Wszystko, co powinieneś wiedzieć o cholestazie

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny cholestazy
• Leki
• Choroby
• Cholestaza ciąży
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Leczenie
• Perspektywy

Co to jest cholestaza?

Cholestaza to choroba wątroby. Występuje, gdy przepływ żółci z wątroby jest zmniejszony lub zablokowany. Żółć to płyn wytwarzany przez wątrobę, który pomaga w trawieniu pokarmów, zwłaszcza tłuszczów. Zmiana przepływu żółci może prowadzić do gromadzenia się bilirubiny. Bilirubina to barwnik wytwarzany przez wątrobę i wydalany z organizmu wraz z żółcią.

Istnieją dwa rodzaje cholestazy: cholestaza wewnątrzwątrobowa i cholestaza pozawątrobowa. Cholestaza wewnątrzwątrobowa powstaje w wątrobie. Może to być spowodowane:

• choroba
• infekcja
• używanie narkotyków
• nieprawidłowości genetyczne
• hormonalny wpływ na przepływ żółci

Ciąża może również zwiększyć ryzyko wystąpienia tego stanu.

Cholestaza pozawątrobowa jest spowodowana fizyczną barierą dróg żółciowych. Zatory spowodowane takimi rzeczami, jak kamienie żółciowe, cysty i guzy, ograniczają przepływ żółci.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

Objawy

Oba typy cholestazy powodują te same objawy:

• żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i białek oczu
• ciemny mocz
• stołek w jasnym kolorze
• ból brzucha
• zmęczenie
• nudności
• nadmierne swędzenie

Nie każdy z cholestazą ma objawy, a dorośli z przewlekłą cholestazą są wolni od objawów.

Przyczyny cholestazy

Zablokowanie żółci może być spowodowane wieloma czynnikami.

Leki

Twoja wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizowaniu leków. Niektóre leki są trudniejsze do metabolizowania dla wątroby niż inne i toksyczne dla wątroby. Te leki obejmują:

• niektóre antybiotyki, takie jak amoksycylina (Amoxil, Moxatag) i minocyklina (Minocin)
• sterydy anaboliczne
• niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• Doustne środki antykoncepcyjne
• niektóre leki przeciwpadaczkowe
• niektóre leki przeciwgrzybicze
• niektóre leki przeciwpsychotyczne
• niektóre leki przeciwbakteryjne

Należy zawsze przyjmować leki zgodnie z zaleceniami i nie przerywać przyjmowania leków przepisanych przez lekarza bez uprzedniej rozmowy z nimi.

Choroby

Niektóre choroby powodujące blizny lub stany zapalne dróg żółciowych prowadzące do cholestazy. Warunki obejmują:

• zakażenia wirusami, takimi jak HIV, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii i Epstein-Barr
• infekcje bakteryjne
• niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak pierwotna marskość żółciowa, która może powodować atak układu odpornościowego i uszkodzenie dróg żółciowych
• zaburzenia genetyczne, takie jak choroba sierpowata
• niektóre rodzaje raka, takie jak rak wątroby i trzustki, a także chłoniaki

Cholestaza ciąży

Szacuje się, że wewnątrzwątrobowa cholestaza ciąży, zwana także cholestazą położniczą, występuje w 1 do 2 ciąż na 1000 w Stanach Zjednoczonych. Najczęstszym objawem cholestazy położniczej jest swędzenie bez wysypki. Jest to spowodowane gromadzeniem się kwasów żółciowych we krwi.

Swędzenie pojawia się zwykle w ostatnim trymestrze ciąży. Mogą też towarzyszyć:

• żółtaczka
• blade stolce
• ciemny mocz
• ból brzucha
• nudności

Jeśli masz swędzenie w ciąży, skontaktuj się z lekarzem. Niektóre leki dostępne bez recepty, takie jak leki przeciwhistaminowe lub kremy przeciw swędzeniu zawierające kortyzon, są generalnie nieskuteczne w leczeniu tej choroby i mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Zamiast tego lekarz może przepisać leki, które łagodzą swędzenie, ale nie zaszkodzą dziecku.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Cholestaza występująca w czasie ciąży może być stanem dziedzicznym. Jeśli twoja matka lub siostra miała ten stan w czasie ciąży, możesz mieć zwiększone ryzyko wystąpienia cholestazy położniczej.

Hormony ciążowe mogą również powodować ten stan. Dzieje się tak, ponieważ mogą wpływać na czynność pęcherzyka żółciowego, umożliwiając gromadzenie się żółci i przepływ do krwioobiegu.

Kobiety noszące wieloraki są bardziej narażone na cholestazę położniczą.

Diagnoza

Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojej historii medycznej. Będziesz mieć również egzamin fizyczny. Można zlecić badania krwi w celu wykrycia enzymów wątrobowych wskazujących na cholestazę. Jeśli wyniki badań są nieprawidłowe, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak USG lub MRI. Twój lekarz może również wykonać biopsję wątroby.

Leczenie

Pierwszym krokiem do leczenia cholestazy jest wyleczenie przyczyny. Na przykład, jeśli okaże się, że chorobę wywołuje lekarstwo, lekarz może zalecić inny lek. Jeśli przeszkoda, taka jak kamienie żółciowe lub guz, powoduje rezerwę żółci, lekarz może zalecić operację.

W większości przypadków cholestaza położnicza ustępuje po porodzie. Kobiety, u których wystąpiła cholestaza położnicza, powinny być monitorowane po ciąży.

Perspektywy

Cholestaza może wystąpić w każdym wieku, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Powrót do zdrowia zależy od tego, jak ciężki był przypadek, zanim został po raz pierwszy zdiagnozowany. Innym czynnikiem jest podstawowa przyczyna choroby i to, jak dobrze można ją leczyć. Na przykład kamienie żółciowe można usunąć, co zasadniczo leczy chorobę. Jeśli stan jest spowodowany uszkodzeniem wątroby, powrót do zdrowia może być trudniejszy.

Możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko cholestazy:

• Zaszczep się na zapalenie wątroby.
• Nie nadużywaj alkoholu.
• Unikaj rekreacyjnego używania narkotyków dożylnych.

Jeśli podejrzewasz cholestazę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesne leczenie może zwiększyć Twoje szanse na całkowite wyleczenie.