Cewnikowanie serca: co to jest, jak to się robi i możliwe zagrożenia

Zawartość

• Po co to jest
• Jak wykonuje się cewnikowanie serca
• Jaka opieka jest potrzebna
• Możliwe ryzyko cewnikowania

Cewnikowanie serca to procedura, która może być stosowana do diagnozowania lub leczenia chorób serca, polegająca na wprowadzeniu cewnika, czyli niezwykle cienkiej elastycznej rurki, do tętnicy ramienia lub nogi aż do serca. Cewnikowanie serca może być również znane jako koronarografia.

Ten rodzaj zabiegu może być wskazany zarówno w diagnostyce niektórych problemów z sercem, jak również w leczeniu zawału czy dusznicy bolesnej, gdyż bada wnętrze naczyń krwionośnych i serca, będąc w stanie wykryć i usunąć nagromadzenie złogów tłuszczowych lub zmiany chorobowe w tych regionach.

Jak wykonuje się cewnikowanie serca

Po co to jest

Cewnikowanie serca służy do diagnozowania i / lub leczenia różnych schorzeń serca, wśród których możemy wyróżnić:

• Oceń, czy tętnice wieńcowe, które zaopatrują mięsień sercowy, są zatkane, czy nie;
• Czyste tętnice i zastawki z powodu nagromadzenia się blaszek tłuszczowych;
• Sprawdź, czy zastawki i mięsień sercowy nie są uszkodzone;
• Sprawdź zmiany w anatomii serca, które nie zostały potwierdzone innymi testami;
• Pokaż szczegółowo, jeśli w ogóle, wrodzoną wadę rozwojową u noworodków i dzieci.

Cewnikowanie serca można wykonać w połączeniu z innymi technikami, takimi jak angioplastyka wieńcowa, technika służąca do odblokowania naczynia wieńcowego i może być wykonana z implantem stentu (metalowa proteza) lub tylko z użyciem balonu, który pod wysokim ciśnieniem wypycha talerze, otwierając wazon. Dowiedz się więcej o sposobie wykonywania angioplastyki.

Można to również zrobić w połączeniu z przezskórną walwuloplastyką balonową, stosowaną w leczeniu chorób, takich jak zastawki serca, takie jak zwężenie płuc, zwężenie aorty i stenoza mitralna. Dowiedz się również więcej szczegółów na temat wskazań do wykonania walwuloplastyki.

Jak wykonuje się cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca wykonuje się przez wprowadzenie cewnika lub rurki do serca. Krok po kroku to:

1. Znieczulenie miejscowe;
2. Wykonanie małego otworu, przez który cewnik wejdzie w skórę pachwiny lub przedramienia na nadgarstku lub łokciu;
3. Wprowadzenie cewnika do tętnicy (zwykle promieniowej, udowej lub ramiennej) pod kierownictwem lekarza specjalisty do serca;
4. Lokalizacja wejść do prawej i lewej tętnicy wieńcowej;
5. Wstrzyknięcie substancji na bazie jodu (kontrast), która umożliwia wizualizację tętnic i ich miejsc niedrożności za pomocą promieni rentgenowskich;
6. Wstrzyknięcie kontrastu do lewej komory, pozwalające na wizualizację pompowania serca.

Egzamin nie powoduje bólu. Najbardziej może się zdarzyć, że pacjent odczuwa dyskomfort podczas ukąszenia znieczulenia i przechodzącą falę ciepła w klatce piersiowej podczas wstrzykiwania kontrastu.

Czas trwania badania różni się w zależności od tego, jak łatwo jest cewnikować cel i jest zwykle dłuższy u pacjentów, którzy przeszli już operację rewaskularyzacji mięśnia sercowego. Zwykle badanie nie trwa dłużej niż 30 minut, konieczne jest pozostawienie w spoczynku przez kilka godzin, a jeśli nie ma problemu, możesz wrócić do domu, jeśli wykonałeś tylko cewnikowanie bez innej powiązanej procedury.

Jaka opieka jest potrzebna

Generalnie, aby zaplanować cewnikowanie, należy pościć przez 4 godziny przed badaniem i próbować odpocząć. Ponadto należy przechowywać tylko leki przepisane przez kardiologa, unikając leków, które nie zostały przepisane, w tym domowych leków i herbat. Sprawdź, jakie są główne zabiegi pielęgnacyjne, którymi należy się zająć przed i po operacji.

Generalnie powrót do zdrowia po zabiegu jest szybki, a gdy nie ma innych powikłań, które by temu zapobiegały, pacjent zostaje wypisany ze szpitala następnego dnia z zaleceniem unikania energicznych ćwiczeń lub podnoszenia ciężarów powyżej 10 kg w pierwszych 2 tygodniach po zabiegu. procedura.

Możliwe ryzyko cewnikowania

Pomimo tego, że jest bardzo ważna i ogólnie bezpieczna, procedura ta może powodować pewne zagrożenia dla zdrowia, takie jak:

• Krwawienie i infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Reakcja alergiczna na zastosowany kontrast;
• Nieregularne bicie serca lub arytmia, które mogą ustąpić samoistnie, ale mogą wymagać leczenia w przypadku uporczywości;
• Skrzepy krwi, które mogą wywołać udar lub zawał serca;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Nagromadzenie krwi w worku otaczającym serce, co może uniemożliwić normalne bicie serca.

Ryzyko jest minimalne, gdy badanie jest zaplanowane, co więcej, zwykle przeprowadza się je w szpitalach referencyjnych kardiologicznych i dobrze wyposażonych, z udziałem kardiologów i kardiochirurgów, prywatnie lub prywatnie.

Zagrożenia te mogą wystąpić zwłaszcza u diabetyków, pacjentów z chorobami nerek i osób powyżej 75 roku życia lub u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w cięższym i ostrym przebiegu.