Czego można się spodziewać, gdy rak rozprzestrzeni się na kości

Zawartość

• Co to jest przerzuty do kości?
• Rodzaje raka najprawdopodobniej rozprzestrzeniają się na kości
• Rodzaje przerzutów do kości
• Perspektywy, gdy rak rozprzestrzeni się na kości
• Wskaźniki przeżycia przerzutów do kości
• Opcje leczenia, jeśli rak ma przerzuty
• Leczenie ukierunkowane na kość
• Co zrobic nastepnie
• Nowe ulepszenia
• Badania kliniczne
• Grupy wsparcia

Co to jest przerzuty do kości?

Kiedy rak rozprzestrzenia się na kości, nazywa się to przerzutami do kości. Nazywa się to również przerzutową chorobą kości lub wtórnym rakiem kości, ponieważ rak nie zaczął się w kościach.

Przerzuty do kości zwykle występują u osób, u których wcześniej zdiagnozowano raka lub które mają zaawansowanego raka. Ale czasami ból przerzutów do kości może być pierwszą oznaką raka.

Przerzuty do kości często oznaczają, że rak przeszedł do zaawansowanego stadium, którego nie można wyleczyć. Ale nie wszystkie przerzuty do kości postępują szybko. W niektórych przypadkach postępuje wolniej i może być traktowany jako stan przewlekły, który wymaga ostrożnego zarządzania.

Przerzuty do kości mogą nie być uleczalne, ale leczenie może pomóc ludziom żyć dłużej i poczuć się lepiej.

Dokładny mechanizm przerzutowania komórek rakowych do kości nie jest w pełni znany. To bardzo aktywny obszar badań naukowych. Nowe zrozumienie działania przerzutów nadal prowadzi do nowych metod leczenia.

Rodzaje raka najprawdopodobniej rozprzestrzeniają się na kości

Najczęstsze nowotwory rozprzestrzeniające się na kości to piersi, prostata i płuca. Ale wiele innych nowotworów może dawać przerzuty do kości, w tym:

• tarczyca
• nerka
• czerniak
• chłoniak
• mięsak
• maciczny
• przewód pokarmowy

Kość jest trzecim najczęstszym miejscem rozprzestrzeniania się raka. Płuca i wątroba to pierwsze dwa.

Komórki nowotworowe mogą dawać przerzuty tylko do jednej kości lub do wielu jednocześnie. Najbardziej typowymi miejscami przerzutów do kości są:

• kręgosłup
• żebra
• biodra
• mostek
• czaszka

Rodzaje przerzutów do kości

Zwykle twoje kości ciągle się zmieniają. Powstaje nowa tkanka kostna, a stara tkanka kostna rozkłada się na minerały krążące we krwi. Ten proces nazywa się przebudową.

Komórki nowotworowe zakłócają normalny proces przebudowy kości, powodując, że kości stają się słabe lub zbyt gęste, w zależności od rodzaju dotkniętych komórek kostnych.

Przerzuty do kości mogą być:

• osteoblastyczny, jeśli jest zbyt wiele nowych komórek kostnych (często dzieje się tak z przerzutowym rakiem prostaty)
• osteolityczny, jeśli zniszczona zostanie zbyt duża ilość kości (często dzieje się tak z rakiem piersi z przerzutami)

W niektórych przypadkach twoje kości mogą mieć oba rodzaje przerzutów.

Perspektywy, gdy rak rozprzestrzeni się na kości

Badania nad przerzutami raka szybko rosną. W miarę jak badacze lepiej rozumieją mechanizmy przerzutów do kości, opracowywane są nowe leki i inne metody leczenia. Te ukierunkowane są na określone procesy zachodzące w komórkach zaangażowanych w sposób, w jaki komórki rakowe atakują i rosną w kościach.

Zastosowanie nanocząstek (wielkości miliardowych metra) do dostarczania leków jest bardzo zachęcające. Te małe cząsteczki są w stanie dostarczać leki do kości przy minimalnej toksyczności dla osoby z rakiem.

Szybkie leczenie przerzutów do kości może prowadzić do lepszych wyników poprzez zmniejszenie bólu i złamań kości. Poprawia to jakość życia osoby z przerzutami do kości.

Wskaźniki przeżycia przerzutów do kości

Wskaźniki przeżycia u osób z przerzutami do kości różnią się znacznie w zależności od rodzaju raka i stadium. Ogólny stan zdrowia i rodzaj leczenia pierwotnego raka są dodatkowymi czynnikami.

Omów z lekarzem swoją szczególną sytuację. Pamiętaj, że wskaźniki przeżycia to średnie zebrane od dużej liczby osób. Ponadto dane dotyczące przeżycia mogą odzwierciedlać statystyki z okresu przed najnowszymi postępami leczenia.

W przeprowadzonym na dużą skalę badaniu 10 najczęstszych nowotworów z przerzutami do kości stwierdzono:

• Rak płuc miał najniższy roczny wskaźnik przeżycia po przerzutach do kości (10 procent).
• Rak piersi miał najwyższy roczny wskaźnik przeżycia po przerzutach do kości (51 procent).
• Stwierdzono, że przerzuty do kości i innych miejsc zmniejszają wskaźnik przeżycia.

Oto kilka typowych danych z badania częstych nowotworów i przerzutów do kości w 2018 r .:

Opcje leczenia, jeśli rak ma przerzuty

Leczenie przerzutów do kości u każdej osoby jest zindywidualizowane i wymaga interdyscyplinarnego podejścia. Twój plan leczenia będzie zależał od:

• rodzaj pierwotnego raka, który masz
• stadium twojego raka
• które kości są zaangażowane
• wcześniejsze leczenie raka
• twoje ogólne zdrowie

Prawdopodobnie masz kombinację terapii, które mogą obejmować:

• promieniowanie w celu spowolnienia wzrostu przerzutów i zmniejszenia bólu
• chemioterapia w celu zabicia komórek rakowych i zmniejszenia wielkości guza
• terapia hormonalna w celu zmniejszenia hormonów związanych z rakiem piersi i prostaty
• środki przeciwbólowe i sterydy w celu łagodzenia bólu
• leki, które specyficznie atakują kości
• operacja, jeśli to konieczne, aby ustabilizować kość, naprawić przerwę i pomóc w bólu
• fizykoterapia, aby wzmocnić mięśnie i pomóc w mobilności
• ekstremalne ciepło lub zimno, które atakują komórki rakowe i mogą łagodzić ból

Leczenie ukierunkowane na kość

Konkretne leki ukierunkowane na kości są ważną częścią terapii i rozwijającym się obszarem badań.

Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie ukierunkowane na kość i nie czekać na złamanie kości lub inne uszkodzenie kości. Badanie raka piersi wykazało mniejsze ryzyko powikłań kostnych u osób, które rozpoczęły leczenie w ciągu 6 miesięcy od diagnozy przerzutów do kości.

Obecnie stosowane leki ukierunkowane na kość obejmują:

• denosumab, ludzkie przeciwciało skutecznie zapobiegające utracie i niszczeniu kości
• bisfosfoniany, leki budujące kości podobne do stosowanych w osteoporozie; wzmacniają kości i zmniejszają ból przerzutów
• trastuzumab (Herceptin), który atakuje określone komórki raka piersi
• bortezomib, który hamuje proteasomy rozkładające białka; jest zatwierdzony do leczenia szpiczaka mnogiego i jest badany pod kątem innych nowotworów
• pierwiastki promieniotwórcze (radiofarmaceutyki), które są wstrzykiwane do żyły i znajdują i zabijają komórki rakowe w kościach

Gdy dowiadujemy się więcej o mechanizmach atakowania i niszczenia kości przez komórki rakowe, naukowcy opracowują nowe sposoby ukierunkowania i spowolnienia tych komórek rakowych.

Należy pamiętać, że większość metod leczenia raka ma skutki uboczne. Omów je z lekarzami i oceń korzyści i ryzyko związane z leczeniem.

Co zrobic nastepnie

Nowe ulepszenia

Zapytaj swoich lekarzy o nowe osiągnięcia w tej dziedzinie, które mogą ci pomóc. Rozwój leków na raka jest szybko rozwijającym się obszarem badań. Literatura medyczna zawiera artykuły na temat nowych możliwości w fazie rozwoju i testów.

Na przykład zastosowanie nanocząstek ma szansę ulepszyć zarówno obecne leki, jak i nowe opracowywane leki. Nanocząstki mogą być stosowane do dostarczania leków do miejsca przerzutów przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Badania kliniczne

Możesz kwalifikować się do badania klinicznego. Badania kliniczne testują nowe leki, eksperymentują z nowymi terapiami i porównują wyniki istniejących kombinacji terapii. Nie ma gwarancji, że nowe leczenie pomoże. Ale udział w próbach pomaga zebrać bazę wiedzy dla przyszłych terapii.

National Cancer Institute ma stronę, na której ty i twój lekarz możecie szukać badań klinicznych.

Możesz także sprawdzić badania kliniczne przerzutów do kości w bezpłatnej usłudze CenterWatch. Możesz zarejestrować się, aby otrzymywać powiadomienia, gdy badanie kliniczne pasuje do tego, czego szukasz.

Grupy wsparcia

Szacuje się, że 330 000 osób żyje z przerzutami do kości w Stanach Zjednoczonych.

American Cancer Society (ACS) może pomóc ci skontaktować się z innymi osobami w Twojej okolicy, które mają przerzuty do kości lub z opiekunami osób z przerzutami. Możesz także połączyć się z grupą wsparcia online. ACS oferuje również pomoc w znalezieniu usług, których możesz potrzebować.

Rozmowa z innymi ludźmi, którzy przechodzą takie samo leczenie (lub ból), jak ty, może pomóc. Możesz nauczyć się nowych pomysłów na radzenie sobie i możesz pomóc innym.

Opiekunowie osób z przerzutami do kości również mogą skorzystać z grupy wsparcia.