Zapytaj eksperta: Rozpoznawanie i leczenie hiperkaliemii

Zawartość

• 1. Jakie są najczęstsze przyczyny hiperkaliemii?
• 2. Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku hiperkaliemii?
• 3. Jakie są oznaki ostrzegawcze hiperkaliemii?
• 4. Skąd mam wiedzieć, czy mam ciężką hiperkaliemię?
• 5. Co powinienem uwzględnić w swojej diecie, aby obniżyć poziom potasu?
• 6. Jakich pokarmów powinienem unikać?
• 7. Jakie jest ryzyko nieleczonej hiperkaliemii?
• 8. Czy są jakieś inne zmiany stylu życia, które mogę wprowadzić, aby zapobiec hiperkaliemii?

1. Jakie są najczęstsze przyczyny hiperkaliemii?

Hiperkaliemia występuje, gdy poziom potasu we krwi jest zbyt wysoki. Istnieje kilka przyczyn hiperkaliemii, ale trzy główne przyczyny to:

• przyjmowanie zbyt dużej ilości potasu
• przesunięcia potasu z powodu utraty krwi lub odwodnienia
• niemożność prawidłowego wydalania potasu przez nerki z powodu choroby nerek

Fałszywe podwyższenie poziomu potasu jest często widoczne w wynikach laboratoryjnych. Jest to znane jako pseudohiperkalemia. Kiedy ktoś ma podwyższony odczyt potasu, lekarz sprawdzi go ponownie, aby upewnić się, że jest to prawdziwa wartość.

Niektóre leki mogą również powodować podwyższony poziom potasu. Zwykle dzieje się tak w przypadku osoby z ostrą lub przewlekłą chorobą nerek.

2. Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku hiperkaliemii?

Istnieje kilka opcji leczenia hiperkaliemii. Po pierwsze, twój lekarz upewni się, że hiperkaliemia nie spowodowała żadnych zmian w sercu, poddając cię EKG. Jeśli rozwinie się niestabilny rytm serca z powodu podwyższonego poziomu potasu, lekarz zaleci terapię wapniem, aby ustabilizować rytm serca.

Jeśli nie ma żadnych zmian w sercu, lekarz prawdopodobnie poda Ci insulinę, a następnie wlew glukozy. Pomaga to szybko obniżyć poziom potasu.

Następnie lekarz może zasugerować leki usuwające potas z organizmu. Opcje obejmują diuretyki pętlowe lub tiazydowe lub leki wymieniające kationy. Dostępne wymieniacze kationowe to patiromer (Veltassa) lub cyklokrzemian sodowo-cyrkonowy (Lokelma).

3. Jakie są oznaki ostrzegawcze hiperkaliemii?

Często nie ma żadnych znaków ostrzegawczych przed hiperkaliemią. Osoby z łagodną lub nawet umiarkowaną hiperkaliemią mogą nie mieć żadnych objawów tego stanu.

Jeśli ktoś ma wystarczająco dużą zmianę poziomu potasu, może odczuwać osłabienie mięśni, zmęczenie lub nudności. Ludzie mogą również mieć zmiany EKG serca, które pokazują nieregularne bicie serca, znane również jako arytmia.

4. Skąd mam wiedzieć, czy mam ciężką hiperkaliemię?

Jeśli masz ciężką hiperkaliemię, objawy obejmują osłabienie mięśni lub paraliż oraz osłabienie odruchów ścięgnistych. Hiperkaliemia może również powodować nieregularne bicie serca. Jeśli hiperkaliemia powoduje zmiany w pracy serca, natychmiast otrzymasz leczenie, aby uniknąć rytmu serca, który może potencjalnie prowadzić do zatrzymania akcji serca.

5. Co powinienem uwzględnić w swojej diecie, aby obniżyć poziom potasu?

Jeśli masz hiperkaliemię, lekarze zalecą unikanie pewnych pokarmów bogatych w potas. Możesz także pić dużo wody. Odwodnienie może pogorszyć hiperkaliemię.

Nie ma określonych produktów spożywczych, które obniżają poziom potasu, ale są pokarmy, które zawierają niższy poziom potasu. Na przykład jabłka, jagody, kalafior, ryż i makaron to produkty o niskiej zawartości potasu. Mimo to ważne jest, aby ograniczyć wielkość porcji podczas spożywania tych produktów.

6. Jakich pokarmów powinienem unikać?

Powinieneś unikać pokarmów bogatych w potas. Należą do nich takie owoce, jak banany, kiwi, mango, kantalupa i pomarańcze. Warzywa bogate w potas to szpinak, pomidory, ziemniaki, brokuły, buraki, awokado, marchew, kabaczek i fasola lima.

Również suszone owoce, wodorosty, orzechy i czerwone mięso są bogate w potas. Twój lekarz może dostarczyć Ci pełną listę produktów bogatych w potas.

7. Jakie jest ryzyko nieleczonej hiperkaliemii?

Niewłaściwie leczona hiperkaliemia może spowodować poważną arytmię serca. Może to prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Jeśli twój lekarz powie ci, że twoje wyniki laboratoryjne wskazują na hiperkaliemię, powinieneś natychmiast otrzymać pomoc medyczną. Twój lekarz ponownie sprawdzi poziom potasu, aby wykluczyć rzekomą hiperkaliemię. Ale jeśli masz hiperkaliemię, twój lekarz będzie kontynuował leczenie, aby obniżyć poziom potasu.

8. Czy są jakieś inne zmiany stylu życia, które mogę wprowadzić, aby zapobiec hiperkaliemii?

Występowanie hiperkaliemii w populacji ogólnej jest niskie. Większość ludzi może spożywać pokarmy bogate w potas lub przyjmować leki bez wzrostu poziomu potasu. Najbardziej narażone na hiperkaliemię są osoby z ostrą lub przewlekłą chorobą nerek.

Możesz zapobiec chorobom nerek, prowadząc zdrowy tryb życia. Obejmuje to kontrolowanie ciśnienia krwi, ćwiczenia, unikanie wyrobów tytoniowych, ograniczenie spożycia alkoholu i utrzymanie zdrowej wagi.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, jest internistką i adiunktem medycyny na University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, gdzie uzyskała tytuł doktora medycyny. Posiada również tytuł magistra zdrowia publicznego w zakresie epidemiologii chorób przewlekłych na Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine oraz stypendium zdrowia publicznego w Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr Biggers interesuje się badaniami nad różnicami w zdrowiu i obecnie otrzymał grant NIH na badania nad cukrzycą i snem.