Czy można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Zawartość

• Czy istnieje lekarstwo?
• Aktualizacja badań
• Nowe zabiegi
• Nowe zabiegi
• Aktualne zabiegi
• Czy przeszczep może wyleczyć zapalenie wątroby typu C?
• Czy dostępne są leki alternatywne?
• Czy istnieje sposób na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
• Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
• Na wynos

Czy istnieje lekarstwo?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest infekcją wywołaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, który może atakować i uszkadzać wątrobę. Jest to jeden z najpoważniejszych wirusów zapalenia wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do różnych powikłań, w tym konieczności przeszczepu wątroby. W niektórych przypadkach może nawet doprowadzić do śmierci.

Jednak dzięki nowszym metodom leczenia opracowanym w ciągu ostatnich kilku lat wirus jest o wiele łatwiejszy do opanowania niż w przeszłości.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest obecnie uważane za uleczalne, dlatego ważne jest, aby wcześniej szukać leczenia, jeśli podejrzewasz, że masz wirusa.

Obecne leki przeciwwirusowe, które pomagają leczyć zapalenie wątroby typu C, mogą również zapobiegać powikłaniom zdrowotnym przewlekłego uszkodzenia wątroby.

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) informuje, że maksymalnie 1 na 4 osoby zarażone wirusem zostanie ostatecznie wyleczonych bez leczenia.

Dla tych osób wirusowe zapalenie wątroby typu C będzie krótkotrwałym ostrym schorzeniem, które ustępuje bez leczenia.

Ale u większości osób ostre zapalenie wątroby typu C prawdopodobnie rozwinie się w stan przewlekły, który wymaga leczenia.

Ponieważ wirus często nie wywołuje objawów, dopóki nie nastąpi poważniejsze uszkodzenie wątroby, ważne jest, aby go przetestować, jeśli podejrzewasz, że zostałeś narażony.

Aktualizacja badań

Ostatnie badania wskazują, że leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą mieć dodatkową zaletę, pomagając zapobiegać poważnym powikłaniom wirusa, takim jak marskość spowodowana przewlekłym uszkodzeniem wątroby.

Według badania z 2019 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można było zdiagnozować skuteczniej po początkowym pierwszym etapie oceny za pomocą testów odruchowych.

Ten rodzaj testowania polega na automatycznym przeprowadzeniu drugiego kroku oceny, jeśli wyniki pierwszego kroku testu są pozytywne.

Uważa się, że ta praktyka „jednoetapowej diagnozy” może pomóc w skróceniu czasu do rozpoczęcia leczenia wirusa.

Może to również pomóc w zmniejszeniu liczby przypadków niedodiagnozy u osób, które nabyły wirusa zapalenia wątroby typu C.

Obecnie nie jest dostępna szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. W jednym badaniu klinicznym zakończonym w maju 2018 r. Stwierdzono, że eksperymentalna szczepionka nie była skuteczna w zapobieganiu wirusowi u dorosłych.

Jednak badania są nadal prowadzone w nadziei, że potencjalnie może to doprowadzić do skutecznej szczepionki.

Nowe zabiegi

W 2019 r. Food and Drug Administration zatwierdziło lek przeciwwirusowy Mavyret (glekaprewir i pibrentaswir) na 8-tygodniowy okres leczenia osób z wszystkimi genotypami zapalenia wątroby typu C.

Obecnie stosuje się to leczenie zamiast wcześniej stosowanego 12-tygodniowego leczenia.

Jest to pierwsze 8-tygodniowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C zatwierdzone dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat, którzy wcześniej nie byli leczeni na wirusa, którzy nie mają marskości wątroby lub mają tylko łagodną marskość wątroby.

Dostępne są również nieinwazyjne metody testowania uszkodzeń wątroby spowodowanych przez wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Wcześniej często wykonywano biopsję wątroby, która mogła spowodować obrażenia, w celu oceny zasięgu wirusa i wszelkich uszkodzeń wątroby.

Dwa nowsze testy obrazowania, elastografia rezonansu magnetycznego (MRE) i elastografia przejściowa, bezboleśnie mierzą sztywność wątroby.

Testy te mogą ocenić całą wątrobę i mogą dokładnie określić stopień uszkodzenia zwłóknieniowego.

Nowe zabiegi

Trwają badania, które mogą doprowadzić do szczepionki skutecznie zapobiegającej wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Naukowcy z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych są na etapie planowania przyszłych projektów szczepionek.

Trwają badania kliniczne mające na celu zbadanie skuteczności szczepionki DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego), która może zwiększyć zdolność układu odpornościowego do usuwania wirusa.

Jeśli celem zastosowania szczepionki DNA byłoby leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u osób, które już chorują.

Aktualne zabiegi

Wcześniej połączenie rybawiryny i interferonu stosowano w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Te dwa leki działały nie tylko bezpośrednio atakując wirusa, ale także zwiększając aktywność układu odpornościowego. Układ odpornościowy próbowałby następnie zabić wirusa.

Celem tego leczenia było uwolnienie organizmu od wirusa. Leki te miały zmienną częstość wyleczeń i mogły mieć znaczące skutki uboczne.

Jednak od 2011 r. Food and Drug Administration zatwierdziło wiele leków przeciwwirusowych atakujących wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Leki te mają znacznie lepsze wskaźniki sukcesu i wydają się być lepiej tolerowane niż starsze leczenie.

Niektóre z najbardziej zalecanych obecnie metod leczenia różnych genotypów zapalenia wątroby typu C obejmują:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbaswir-grazoprewir (Zepatier)
• ombitaswir-parytaprewir-rytonawir (technika)
• ombitaswir-parytaprewir-rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni lub Sovodak)
• glekaprewir-pibrentaswir (Mavyret)

Wszystkie te kombinacje leków są bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi (DAA), co oznacza, że ​​ich celem jest atakowanie składników samego wirusa.

Przez pewien czas, zwykle od 8 do 24 tygodni, powoduje to zmniejszenie liczby wirusów i usunięcie ich z systemu.

We wszystkich DAA celem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR).

Oznacza to, że ilość wirusa zapalenia wątroby w twoim układzie jest tak niska, że ​​nie można go wykryć w krwioobiegu po 12-24 tygodniach od zakończenia leczenia.

Jeśli osiągniesz SVR po leczeniu, można powiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wyleczone.

Czy przeszczep może wyleczyć zapalenie wątroby typu C?

Jeśli wystąpi przewlekłe zapalenie wątroby typu C, które prowadzi do raka wątroby lub niewydolności wątroby, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn przeszczepu wątroby.

Przeszczep wątroby usuwa uszkodzoną wątrobę i zastępuje ją zdrową. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo, że wirus zapalenia wątroby typu C zostanie z czasem przeniesiony do nowej wątroby.

Wirus żyje we krwi, a nie tylko w wątrobie. Usunięcie wątroby nie wyleczy choroby.

Jeśli masz aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C, bardzo prawdopodobne jest dalsze uszkodzenie nowej wątroby, szczególnie jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C pozostaje nieleczone.

Jeśli jednak osiągnąłeś SVR przed przeszczepem, nieco mniej prawdopodobne jest wystąpienie drugiego przypadku aktywnego zapalenia wątroby typu C.

Czy dostępne są leki alternatywne?

Niektóre osoby uważają, że niektóre formy medycyny alternatywnej pomagają leczyć zapalenie wątroby typu C.

Jednak Narodowe Centrum Zdrowia Uzupełniającego i Integracyjnego informuje, że nie ma skutecznych, sprawdzonych w badaniach form alternatywnego leczenia lub leków uzupełniających w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Sylimaryna, znana również jako ostropest plamisty, jest ziołem powszechnie sugerowanym w leczeniu wątroby i wątroby typu C. Ale wiele badań nie wykazało żadnych korzystnych efektów tego dodatku.

Czy istnieje sposób na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Chociaż obecnie nie ma szczepionki chroniącej ludzi przed zarażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C, istnieją szczepionki przeciwko innym wirusom zapalenia wątroby, w tym wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

W przypadku diagnozy zapalenia wątroby typu C lekarz może zalecić szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Szczepienia są zalecane, ponieważ wirusy zapalenia wątroby mogą również prowadzić do znacznego uszkodzenia wątroby i powikłań, oprócz szkód wywołanych przez wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Ponieważ nie można zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu C za pomocą szczepionki, najlepszym sposobem zapobiegania jest unikanie narażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest patogenem krwiopochodnym, więc możesz ograniczyć swoje szanse na kontakt poprzez te praktyki zdrowego stylu życia:

• Unikaj dzielenia się igłami, żyletkami lub obcinaczami do paznokci.
• Użyj odpowiedniego protokołu, jeśli będziesz narażony na działanie płynów ustrojowych, na przykład podczas udzielania pierwszej pomocy.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest przenoszone przez kontakty seksualne, ale jest możliwe. Ogranicz swoją ekspozycję, uprawiając seks za pomocą prezerwatywy lub innej metody barierowej. Ważne jest również, aby otwarcie komunikować się z partnerami seksualnymi i poddać się testom, jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na wirusa zapalenia wątroby typu C.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew, można go zarazić przez transfuzję krwi.

Jednak od wczesnych lat dziewięćdziesiątych testy przesiewowe produktów krwiopochodnych są standardowym protokołem minimalizującym ryzyko tego rodzaju transmisji.

Według CDC zaleca się, aby porozmawiać z lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C, jeśli jest się wyżu demograficznego (urodzonego między 1945 a 1965 rokiem) lub przeszczepem lub transfuzją produktu krwiopochodnego przed 1992 rokiem.

Według CDC te populacje są bardziej narażone na zapalenie wątroby typu C.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Każdy przypadek zapalenia wątroby typu C zaczyna się tak ostro. Występuje w ciągu pierwszych 6 miesięcy po ekspozycji. Dla wielu osób ten etap wirusa nie ma objawów.

Jeśli wystąpią objawy, mogą rozpocząć się tygodnie lub miesiące po ekspozycji na wirusa.

Możliwe objawy to:

• gorączka
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• ciemny mocz
• wypróżnienia w kolorze gliny
• ból stawu
• żółta skóra

Większość przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C prawdopodobnie rozwinie się w stan przewlekły.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C zwykle nie ma objawów, dopóki nie spowoduje dużej ilości blizn wątroby (marskości) i innych uszkodzeń wątroby.

Przez wiele lat wirus atakuje wątrobę i powoduje uszkodzenia. Może to prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet śmierci.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze powoduje objawy, jedynym sposobem na sprawdzenie, czy masz wirusa, jest jego przetestowanie.

Prosty test przesiewowy krwi może powiedzieć lekarzowi, czy masz we krwi przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Obecność przeciwciał oznacza, że ​​byłeś narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu C we krwi.

Drugi test na poziom wirusa zapalenia wątroby typu C (miano wirusa) potwierdzi infekcję i określi ilość wirusa we krwi.

Na wynos

Zdaniem Światowej Organizacji Zdrowia, zdecydowanie możliwa jest pozytywna reakcja na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Leki przeciwwirusowe, które są obecnie dostępne, mogą wyleczyć ponad 95% osób z wirusem.

Według badania z 2015 r. U osób, które osiągnęły SVR, odsetek nawrotów późnych wynosił 1–2%, a ryzyko zgonu związane z wątrobą było znacznie niższe.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.