Co to jest niestabilna dławica piersiowa i sposób leczenia

Zawartość

• Jakie są oznaki i objawy
• Możliwe przyczyny
• Jaka jest diagnoza
• Jak przebiega leczenie
• Jaka jest różnica między stabilną a niestabilną dławicą piersiową?

Niestabilna dławica charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej, który zwykle występuje w spoczynku i może utrzymywać się dłużej niż 10 minut. Jest intensywny i niedawny, ma charakter przerywany i może postępować, to znaczy staje się coraz bardziej przedłużający się i / lub częstszy niż wcześniej.

Ból w klatce piersiowej może promieniować do szyi, ramienia lub pleców, a także mogą wystąpić objawy, takie jak nudności, zawroty głowy lub nadmierne pocenie się.W takich przypadkach ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pilną potrzebę odpowiedniego leczenia, które zwykle polega na odpoczynku i podaniu azotany, beta-blokery i środki przeciwagregacyjne, takie jak na przykład AAS lub Clopidogrel.

Często niestabilna dławica poprzedza zawał mięśnia sercowego, epizod arytmii lub, rzadziej, nagłą śmierć. Naucz się rozpoznawać objawy zawału mięśnia sercowego.

Jakie są oznaki i objawy

Oznaki i objawy, które mogą wystąpić u osoby z niestabilną dławicą piersiową to ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który można również odczuć w ramionach, szyi, plecach lub ramionach i który zwykle występuje samoistnie w spoczynku i może mu towarzyszyć nudności, zawroty głowy, zmęczenie i nadmierne pocenie się.

Możliwe przyczyny

Niestabilna dławica jest zwykle spowodowana gromadzeniem się tłustych blaszek w tętnicach serca lub nawet pęknięciem tych blaszek, co może prowadzić do trudności w przepływie krwi w tych naczyniach. Ponieważ krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu do pracy mięśnia sercowego, zmniejszając przepływ krwi, zmniejsza się tlen w narządzie, powodując ból w klatce piersiowej. Zobacz, jakie są główne przyczyny miażdżycy.

Osoby, które są bardziej narażone na niestabilną dusznicę bolesną, to osoby z cukrzycą, otyłością, chorobami układu krążenia w rodzinie, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu, paleniem papierosów, mężczyzną i siedzącym trybem życia.

Jaka jest diagnoza

Lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi oraz osłuchiwanie serca i płuc. Ponadto można również wykonać testy, takie jak badania krwi, z pobraniem enzymów sercowych, elektrokardiogram, echokardiografia, koronarografia i / lub angiografia, na przykład za pomocą tomografii komputerowej.

Jak przebiega leczenie

Pacjenci z niestabilną dławicą powinni być hospitalizowani i monitorowani za pomocą ciągłego elektrokardiogramu w celu wykrycia zmian w odcinku ST i / lub zaburzeń rytmu serca. Ponadto w początkowym leczeniu należy podać azotany, beta-adrenolityki lub blokery kanału wapniowego w celu złagodzenia dławicy piersiowej i zapobiegania nawrotom bólu w klatce piersiowej, oprócz stosowania leków przeciwagregacyjnych lub przeciwpłytkowych, takich jak SAA, klopidogrel, prasugrel lub tikagrelor, aby ustabilizować płyty tłuszczowe.

Generalnie w celu zmniejszenia tworzenia się skrzepów podaje się również antykoagulanty, takie jak heparyna, która sprawi, że krew będzie bardziej płynna. Leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak na przykład kaptopryl, mogą być również stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, a statyny, takie jak atorwastatyna, symwastatyna lub rosuwastatyna, w celu stabilizacji płytek.

Jeśli niestabilna dławica zostanie potwierdzona badaniami, takimi jak scyntygrafia mięśnia sercowego lub echokardiografia przezklatkowa, a nawet rezonans serca, pacjent musi przejść cewnikowanie serca w ciągu następnych 24 godzin.

Jaka jest różnica między stabilną a niestabilną dławicą piersiową?

Stabilna dławica charakteryzuje się dyskomfortem w klatce piersiowej lub ramieniu, które niekoniecznie jest bolesne i często wiąże się z wysiłkiem fizycznym lub stresem i ustępuje po 5–10 minutach odpoczynku lub podjęzykowej nitrogliceryny. Dowiedz się więcej o stabilnej dławicy piersiowej.

Niestabilna dławica charakteryzuje się również dyskomfortem w klatce piersiowej, ale w przeciwieństwie do stabilnej dławicy zwykle występuje w spoczynku i może również utrzymywać się przez ponad 10 minut, być intensywna i mieć niedawny początek lub postępować, to znaczy dłużej lub częściej niż przed.