Jak biolodzy leczą zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Zrozumienie nauki

Zawartość

• Co to jest terapia biologiczna?
• Jak leki biologiczne traktują AS?
• Jak otrzymałbym terapię biologiczną?
• Co powinienem wiedzieć o środkach biologicznych dla AS?
• Outlook dla AS

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) może powodować przewlekły ból, zapalenie i sztywność kręgosłupa. Nieleczone, niekontrolowane zapalenie może prowadzić do wzrostu nowych kości kręgosłupa, co może powodować zlepianie się odcinków kręgosłupa.

AS może stopniowo ograniczać twoją mobilność, więc uzyskanie właściwej diagnozy i planu leczenia ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia niepełnosprawności. Dostępne są różne terapie, które pomagają spowolnić postęp choroby i osiągnąć remisję, w tym terapię biologiczną.

Biologie nie są pierwszą linią obrony w leczeniu AS. Niektóre osoby mogą radzić sobie z objawami przy zmianie stylu życia (utrata masy ciała i ćwiczenia). Inne mają pozytywne wyniki z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak naproksen sodu (Aleve) lub ibuprofen (Motrin, Advil). Kiedy te leki nie działają, zastrzyki steroidowe lub modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) mogą być przyjmowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Czasami jednak żadne z powyższych nie jest skuteczne. Jeśli twój stan pozostaje taki sam lub pogarsza się, leki biologiczne mogą zapewnić ulgę i poprawić jakość życia.

Ale zanim zgodzisz się rozpocząć leczenie biologiczne, upewnij się, że rozumiesz, jak to działa.

Co to jest terapia biologiczna?

Leki biologiczne są podobne do innych leków stosowanych w leczeniu AS. Mogą zmniejszyć stan zapalny i pomóc w opanowaniu objawów. Ale w przeciwieństwie do innych terapii, które mogłeś zastosować w przeszłości, leki biologiczne to syntetyczne białka wykonane z żywych organizmów, które naśladują normalne białka.

Leki biologiczne to rodzaj terapii celowanej zaprojektowanej w celu kontrolowania funkcji układu odpornościowego i zatrzymania stanu zapalnego. W przypadku terapii biologicznej otrzymasz zastrzyki w skórę lub lekarz może podać lek w infuzji dożylnej.

Dostępne są różne rodzaje leków biologicznych, ale nie każdy lek biologiczny jest zatwierdzony do tego stanu. Jeśli masz AS, twoje opcje obejmują:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliksymab (remicade)
• secukinumab (Cosentyx)

Jak leki biologiczne traktują AS?

Leki biologiczne są skuteczne, ponieważ atakują niektóre białka w układzie odpornościowym, które są odpowiedzialne za wywoływanie stanu zapalnego, co przyczynia się do bólu i sztywności związanej z AS.

Mimo że zatwierdzono sześć leków biologicznych do leczenia AS, różne leki biologiczne są ukierunkowane na różne białka lub wykorzystują różne rodzaje cząsteczek, aby celować w to samo białko.

Na przykład adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) i infliksymab (Remicade) są blokerami czynnika martwicy nowotworów (TNF).

TNF jest białkiem sygnalizującym komórki, które odgrywa rolę w ogólnoustrojowym zapaleniu. Zwykle przyczynia się do odporności i może chronić cię przed infekcjami i nowotworami. Ale jeśli masz nadaktywny układ odpornościowy (jak ma to miejsce w przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak AS), twoje ciało wytwarza nadmierne ilości TNF. Ta nadprodukcja prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego.

Blokery TNF atakują to białko w celu stłumienia odpowiedzi zapalnej. Hamując czynnik martwicy nowotworów, te substancje biologiczne mogą zatrzymać stan zapalny u jego źródła.

Inna biologiczna terapia dostępna dla AS skierowana jest na interleukinę 17 (IL-17), które są białkami odpowiedzialnymi za wiele funkcji biologicznych, w tym za stan zapalny. Secukinumab (Cosentyx) został zatwierdzony jako inhibitor IL-17. Lek ten atakuje i blokuje funkcję IL-17, która zatrzymuje cykl stanu zapalnego i łagodzi objawy AS.

Gdy substancja biologiczna znajdzie się w twoim systemie i zacznie działać, powinieneś zauważyć mniejszy ból i sztywność. Jednak środki biologiczne nie tylko zatrzymują ból, ale także zatrzymują uszkodzenie stawów i zapobiegają postępowi AS. W rezultacie możesz cieszyć się bardziej aktywnym stylem życia.

Jak otrzymałbym terapię biologiczną?

Ponieważ leki biologiczne są terapią celowaną, a kwas żołądkowy zniszczyłby te białka, leczenie można otrzymać tylko w postaci infuzji lub zastrzyków.

W przypadku infuzji lek podaje się bezpośrednio do krwi dożylnie. Odwiedzasz gabinet lekarski co kilka tygodni lub miesięcy, a każde leczenie może potrwać kilka godzin.

Inną opcją są zastrzyki raz lub dwa razy w miesiącu, w zależności od rodzaju leku biologicznego. Zastrzyki mogą obejmować otrzymywanie dawek początkowych składających się z jednej lub więcej jednocześnie. Dowiesz się, jak robić sobie zastrzyki w domu.

Leki biologiczne nie leczą AS, więc może być konieczne kontynuowanie terapii biologicznej, aby kontrolować objawy.

Istnieje ryzyko infekcji lekami biologicznymi, dlatego nie należy zażywać więcej niż jednego leku biologicznego na raz. Jednak lekarz może przepisać DMARD.

Istnieje wiele dostępnych leków biologicznych, które działają inaczej dla każdego. Nie przejmuj się, jeśli po kilku tygodniach leczenia biologicznego nie zauważysz poprawy objawów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach. Twój lekarz może zasugerować przejście na inny lek biologiczny, aby uzyskać lepsze wyniki.

Co powinienem wiedzieć o środkach biologicznych dla AS?

Można zobaczyć zaczerwienienie lub wysypkę w miejscu wstrzyknięcia. Twoja skóra powinna wrócić do normy w ciągu kilku dni. Kolejne zastrzyki mogą spowodować uszkodzenie podobne do ula w poprzednim miejscu wstrzyknięcia, a nie w bieżącym miejscu.

Zachowaj otwarte oko na oznaki reakcji alergicznej podczas przyjmowania leku biologicznego w leczeniu AS. Obejmują one obrzęk twarzy, warg lub języka lub trudności w oddychaniu.

Leki biologiczne mogą zwiększać ryzyko infekcji, ponieważ zmniejszają skuteczność układu odpornościowego. Należy więc powiadomić lekarza, jeśli podczas leczenia wystąpi infekcja lub gorączka. Ponadto skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz niewyjaśnione siniaki lub utratę masy ciała, ponieważ istnieje również ryzyko wystąpienia zaburzenia krwi.

Outlook dla AS

Nie trać nadziei, jeśli jeszcze nie znajdziesz ulgi dla AS. Biologia może być odpowiedzią, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ponieważ ta terapia jest ukierunkowana na określone białka w twoim ciele, są one ogólnie skuteczne w zatrzymywaniu stanu zapalnego i spowalnianiu postępu choroby. Ale bądź cierpliwy - poprawienie samopoczucia może potrwać do 12 tygodni.