Leiszmanioza trzewna (kala azar): co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak przebiega transmisja
• Diagnoza Calazara
• Jak przebiega leczenie

Kala azar, zwana także leiszmaniozą trzewną lub tropikalną splenomegalią, jest chorobą wywoływaną głównie przez pierwotniaki Leishmania chagasi i Leishmania donovanii występuje, gdy jest to mały owad należący do gatunku Lutzomyia longipalpis, popularnie zwany komarem słomianym lub birigui, zarażony przez jeden z pierwotniaków, gryzie człowieka i uwalnia tego pasożyta do krwiobiegu człowieka, powodując chorobę.

Ten typ leiszmaniozy dotyka głównie dzieci w wieku powyżej 10 lat i dorosłych, którzy mają pewne niedobory żywieniowe, takie jak brak żelaza, witamin i białek, i mieszkają w miejscach o złych warunkach sanitarnych i higienicznych. Najbardziej dotkniętym regionem Brazylii jest północny wschód i uważa się, że dzieci są najbardziej dotknięte chorobą, ponieważ mają więcej niedoborów żywieniowych, układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i są bardziej narażone na kontakt ze zwierzętami.

Główne objawy

Po ukąszeniu przenoszącym chorobę pierwotniaki rozprzestrzeniają się w krwiobiegu i przez narządy odpowiedzialne za tworzenie się krwinek i odporność organizmu, takie jak śledziona, wątroba, węzły chłonne i szpik kostny, powodując następujące objawy:

• Dreszcze i wysoka gorączka, która pojawia się i znika, długotrwała;
• Zwiększenie brzucha z powodu powiększenia śledziony i wątroby;
• Osłabienie i nadmierne zmęczenie;
• Utrata masy ciała;
• Bladość z powodu niedokrwistości spowodowanej chorobą;
• Łatwiejsze krwawienie, na przykład z dziąseł, nosa lub kału;
• Częste infekcje wirusami i bakteriami z powodu spadku odporności;
• Biegunka.

Leiszmanioza trzewna ma okres inkubacji od 10 dni do dwóch lat, a ponieważ nie jest to powszechna choroba, a jej objawy pojawiają się stopniowo, można je pomylić z innymi chorobami, takimi jak na przykład malaria, dur brzuszny, denga czy zika. Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, aby można było postawić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Należy pamiętać, że zmiany skórne i owrzodzenia powstają w wyniku innego rodzaju leiszmaniozy, zwanej skórną lub skórną. Dowiedz się, jakie są przyczyny i jak rozpoznać leiszmaniozę skórną.

Jak przebiega transmisja

Głównym rezerwuarem pierwotniaków odpowiedzialnych za kala azar są psy, dlatego uważa się je również za główne źródło infekcji owadów. Oznacza to, że gdy owad ugryzie zarażonego psa, nabywa pierwotniaka, który rozwija się w jego organizmie i może zostać przeniesiony na człowieka przez ugryzienie. Nie wszystkie psy są nosicielami Leishmania chagasi lub Leishmania donovani, co jest częstsze u psów, które nie są regularnie odrobaczane lub nie otrzymują optymalnej opieki.

Kiedy pasożyt znajduje się w organizmie owada, łatwo może się rozwinąć, a następnie przejść do gruczołów ślinowych. Kiedy zarażony owad gryzie człowieka, przekazuje pasożyta obecnego w jego gruczołach ślinowych do krwiobiegu człowieka, łatwo przenosząc się przez narządy.

Diagnoza Calazara

Rozpoznanie leiszmaniozy trzewnej opiera się na badaniu parazytologicznym, w którym wykonuje się hodowlę szpiku kostnego, śledziony lub wątroby w celu zaobserwowania jednej z ewolucyjnych form pierwotniaka. Ponadto diagnozę można postawić za pomocą testów immunologicznych, takich jak ELISA, czy testów immunochromatograficznych, które potocznie zwane są szybkimi testami.

Wadą testów immunologicznych jest to, że nawet po leczeniu możliwe jest, że nadal jest wystarczająca ilość przeciwciał, co wskazuje na infekcję. Jednak w takich przypadkach ważne jest, aby lekarz ocenił obecność objawów, ponieważ jeśli nie ma objawów, leczenie nie jest wskazane.

Jak przebiega leczenie

Leczenie kala azar należy rozpocząć jak najszybciej i można je przeprowadzić przy użyciu określonych leków, takich jak pięciowartościowe związki antymonialne, amfoterycyna B i pentamidyna, które powinny być wskazane przez lekarza i stosowane zgodnie z jego zaleceniami.

Rozpoczynając leczenie, ważne jest również podjęcie pewnych środków ostrożności, takich jak ocena i stabilizacja stanów klinicznych, takich jak niedożywienie i krwawienie, oprócz leczenia innych towarzyszących temu zakażeń. Konieczne może być pozostanie w szpitalu w celu podania leków dożylnych, ale w przypadkach, gdy infekcja jest stabilna i jest łatwy dostęp do szpitala, lekarz może zalecić leczenie w domu i udać się do szpitala na wizyty kontrolne .

Choroba ta musi być leczona szybko, ponieważ pogarsza się w ciągu kilku dni i dlatego osoba dotknięta chorobą może cierpieć na zagrażające życiu komplikacje, takie jak infekcja płuc, niewydolność oddechowa, krwotok z przewodu pokarmowego, niewydolność krążenia lub z powodu infekcji oportunistycznych wirusami i bakteriami. Dowiedz się więcej o leczeniu leiszmaniozy trzewnej.