Co czarne kobiety muszą teraz wiedzieć o raku piersi

Zawartość

• Pytania i odpowiedzi z dr Lisą A. Newman
• Jakie są różnice w wpływie raka piersi na Czarne kobiety vs. Białe kobiety?
• Czy rak piersi jest bardziej agresywny u czarnych kobiet?
• Jakie są najlepsze sposoby zmniejszenia ryzyka u Czarnych kobiet?
• Jaka jest najlepsza technika wykrywania raka piersi u Czarnych kobiet?
• Czy nadal polecasz samobadanie piersi?
• Czy po wycięciu lumpektomii leczenie jest realną opcją dla czarnych kobiet, które mają bardziej agresywnego raka?
• Czy jesteś zwolennikiem chemii przed operacją? W jakich przypadkach?

Z imperatywu zdrowia czarnych kobiet

Istnieje tak wiele nieporozumień na temat raka piersi i czarnych kobiet. Aby uzyskać jasność, Imperatyw Czarnych Kobiet (BWHI) udał się do jednego z wiodących ekspertów, dr Lisy A. Newmana.

Newman to znany na całym świecie chirurg i badacz piersi. Jest szefem Sekcji Chirurgii Piersi w New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center i Weill Cornell Medicine.

Pytania i odpowiedzi z dr Lisą A. Newman

Oto, co miała do powiedzenia:

• jak zachowuje się rak piersi u Czarnych kobiet
• jak zmniejszyć ryzyko
• jakie pokazy

Jakie są różnice w wpływie raka piersi na Czarne kobiety vs. Białe kobiety?

Śmiertelność z powodu raka piersi (śmiertelność) jest o około 40% wyższa wśród Czarnych kobiet w porównaniu do Białych kobiet.

U kobiet czarnych prawdopodobieństwo raka piersi jest bardziej zaawansowane niż u kobiet białych. Guzy pacjentów rasy czarnej są również prawdopodobnie większe i rozprzestrzeniają się na węzły chłonne pachowe (pod pachami) w momencie rozpoznania.

Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta u wszystkich kobiet w miarę starzenia się, ale u czarnych kobiet prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi u młodszych jest większe niż u białych.

U kobiet w wieku poniżej 40–45 lat częstość występowania raka piersi w populacji jest wyższa u kobiet czarnych niż białych.

Około 30% wszystkich nowo zdiagnozowanych pacjentów z czarnym rakiem piersi ma mniej niż 50 lat, w porównaniu do tylko 20% białych pacjentów.

Czy rak piersi jest bardziej agresywny u czarnych kobiet?

Jednym z najbardziej agresywnych wzorców raka piersi jest podtyp powszechnie znany jako potrójnie ujemny rak piersi (TNBC).

TNBC stanowi około 15% wszystkich nowotworów piersi, które obserwujemy w Stanach Zjednoczonych i Europie.

Jego cechy obejmują:

• często trudniejsze do wykrycia na rutynowych mammogramach
• ma tendencję do powodowania większych guzów w porównaniu do innych niż TNBC
• bardziej prawdopodobne jest przerzuty (rozprzestrzenianie się) do innych narządów, takich jak płuca i mózg, w porównaniu z przypadkami innymi niż TNBC

Ze względu na jego agresywny charakter, TNBC częściej wymaga chemioterapii w porównaniu do innych niż TNBC.

TNBC występuje dwa razy częściej u Czarnych kobiet w porównaniu z Białymi kobietami, co stanowi około 30% przypadków. To zwiększone występowanie TNBC u czarnych kobiet również przyczynia się do nierówności w zakresie przeżycia.

Jednak TNBC występuje częściej u kobiet, które odziedziczyły mutacje w genie BRCA1.

Jakie są najlepsze sposoby zmniejszenia ryzyka u Czarnych kobiet?

Wczesne wykrycie - złapanie raka piersi, gdy jest mały i łatwiejszy w leczeniu - jest najpotężniejszą bronią, którą każda kobieta może użyć w walce z rakiem piersi.

Regularne badania mammograficzne i wizyty u lekarza, jeśli zauważysz coś nienormalnego w wczesnym wykryciu. Kobiety powinny zacząć wykonywać coroczne mammografie w wieku 40 lat.

Te strategie wczesnego wykrywania są szczególnie ważne u czarnych kobiet, ponieważ wczesne wykrywanie agresywnych nowotworów, takich jak TNBC, może uratować życie i zmniejszyć potrzebę chemioterapii.

Mammografia może być trudniejsza do odczytania u młodszych kobiet, ponieważ gęstość tkanki piersi przedmenopauzalnej może blokować lub maskować wyniki badań mammograficznych związanych z rakiem.

Znaki ostrzegawcze raka piersi obejmują:

• nowa bryła
• krwawe wydzielanie sutków
• zmiana w skórze piersi, taka jak zapalenie lub wgłębienie

Ponieważ czarne kobiety mają zwiększone ryzyko wczesnego raka piersi, szczególnie ważna jest świadomość znaków ostrzegawczych podczas samobadania.

Dostosowanie stylu życia, takie jak przestrzeganie zdrowej diety, regularne ćwiczenia lub rutyna fitness oraz ograniczenie spożycia napojów alkoholowych mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi.

Kilka badań wykazało, że karmienie piersią po ciąży może zmniejszyć ryzyko rozwoju TNBC oraz innych niż TNBC.

Jaka jest najlepsza technika wykrywania raka piersi u Czarnych kobiet?

Mammografia i ogólna świadomość zdrowotna piersi są najważniejszymi strategiami badań przesiewowych u czarnych kobiet.

Kobiety, u których u krewnych zdiagnozowano raka piersi w młodym wieku, oraz kobiety ze znanymi mutacjami BRCA, powinny rozpocząć coroczne mammografie przed osiągnięciem wieku 40 lat.

Osoby z wywiadem rodzinnym powinny rozpocząć badania mammograficzne 5-10 lat młodsze niż najmłodszy wiek diagnozy raka piersi w rodzinie.

Może być konieczne poddanie się badaniu MRI piersi w celu dodatkowego monitorowania.

Świadomość zmian w piersi - nowego guzka, krwawego wydzieliny z brodawki sutkowej lub zmian skórnych, takich jak zapalenie lub wgłębienie - jest niezbędna u Czarnych kobiet.

Czy nadal polecasz samobadanie piersi?

Tradycyjne comiesięczne zalecenie samobadania piersi nie jest już popularne, głównie dlatego, że wiele kobiet było niedoświadczonych i słabo wykształconych w zakresie prawidłowego samobadania.

Każda kobieta ma pewien stopień zwłóknienia guzowatego (gęsta tkanka), który może powodować zmiany lub bruzdy w teksturze piersi.

Zachęcam moich pacjentów, aby zdawali sobie sprawę z własnej podstawowej architektury piersi, aby mogli lepiej rozpoznać znaczącą zmianę.

Czy po wycięciu lumpektomii leczenie jest realną opcją dla czarnych kobiet, które mają bardziej agresywnego raka?

Wskaźniki przeżycia raka piersi zależą od stopnia agresywności guza i prawdopodobieństwa jego rozprzestrzenienia się na inne narządy. Oznacza to, że ci, którzy zdecydują się na zabieg oszczędzający piersi (lumpektomia i radioterapia) w porównaniu do chirurgii mastektomii, mogą mieć takie same wskaźniki przeżycia.

Operacja oszczędzająca piersi jest zatem bezpieczna u czarnych kobiet, o ile guz jest wykrywany w niewielkich rozmiarach, gdy możliwa jest wycięcie guza.

Czy jesteś zwolennikiem chemii przed operacją? W jakich przypadkach?

Chemioterapia przeprowadzana przed zabiegiem chirurgicznym, zwana chemioterapią przedoperacyjną lub neoadjuwantową, ma kilka zalet. Ale ważne jest, aby pacjent miał wyraźne wskazania do otrzymania chemioterapii przed rozważeniem sekwencji neoadiuwantowej.

Jeśli rak piersi zostanie złapany bardzo wcześnie, pacjent może być skutecznie leczony za pomocą mastektomii lub lumpektomii i radioterapii. Chemioterapia może w ogóle nie być konieczna.

Pacjenci z rakiem sutka z dodatnim receptorem hormonalnym (raki piersi, u których stwierdzono, że guz ma dodatnie receptory estrogenowe lub progesteronowe lub oba typy receptorów) zwykle otrzymują specjalne, hormonalnie aktywne, przeciwnowotworowe pigułki zwane terapią hormonalną.

Imperatyw Zdrowia Czarnych Kobiet (BWHI) to pierwsza organizacja non-profit założona przez Czarne kobiety w celu ochrony i poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia Czarnych kobiet i dziewcząt. Dowiedz się więcej o BWHI, przechodząc do www.bwhi.org.