Co to jest prawy blok odnogi pęczka Hisa i jak leczyć

Zawartość

• Główne objawy
• Co powoduje blokadę prawej odnogi pęczka Hisa
• Jak przebiega leczenie

Blok prawej odnogi pęczka Hisa obejmuje zmianę w prawidłowym zapisie elektrokardiogramu (EKG), a dokładniej w odcinku zespołu QRS, która ulega nieznacznemu wydłużeniu i trwa dłużej niż 120 ms. Oznacza to, że sygnał elektryczny z serca ma pewne trudności w przechodzeniu przez prawą gałąź serca, co powoduje nieco późniejsze skurcze prawej komory.

W większości przypadków blok prawej odnogi pęczka Hisa nie jest poważny i jest nawet stosunkowo częsty, nie jest bezpośrednim objawem choroby serca, chociaż może również powstać z powodu zmian w sercu, takich jak zakażenie mięśnia sercowego lub zakrzep w płucach .

Po zidentyfikowaniu tego bloku przez lekarza w rutynowym EKG, zwykle przeprowadza się ocenę historii pacjenta i objawów, aby ocenić, czy konieczne jest rozpoczęcie jakiegokolwiek rodzaju leczenia. Jednak może być wskazane częste konsultacje z kardiologiem, aby obserwować zmianę.

Główne objawy

U wielu osób blok prawej odnogi pęczka Hisa nie powoduje żadnych objawów, dlatego zmiana ta jest zwykle rozpoznawana tylko podczas rutynowych badań.

Jednak u niektórych osób mogą wystąpić objawy związane z blokadą, takie jak:

• Czuć się słabo;
• Kołatanie serca;
• Półomdlały.

Chociaż niektóre z tych objawów są stosunkowo częste, jeśli pojawiają się bardzo często, mogą wskazywać na problemy z sercem, dlatego nawet jeśli nie są oznaką bloku prawej odnogi, powinny zostać zbadane przez kardiologa.

Sprawdź, czy nie występują inne objawy, które mogą wskazywać na problemy z sercem.

Co powoduje blokadę prawej odnogi pęczka Hisa

W niektórych przypadkach nie ma określonej przyczyny pojawienia się bloku prawej gałęzi serca, objawiającego się normalną zmianą przewodzenia w sercu.

Jednak, gdy jest spowodowana określoną przyczyną, blokada zwykle wynika z:

• Wrodzona wada serca, taka jak przegroda lub wada zastawki serca;
• Zakażenie mięśnia sercowego;
• Wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej;
• Zakrzep w płucach.

Tak więc, chociaż prawie zawsze jest to zmiana łagodna, ważne jest, aby wykonać inne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub echokardiografia, aby upewnić się, że nie ma problemu spowodowania blokady, co wymaga bardziej specyficznego leczenia.

Jak przebiega leczenie

W większości przypadków blok prawej odnogi pęczka Hisa nie powoduje objawów i dlatego często nie wymaga leczenia. W takich przypadkach osoba może prowadzić całkowicie normalne życie bez zwiększania ryzyka chorób serca i bez obniżania jakości życia.

Jeśli jednak pojawiają się objawy lub blokada jest spowodowana konkretną przyczyną, kardiolog może zalecić leczenie:

• Leki na nadciśnieniejak Captopril lub Bisoprolol: pomagają zmniejszyć nacisk na tętnice, jeśli jest to główna przyczyna blokady;
• Środki kardiotonicznejak Digoksyna: wzmacniają mięsień sercowy, ułatwiając jego skurcze;
• Użycie tymczasowego rozrusznika: chociaż jest to stosunkowo rzadkie, pod skórą umieszcza się urządzenie, które jest połączone z prawą komorą za pomocą dwóch małych przewodów, które pomagają regulować aktywność elektryczną serca.

Dodatkowo w przypadku bardzo częstych omdleń lekarz może ocenić, czy występuje blok lewej odnogi pęczka Hisa i w takich przypadkach zalecić stałe użycie rozrusznika serca lub wykonanie terapii resynchronizującej, która jest podobna do użycie rozrusznika, ale ma trzeci przewód, który jest bezpośrednio podłączony do lewej komory, koordynując bicie serca obu komór.