Wymiana przedniego stawu biodrowego: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Co to jest przednia wymiana stawu biodrowego?
• Dlaczego potrzebujesz wymiany biodra?
• Jak wykonuje się przednią wymianę stawu biodrowego?
• Przygotowanie
• Operacja
• Poprawa
• Jakie są korzyści z wymiany przedniej stawu biodrowego?
• Jakie są zagrożenia?
• Jakie są perspektywy dla osób, które mają przednią protezę stawu biodrowego?

Co to jest przednia wymiana stawu biodrowego?

Przednia endoprotezoplastyka stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu uszkodzonych kości stawu biodrowego sztucznym biodrem (alloplastyka całkowita stawu biodrowego). Inne nazwy tego zabiegu to minimalnie inwazyjna lub oszczędzająca mięśnie endoprotezoplastyka stawu biodrowego.

Według danych, w 2010 roku w Stanach Zjednoczonych wykonano ponad 320 000 operacji wymiany stawu biodrowego.

Tradycyjnie chirurdzy wykonują operację wymiany stawu biodrowego, wykonując nacięcie z tyłu (dostęp tylny) lub z boku (dostęp boczny) biodra. Od około 1980 roku chirurdzy coraz częściej wykonują nacięcie z przodu biodra. Nazywa się to przednim dojściem lub przednią wymianą stawu biodrowego.

Dostęp przedni stał się bardziej popularny, ponieważ jest mniej inwazyjny niż dostęp tylny i boczny. Wejście w biodro od przodu powoduje mniejsze uszkodzenia otaczających mięśni i ścięgien, co prowadzi do szybszej regeneracji.

Prawie zawsze można to zrobić ambulatoryjnie, więc możesz wrócić do domu tego samego dnia, w którym masz operację.

Dlaczego potrzebujesz wymiany biodra?

Celem operacji wymiany stawu biodrowego jest poprawa funkcji i zakresu ruchu oraz złagodzenie bólu w uszkodzonym biodrze.

Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń stawów biodrowych, które mogą prowadzić do wymiany stawu biodrowego, są:

• choroba zwyrodnieniowa stawów (zużycie związane z wiekiem)
• reumatoidalne zapalenie stawów
• pęknięcie
• infekcja (zapalenie kości i szpiku)
• guz
• utrata dopływu krwi (jałowa martwica)
• nieprawidłowy wzrost (dysplazja)

Dostęp przedni jest najczęściej stosowany, gdy przyczyną wymiany stawu biodrowego jest zapalenie stawów. Ale może być również używany do zastępowania bioder z wszelkiego rodzaju uszkodzeniami. Można go nawet użyć do naprawy biodra, które zostało wcześniej wymienione.

Jednak lekarze mogą zdecydować się na inne podejście chirurgiczne w nietypowych przypadkach, gdy ustawienie kości biodrowych utrudnia to lub inne schorzenia zwiększają ryzyko powikłań.

Jak wykonuje się przednią wymianę stawu biodrowego?

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu, powinieneś przygotować się do niego z wyprzedzeniem i wiedzieć, czego się spodziewać w trakcie i po operacji podczas rekonwalescencji.

Przygotowanie

Ważne jest, aby przed operacją lekarz posiadał najdokładniejsze i aktualne informacje o Tobie i Twoim zdrowiu, aby zapewnić najlepszy wynik.

Przed zabiegiem lekarz będzie chciał wiedzieć o Tobie:

• poprzednie operacje i znieczulenie, które miałeś
• alergie na leki, żywność i inne rzeczy, takie jak rękawiczki lateksowe
• wszystkie leki i suplementy, które przyjmujesz, zarówno na receptę, jak i bez recepty
• obecne i przeszłe problemy medyczne
• objawy niedawnej infekcji lub innego problemu
• problemy ze znieczuleniem, które mieli bliscy krewni
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży (dotyczy kobiet w wieku rozrodczym)

Prawdopodobnie otrzymasz instrukcje przed operacją, takie jak:

• Unikaj jedzenia i picia na 8 do 12 godzin przed operacją.
• Unikaj niektórych leków, jeśli takie istnieją.
• Niech ktoś odwiezie Cię do domu i zostanie z Tobą po zabiegu ambulatoryjnym.

Operacja

Na początku zabiegu otrzymasz znieczulenie. Dzięki temu nie odczuwasz bólu podczas operacji.

Jeśli masz zabieg ambulatoryjny, najprawdopodobniej będziesz mieć znieczulenie przewodowe. Lek znieczulający dolną część ciała zostanie wstrzyknięty w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego. Otrzymasz również środek uspokajający, który wywoła senność.

Inną opcją jest znieczulenie ogólne, które powoduje utratę przytomności, dzięki czemu nic nie czujesz podczas zabiegu.

Gdy znieczulenie zaczyna działać, chirurg:

• czyści i sterylizuje okolice przedniej części biodra
• zakrywa obszar sterylnymi chustami
• wykonuje nacięcie przed stawem biodrowym
• odsuwa mięśnie i inne tkanki z drogi, aż widoczne będą kości w stawie
• usuwa górną część kości udowej („kulkę” stawu biodrowego) oraz wszelkie uszkodzone kości i chrząstki w kości miednicy („gniazdo” kości biodrowej)
• przywiązuje sztuczną piłkę do kości udowej i panewki do kości miednicy
• upewnia się, że wszystko jest dobrze ułożone, aby nogi były równej długości
• zamyka nacięcie

Następnie zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, gdzie znieczulenie ustąpi za godzinę lub dwie.

Poprawa

Po uzyskaniu stabilizacji ktoś może zabrać Cię do domu, jeśli masz operację ambulatoryjną. W przeciwnym razie zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej.

Wkrótce po operacji powinieneś być w stanie przytyć nowe biodro, a następnego dnia możesz chodzić z chodzikiem lub kulami.

Będziesz potrzebować fizjoterapii, aby odzyskać siłę i mobilność, oraz terapii zajęciowej, aby wykonywać codzienne czynności, takie jak ubieranie się i mycie naczyń. Niektóre osoby przechodzą ambulatoryjną fizjoterapię, inne poddawane są fizjoterapii w domu, a jeszcze inne trafiają do domu opieki lub ośrodka rehabilitacji.

Zwykle trwa od czterech do sześciu tygodni, zanim uzyskasz siłę i zakres ruchu, aby móc poruszać się i wykonywać codzienne czynności, takie jak przed operacją.

Większość ludzi może wrócić do pracy po około miesiącu, ale powrót do pracy wymagającej częstego stania, chodzenia lub podnoszenia ciężarów może zająć do trzech miesięcy.

Jakie są korzyści z wymiany przedniej stawu biodrowego?

Korzyści z wymiany stawu biodrowego to ogólnie zwiększona mobilność i zmniejszony ból.

W przeciwieństwie do dostępu bocznego i tylnego, mięśnie i ścięgna nie muszą być przecinane, gdy do wymiany stawu biodrowego stosuje się dostęp przedni. Ma to wiele zalet.

• mniej bólu
• szybszy i łatwiejszy powrót do zdrowia
• wcześniejsze wypisanie ze szpitala
• Większa funkcjonalność po rozładowaniu do domu
• zwykle można to zrobić ambulatoryjnie
• mniej ograniczeń aktywności po operacji
• mniejsze ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego po operacji
• mniejsze ryzyko różnych długości nóg po operacji

Jakie są zagrożenia?

Ryzyko alloplastyki przedniej stawu biodrowego jest takie samo, jak w przypadku innych metod wymiany stawu biodrowego.

• powikłania znieczulenia ogólnego, takie jak pooperacyjne majaczenie i pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
• obfite krwawienie podczas operacji lub z nacięcia
• zakrzep krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), który może przenieść się do płuc (zator tętnicy płucnej)
• zakażenie stawu biodrowego (septyczne zapalenie stawów)
• zakażenie kości biodrowej (zapalenie kości i szpiku)
• uraz pobliskich mięśni i nerwów
• zwichnięcie stawu biodrowego
• różne długości nóg
• luźne połączenie

Jakie są perspektywy dla osób, które mają przednią protezę stawu biodrowego?

W perspektywie krótkoterminowej przednia wymiana stawu biodrowego jest mniej bolesna i prowadzi do szybszego powrotu do sprawności ruchowej i siły w porównaniu z dostępem tylnym lub bocznym. Rezultat długoterminowy jest bardzo dobry i podobny do innych podejść.

Czasami po kilku latach sztuczne biodro rozluźnia się lub zużywa i należy je wymienić. Jednak proteza stawu biodrowego przedniego jest procedurą bezpieczną i skuteczną. Najprawdopodobniej twoje nowe biodro będzie dobrze funkcjonować i poprawiać jakość twojego życia przez wiele lat.