Tętniak mózgu

Zawartość

• Przegląd
• Jak wygląda tętniak mózgu?
• Co powoduje tętniak mózgu?
• Kto jest zagrożony tętniakiem mózgu?
• Jakie są objawy tętniaka mózgu?
• Jak diagnozuje się tętniak mózgu?
• Leczenie tętniaków mózgu
• Jakie są powikłania tętniaków mózgu?
• Jakie są perspektywy dla osoby z tętniakiem mózgu?

Przegląd

Tętniak mózgu występuje, gdy słaby punkt w tętniczej ścianie mózgu wybrzusza się i wypełnia krwią. Można go również nazwać tętniakiem śródczaszkowym lub tętniakiem mózgu.

Tętniak mózgu jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który może wpływać na osobę w każdym wieku. Jeśli pęknie tętniak mózgu, jest to sytuacja nadzwyczajna, która może skutkować udarem, uszkodzeniem mózgu, a nawet śmiercią, jeśli nie zostanie natychmiast leczona.

Nie wszystkie tętniaki pękną. Według Brain Aneurysm Foundation około 6 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma tętniaki, które nie pękły. Szacuje się, że 50 do 80 procent wszystkich tętniaków nigdy nie pęka w życiu człowieka.

Tylko około 30 000 osób w Stanach Zjednoczonych doświadcza pękniętych tętniaków każdego roku. Czterdzieści procent pękniętych tętniaków jest śmiertelnych.

Jak wygląda tętniak mózgu?

Tętniaki mózgu mogą przybierać różne formy. Stanford Health Care twierdzi, że prawie 90 procent to tętniaki „jagodowe”. Ten typ tworzy worek poza tętnicą, która wygląda jak jagoda.

Tętniak wrzecionowy jest rzadkim tętniakiem, który powoduje wybrzuszenie tętnicy dookoła.

Tętniak rozwarstwiający jest łzą w jednej z kilku wyściółek tętnicy. Może wyciekać krew do innych warstw i wydobywać balon lub blokować tętnicę.

Co powoduje tętniak mózgu?

Niektóre zdarzenia sprzyjają rozwojowi lub pęknięciu tętniaka w mózgu. Badanie przeprowadzone w czasopiśmie American Heart Association Stroke wykazało, że następujące czynniki mogą powodować pęknięcie istniejącego tętniaka:

• nadmierne ćwiczenia
• zużycie kawy lub napojów gazowanych
• wysiłek podczas wypróżnień
• intensywny gniew
• zaskakujący
• stosunek seksualny

Niektóre tętniaki rozwijają się w ciągu życia człowieka, niektóre są dziedziczne, a niektóre wynikają z urazów mózgu.

Autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek (ADPKD) jest dziedzicznym schorzeniem, które wpływa na czynność nerek. Wytwarza również przypominające pajęczynę wypełnione płynem kieszenie (torbiele) w tkance mózgowej. Stan ten podnosi ciśnienie krwi, które osłabia naczynia krwionośne w mózgu i innych częściach ciała.

Zespół Marfana jest również dziedziczny i wpływa na geny kontrolujące tworzenie tkanki łącznej organizmu. Uszkodzenie struktury tętnic powoduje słabości, które mogą prowadzić do tętniaków mózgu.

Urazowe uszkodzenie mózgu może rozerwać tkankę i stworzyć tak zwany tętniak. Poważna infekcja w ciele może prowadzić do tętniaka, jeśli infekcja uszkodzi tętnice. Palenie i przewlekłe wysokie ciśnienie krwi są również źródłem wielu tętniaków mózgu.

Kto jest zagrożony tętniakiem mózgu?

Tętniaki mózgu mogą dotyczyć każdego, ale osoby z miażdżycą tętnic (stwardnienie tętnic) są narażone na duże ryzyko tworzenia tętniaków mózgu.

Brain Aneurysm Foundation stwierdza również, że tętniaki mózgu występują najczęściej u osób między 35 a 60 rokiem życia. Kobiety częściej niż mężczyźni mają tętniaki z powodu niskiego poziomu estrogenu po menopauzie. Jeśli tętniaki przebiegają w twojej najbliższej rodzinie, ryzyko ich posiadania jest wyższe.

Inne czynniki ryzyka tętniaków mózgu obejmują:

• starszy wiek
• nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy
• nadużywanie alkoholu
• wrodzone problemy dotykające ściany tętnic, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa
• uraz głowy
• wada tętniczo-żylna mózgu
• wrodzone zwężenie aorty zwane zwężeniem

Jakie są objawy tętniaka mózgu?

Tętniaki są nieprzewidywalne i mogą nie wykazywać żadnych objawów, dopóki nie pękną. Duże lub pęknięte tętniaki zwykle wykazują wyraźne objawy i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Objawy i oznaki tętniaka różnią się w zależności od tego, czy jest on pęknięty, czy nie.

Objawy niezniszczonego tętniaka obejmują:

• ból głowy lub ból za lub nad okiem, który może być łagodny lub silny
• niewyraźne lub podwójne widzenie
• zawroty głowy
• deficyty wizualne
• drgawki

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Objawami pękniętego tętniaka są:

• nagły, silny ból głowy, „najgorszy ból głowy w moim życiu”
• zdrętwienie szyi
• rozmyte lub podwójne widzenie
• wrażliwość na światło
• opadająca powieka
• kłopoty z mówieniem lub zmiana świadomości i stanu psychicznego
• problemy z chodzeniem lub zawroty głowy
• nudności lub wymioty
• drgawki (drgawki)
• utrata przytomności

Jeśli masz tętniak, który „przecieka”, możesz doświadczyć tylko nagłego, silnego bólu głowy.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów.

Jak diagnozuje się tętniak mózgu?

O ile tętniak nie pęknie, zdiagnozowanie stanu może być trudne. Lekarze mogą korzystać z niektórych testów w celu zlokalizowania tętniaków u osób, które mają w rodzinie historię stanu, czynników ryzyka i odziedziczonych problemów zdrowotnych związanych z tętniakiem.

Skany CT i MRI robią zdjęcia tkanek mózgu i tętnic. Skany CT wykonują kilka promieni rentgenowskich, a następnie dostarczają trójwymiarowy obraz mózgu na komputerze. Skanowanie MRI działa poprzez skanowanie mózgu falami radiowymi i polami magnetycznymi oraz tworzenie obrazów.

Skany CT lepiej ujawniają krwawienie, które może już być obecne. Kręgosłup, w którym lekarz pobiera płyn z kręgosłupa, może sprawdzić oznaki krwawienia w mózgu. Angiogramy mózgowe mogą również sprawdzać krwawienie i wszelkie nieprawidłowości w tętnicach mózgowych.

Leczenie tętniaków mózgu

Leczenie tętniaka może się różnić w zależności od wielkości, umiejscowienia i ciężkości tętniaka, a także tego, czy pękł, czy nie przecieka. Leki przeciwbólowe mogą łagodzić bóle głowy i oczu.

Jeśli tętniak jest dostępny, operacja może naprawić lub odciąć dopływ krwi do tętniaka. Może to zapobiec dalszemu wzrostowi lub pęknięciu. Niektóre operacje obejmują:

• obcinanie chirurgiczne, w którym tętniak jest zamykany za pomocą metalowego klipsa
• zwijanie wewnątrznaczyniowe, w którym cewnik wprowadza się przez tętnicę do tętniaka, a przepływ krwi jest zablokowany, co ostatecznie zamyka tętniak

Kilka zmian stylu życia może pomóc w zarządzaniu tętniakami, w tym:

• rzucanie palenia
• dieta z owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa i niskotłuszczowych produktów mlecznych
• ćwiczyć regularnie, ale nie nadmiernie
• radzenie sobie z wysokim ciśnieniem krwi lub wysokim poziomem cholesterolu

Jakie są powikłania tętniaków mózgu?

Ciśnienie krwi wyciekującej do mózgu z pękniętego tętniaka może szybko wzrosnąć. Jeśli ciśnienie stanie się zbyt wysokie, możesz stracić przytomność. W niektórych przypadkach może wystąpić śmierć.

Po pęknięciu tętniaka mózgu może pęknąć ponownie w dowolnym momencie, nawet po leczeniu. Naczynia krwionośne twojego mózgu mogą również zwężać się bez ostrzeżenia (skurcze naczyń) w odpowiedzi na podwyższone ciśnienie wokół mózgu.

Inne komplikacje obejmują:

• wodogłowie, w którym zaburzone jest krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego
• hiponatremia lub niski poziom sodu z powodu uszkodzenia mózgu

Jakie są perspektywy dla osoby z tętniakiem mózgu?

Zachowaj czujność w monitorowaniu tętniaka pod kątem oznak pęknięcia. Jeśli otrzymasz natychmiastowe leczenie zerwania, Twoje wskaźniki przeżycia i powrotu do zdrowia są znacznie wyższe niż w przypadku natychmiastowego skorzystania z pomocy medycznej.

Odzyskiwanie w szpitalu po operacji na nieuszkodzonym tętniaku jest zwykle szybkie. W przypadku operacji z pękniętym tętniakiem maksymalne wyleczenie może potrwać tygodnie lub miesiące, a możliwe, że nigdy nie w pełni wyzdrowiejesz, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Uważaj na znaki ostrzegawcze. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania. Nieprzerwane tętniaki mózgu są poważne i należy je jak najszybciej rozwiązać po ich odkryciu. Przeciekające lub pęknięte tętniaki mózgu są nagłym wypadkiem medycznym i wymagają od lekarzy opieki krytycznej w celu zapewnienia najlepszego możliwego wyniku.