Aspergiloza: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• 1. Reakcja alergiczna
• 2. Aspergiloza płucna
• 3. Aspergiloza inwazyjna
• Kto jest najbardziej zagrożony
• Diagnoza aspergilozy
• Jak przebiega leczenie

Aspergiloza to choroba zakaźna wywoływana przez grzyby Aspergillus fumigatus, który występuje w kilku środowiskach, takich jak na przykład gleba, spodnie, rozkładający się materiał i prace.

W ten sposób, ponieważ grzyb występuje w różnych środowiskach, ludzie mają z nim częsty kontaktAspergillus fumigatus, ale nie u wszystkich rozwija się choroba, ponieważ grzyb rośnie łatwiej i prowadzi do pojawienia się objawów u osób, u których układ odpornościowy jest najbardziej upośledzony chorobami, takimi jak HIV i toczeń, po przeszczepie lub przyjmujących leki.

Główną drogą zakażenia Aspergillus poprzez wdychanie, pozwalając mu pozostać w płucach i prowadzić do pojawienia się objawów, takich jak kaszel, duszność i gorączka, które mogą szybko się pogorszyć i wpłynąć na inne części ciała, takie jak mózg, serce lub nerki, zwłaszcza gdy nie rozpoczęto leczenia lekami przeciwgrzybiczymi.

Główne objawy

Po inhalacji zarodników z Aspergillus fumigatusgrzyb może kolonizować drogi oddechowe i pozostać w organizmie bez objawów. Jednak u osób z upośledzonym układem odpornościowym mogą wystąpić objawy w zależności od dotkniętego miejsca i ciężkości zakażenia, a mogą wystąpić:

1. Reakcja alergiczna

Występuje głównie u osób z historią przewlekłych chorób płuc, takich jak astma czy mukowiscydoza i obejmuje objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak:

• Gorączka powyżej 38ºC;
• Odkrztuszanie krwi lub flegmy;
• Uczucie duszności;
• Katar i trudności z wąchaniem.

Jest to najmniej dotkliwy rodzaj reakcji iw większości przypadków można go nawet leczyć lekami, które były już używane na przykład w przypadku ataków astmy. Jeśli jednak objawy nasilają się, bardzo ważne jest, aby udać się do szpitala.

2. Aspergiloza płucna

Te przypadki są również bardzo częste, ale zwykle dotykają ludzi, którzy nie mieli historii chorób płuc. Objawy obejmują:

• Utrata masy ciała;
• Uporczywy kaszel;
• Odkrztuszanie krwi;
• Nadmierne zmęczenie;
• Uczucie duszności.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia infekcja płuc może rozwinąć się i rozprzestrzenić poprzez krew, docierając do innych części ciała. Ponadto w niektórych przypadkach grzyb może kolonizować jamę płucną i tworzyć masę grzyba, znaną jako aspergilloma, która może nadal rosnąć i prowadzić do odkrztuszania krwi, a także może rozprzestrzeniać się do naczyń krwionośnych i powodować inwazyjną aspergilozę. .

3. Aspergiloza inwazyjna

Jest to najpoważniejszy rodzaj infekcji, który występuje, gdy grzyb może namnażać się w płucach, a następnie rozprzestrzeniać przez krew. Objawami tego typu aspergilozy mogą być:

• Gorączka powyżej 38 ° C;
• Ból w klatce piersiowej;
• Uporczywy kaszel;
• Ból stawu;
• Bół głowy;
• Obrzęk twarzy.

Ponadto grzyb ten ma zdolność przenikania do naczyń krwionośnych, łatwiejszego rozprzestrzeniania się i wspomagania zamykania naczyń, co powoduje zakrzepicę.

Aspergiloza inwazyjna jest najczęstszą postacią, gdy układ odpornościowy jest bardzo słaby, w związku z czym jej objawy mogą być trudne do zidentyfikowania, ponieważ można je zinterpretować jako objawy choroby polegające na osłabieniu mechanizmów obronnych organizmu.

Kto jest najbardziej zagrożony

Zarażenie wg Aspergillus fumigatus dzieje się tak głównie poprzez wdychanie zarodników obecnych w środowisku, jednak może się to również zdarzyć na przykład z powodu zaszczepienia zarodników w rogówce.

Chociaż może być wdychany przez każdego, rozwój infekcji, zwłaszcza typu inwazyjnego, jest częstszy u osób, które mają bardziej upośledzony układ odpornościowy z powodu chorób zakaźnych i / lub przewlekłych, takich jak HIV i toczeń, które przeszły przeszczep. . niedawnych narządów lub którzy stosują leki obniżające aktywność układu odpornościowego, takie jak kortykosteroidy, chemioterapia lub leki immunosupresyjne.

Diagnoza aspergilozy

Rozpoznanie aspergilozy jest początkowo stawiane przez specjalistę chorób zakaźnych, pulmonologa lub lekarza pierwszego kontaktu na podstawie oceny objawów przedmiotowych i podmiotowych przedstawionych przez daną osobę oraz wywiadu zdrowotnego.

Aby potwierdzić zakażenie grzybem, wskazana może być obserwacja plwociny przez mikroskop lub badanie krwi z użyciem serologii, która wykrywa specyficzne przeciwciała przeciwko temu grzybowi, lub hodowla zakażonej tkanki.

Zatem na podstawie wyników badań można potwierdzić aspergilozę i jej nasilenie, co jest przydatne dla lekarza w celu wskazania najodpowiedniejszego leczenia.

Jak przebiega leczenie

Leczenie aspergilozy zwykle rozpoczyna się od leków przeciwgrzybiczych, takich jak Itrakonazol lub Amfoterycyna B, które pomagają wyeliminować nadmiar grzybów z organizmu, pomagając układowi odpornościowemu w opanowaniu infekcji i złagodzeniu objawów.

Jednak lekarz może również zalecić stosowanie kortykosteroidów, takich jak budezonid czy prednizon, w celu szybszego złagodzenia objawów i poprawy działania przeciwgrzybiczego, szczególnie u osób z bardzo nasilonymi objawami, jak np. Astma.

W najcięższych przypadkach aspergilozy płucnej lub inwazyjnej, w której może rozwinąć się masa grzybów, zwana aspergilloma, lekarz może zalecić operację usunięcia najbardziej dotkniętych tkanek i sprzyjać działaniu leków przeciwgrzybiczych.