Leki na astmę

Zawartość

• Przegląd
• Inhalatory i nebulizatory
• Inhalatory
• Nebulizatory
• Leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne
• Leki szybkiego ulgi
• Krótko działające beta-agoniści
• Długoterminowe leki kontrolujące astmę
• Kortykosteroidy do inhalacji
• Kortykosteroidy doustne
• Długo działający beta-agoniści
• Inhalatory kombinowane
• Modyfikatory leukotrienu
• Metyloksantyny
• Immunomodulatory
• Perspektywy

Przegląd

Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z objawami astmy jest poznanie i uniknięcie osobistych wyzwalaczy astmy. Jednak unikanie idzie tylko tak daleko, więc możesz potrzebować leku na astmę, aby kontrolować objawy.

Właściwy lek będzie zależeć od szeregu czynników, w tym od wieku, objawów, wyzwalaczy i reakcji na leki. Skuteczne leki na astmę, w tym te zalecane przez American Lung Association, nie są dostępne bez recepty (OTC). W rzeczywistości leki OTC na astmę są ogólnie odradzane. Twój lekarz może przepisać najlepsze dla Ciebie leki.

Wiedza o dostępnych lekach może pomóc w pracy z lekarzem w celu opracowania planu leczenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje leków na astmę są obecnie dostępne, co leczyć i jakie mogą powodować działania niepożądane.

Inhalatory i nebulizatory

Leki na astmę występują w różnych postaciach, w tym w tabletkach, płynach, zastrzykach i inhalatorach. Wiele leków występuje w postaci aerozoli lub proszków, które należy wdychać głęboko w płuca. Możesz wziąć je za pomocą inhalatora lub nebulizatora. Oba mogą dostarczać szybko działające lub długoterminowe leki. Użyte urządzenie nie zmieni skuteczności leku. Jest to kwestia osobistych preferencji, a każda metoda ma zalety i wady.

Inhalatory

Te podręczne urządzenia służą do pompowania leków do płuc. Wymagają pewnej koordynacji ze strony użytkownika, ponieważ musisz nacisnąć aparat, a następnie wdychać lek. Inhalatory są małe, lekkie i przenośne, ale oznacza to, że można je łatwo zgubić. Jeśli Ty lub Twoje dziecko korzystacie z inhalatora, koniecznie wykonajcie kopie zapasowe. Nie chcesz odkryć, że straciłeś inhalator, gdy masz zaostrzenie.

Inhalatory występują w dwóch rodzajach: inhalator z odmierzaną dawką (MDI) i inhalator z suchym proszkiem (DPI).

MDI dostarcza zmierzone dawki leku po naciśnięciu inhalatora. Niektóre inhalatory MDI liczą zastosowane dawki, więc wiesz, kiedy skończy się lek. Możesz również użyć przekładki z inhalatorem MDI, aby ułatwić jej użycie. Przekładka mocuje się do inhalatora i „trzyma” lek w małej komorze, dzięki czemu można go wdychać, gdy będziesz gotowy. Działa to dobrze dla małych dzieci i niemowląt. Do przystawki można przymocować ustnik lub maskę na twarz, aby ułatwić wdychanie.

Inhalator suchego proszku uwalnia lek w postaci proszku. Aby go użyć, wdychaj proszek siłą z inhalatora. Ta metoda wymaga nieco więcej pracy ze strony użytkownika i generalnie nie jest najlepszym wyborem dla małych dzieci.

Nebulizatory

Nebulizatory to urządzenia wtykowe lub zasilane z baterii, które zamieniają leki na astmę w mgłę, którą łatwo wdychać. Są szczególnie dobre dla dzieci, ponieważ są automatyczne. Aby otrzymać lek, nosisz ustnik nebulizatora lub maskę na twarz, a następnie powoli wdychasz mgłę. Wdychanie leku z nebulizatora trwa zwykle od 5 do 10 minut. Minusem jest to, że maszyny potrzebują źródła zasilania i są mniej przenośne niż inhalatory. Mogą być nieporęczne i głośne.

Leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne

Leki na astmę zazwyczaj dzielą się na dwie grupy: leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne. Działają poprzez celowanie w dwa główne objawy astmy.

Leki rozszerzające oskrzela atakują zaciśnięte mięśnie płuc, które ograniczają drogi oddechowe. Leki te pomagają rozluźnić mięśnie płuc. To poszerza drogi oddechowe i ułatwia oddychanie. Leki rozszerzające oskrzela stosuje się w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy.

Środki przeciwzapalne celują w stany zapalne w płucach. Zmniejszają obrzęk i podrażnienie płuc, co pomaga poprawić oddychanie. Leki przeciwzapalne są stosowane do codziennej konserwacji, aby zapobiec objawom astmy.

Leki szybkiego ulgi

Leki na astmę dzieli się dalej na leki szybko ulgowe i długoterminowe. Wszystkie leki szybko uwalniające leki rozszerzające oskrzela.

Leki szybkiego ulgi są również nazywane terapią ratunkową. Służą do szybkiego zlikwidowania nawrotów astmy lub poważniejszych ataków.

Krótko działające beta-agoniści

Te wdychane leki zapewniają niemal natychmiastową ulgę podczas ataku astmy, a ulga może trwać kilka godzin. Krótko działające beta-agoniści są lekami z wyboru w leczeniu ataków wywołanych wysiłkiem fizycznym. Przykłady obejmują:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• lewalbuterol (Xopenex HFA)

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują:

• drżenie
• pobudliwość
• bół głowy
• podrażnienie gardła
• szybkie tętno

W rzadkich i poważnych przypadkach leki te mogą powodować zaburzenia rytmu serca.

Antycholinergiczne

Leki przeciwcholinergiczne to kolejna klasa szybko działających, wziewnych leków rozszerzających oskrzela, które mogą szybko uwolnić się od ataku astmy. Jednym z przykładów jest bromek ipratropium (Atrovent HFA).

Najczęstsze działania niepożądane leków antycholinergicznych obejmują:

• problemy z oddychaniem
• krwotok z nosa
• suchość nosa
• podrażnienie nosa
• suchość w ustach

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują skurcze oskrzeli, które są skurczami mięśni w płucach, które zwężają drogi oddechowe. Rzadkie działania niepożądane obejmują także pogorszenie wcześniej istniejących zaburzeń rytmu serca.

Długoterminowe leki kontrolujące astmę

Długotrwałe leki kontrolujące astmę są przyjmowane codziennie. Służą do zapobiegania objawom astmy, a nie do leczenia nagłych ataków astmy. W przypadku długotrwałego leczenia lekarz może przepisać lek przeciwzapalny, lek rozszerzający oskrzela lub ich kombinację.

Długoterminowe leki kontrolujące astmę dzielą się na następujące grupy.

Kortykosteroidy do inhalacji

Te leki przeciwzapalne są najsilniejszymi i najczęściej przepisywanymi długoterminowymi lekami na astmę. Przykłady tych leków obejmują:

• beklometazon (QVAR)
• budezonid (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolid (aerospan)
• flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometazon (Asmanex)

Najczęstsze działania niepożądane kortykosteroidów do inhalacji obejmują:

• podrażnienie gardła
• krwotok z nosa
• bół głowy
• podrażnienie nosa

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane mogą obejmować:

• skurcz oskrzeli
• Problemy ze wzrokiem
• podwyższone ciśnienie krwi w oczach
• zmniejszony wzrost u dzieci

Kortykosteroidy doustne

Kortykosteroidy są lekami ogólnoustrojowymi, co oznacza, że ​​wpływają na całe ciało. Można je stosować w leczeniu ciężkich objawów astmy. Leki te działają przeciwzapalnie i działają poprzez łagodzenie obrzęków i stanów zapalnych w drogach oddechowych. Kortykosteroidy doustne są przyjmowane doustnie.

Przykłady tych leków obejmują:

• prednizon
• metyloprednizolon
• hydrokortyzon

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują:

• przybranie na wadze
• wysoki poziom cukru we krwi
• problemy ze snem
• powolne gojenie się ran

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może powodować działania niepożądane, które mogą być poważne. Dlatego leki te powinny być stosowane wyłącznie do krótkotrwałego leczenia. Przykłady poważnych skutków ubocznych obejmują:

• wrzody trawienne
• osteoporoza
• Nietolerancja glukozy
• przybranie na wadze

Długo działający beta-agoniści

Długo działające beta-agoniści (LABA) są lekami rozszerzającymi oskrzela. Są stosowane w celu zapobiegania atakom astmy i zwykle są przyjmowane dwa razy dziennie za pomocą inhalatora. Zawsze stosuje się je wraz z kortykosteroidem do inhalacji. Leki te działają szybko i mogą zapewnić ulgę do 12 godzin.

Przykłady tych leków obejmują:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują ból głowy i ból mięśni. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane mogą obejmować skurcz oskrzeli i skurcz gardła.

Inhalatory kombinowane

Inhalatory skojarzone są częstymi receptami na astmę. Obejmują one połączenie kortykosteroidu i LABA. Kombinacje dostępne w Stanach Zjednoczonych obejmują:

• budezonid i formoterol (Symbicort)
• flutykazon i salmeterol (Advair Diskus)

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują ból głowy i zakażenie gardła. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane mogą obejmować zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi i skurcz oskrzeli.

Modyfikatory leukotrienu

Modyfikatory leukotrienów są uważane za leki przeciwzapalne, ale działają inaczej niż kortykosteroidy. Występują w postaci tabletek i działają poprzez blokowanie działania leukotrienów. Leukotrieny to substancje w płucach, które powodują zwężenie dróg oddechowych. Powodują również, że twoje płuca wytwarzają nadmiar śluzu.

Przykłady modyfikatorów leukotrienów obejmują:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują ból głowy, ból brzucha i ból mięśni. Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować uszkodzenie wątroby, zaburzenia krwi i drgawki. W szczególności montelukast może również zwiększać ryzyko zmian zachowania i nastroju, takich jak myśli i zachowania samobójcze.

Metyloksantyny

Metyloksantyny są lekami rozszerzającymi oskrzela, o których uważa się, że mają również działanie przeciwzapalne. Te leki są w postaci tabletek. Jednym z przykładów metyloksantyny jest teofilina (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Leki te są rzadko przepisywane. Jest tak, ponieważ wymagają ścisłego monitorowania, aby upewnić się, że ilość leku w twoim ciele pozostaje w wąskim zakresie. Jeśli ilość przekroczy ten zakres, naraża Cię na poważne skutki uboczne, takie jak zaburzenia rytmu serca i drgawki.

Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują:

• bół głowy
• problemy ze snem
• nudności
• wymioty

Immunomodulatory

Immunomodulatory są również nazywane biologicznymi. Wpływają na układ odpornościowy, blokując substancje powodujące ataki astmy. Leki te są zwykle przepisywane tylko osobom, które nie są w stanie kontrolować objawów astmy za pomocą innych rodzajów leków przeciw astmie. Przykłady tych leków obejmują:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Każdy z tych leków może powodować różne działania niepożądane, ale typowe obejmują:

• bół głowy
• zmęczenie
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia
• ból mięśni i stawów
• infekcje

Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować:

• reakcje nadwrażliwości, które mogą obejmować anafilaksję
• skurcz oskrzeli
• zawał serca
• udar mózgu

Perspektywy

Istnieje wiele opcji leczenia objawów astmy. Rodzaj przyjmowanego leku i sposób jego przyjmowania zależy od czynników, takich jak wiek, nasilenie objawów, wyzwalacze i styl życia.

Śledzenie dostępnych leków pomoże ci najlepiej radzić sobie z astmą. Regularnie rozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich objawach i o tym, jak działa każdy lek. Mogą nadal pomagać w dostosowaniu planu leczenia.