Test hormonu antydiuretycznego (ADH)

Zawartość

• Co to jest test hormonu antydiuretycznego (ADH)?
• Co to jest ADH?
• Cel badania poziomu ADH
• Niedobór ADH
• Nadmiar ADH
• Jak pobierana jest próbka krwi
• Jak przygotować się do badania krwi
• Potencjalne ryzyko poddania się testowi ADH
• Zrozumienie wyników testu
• Kontynuacja po teście

Co to jest test hormonu antydiuretycznego (ADH)?

Hormon antydiuretyczny (ADH) to hormon, który pomaga nerkom kontrolować ilość wody w organizmie. Test ADH mierzy ilość ADH we krwi. Ten test jest często łączony z innymi testami, aby dowiedzieć się, co powoduje, że zbyt dużo lub za mało tego hormonu jest obecne we krwi.

Co to jest ADH?

ADH jest również nazywany wazopresyną argininową. Jest hormonem wytwarzanym przez podwzgórze w mózgu i przechowywanym w tylnej przysadce mózgowej. Mówi nerkom, ile wody należy zaoszczędzić.

ADH stale reguluje i równoważy ilość wody we krwi. Wyższe stężenie wody zwiększa objętość i ciśnienie krwi. Czujniki osmotyczne i baroreceptory współpracują z ADH w celu utrzymania metabolizmu wody.

Czujniki osmotyczne w podwzgórzu reagują na stężenie cząstek we krwi. Cząstki te obejmują cząsteczki sodu, potasu, chlorku i dwutlenku węgla. Kiedy stężenie cząstek nie jest zrównoważone lub ciśnienie krwi jest zbyt niskie, czujniki i baroreceptory nakazują nerkom przechowywanie lub uwalnianie wody w celu utrzymania zdrowego zakresu tych substancji. Regulują również poczucie pragnienia twojego ciała.

Cel badania poziomu ADH

Normalny zakres ADH wynosi 1-5 pikogramów na mililitr (pg / ml). Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Poziomy ADH, które są zbyt niskie lub zbyt wysokie, mogą być spowodowane wieloma różnymi problemami.

Niedobór ADH

Zbyt mała zawartość ADH we krwi może być spowodowana kompulsywnym piciem wody lub niską osmolalnością w surowicy krwi, czyli stężeniem cząstek we krwi.

Rzadkie zaburzenie metabolizmu wody, zwane moczówką centralną, jest czasem przyczyną niedoboru ADH. Moczyca centralna cukrzycy charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji ADH przez podwzgórze lub uwalnianiem ADH z przysadki mózgowej.

Typowe objawy to nadmierne oddawanie moczu, które nazywa się wielomoczem, a następnie ekstremalne pragnienie, które nazywa się polidypsją.

Ludzie z moczówką centralną często są bardzo zmęczeni, ponieważ ich sen jest często przerywany przez potrzebę oddawania moczu. Ich mocz jest przejrzysty, bezwonny i ma rażąco niskie stężenie cząstek.

Mocznica centralna cukrzycy może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, jeśli nie zostanie leczona. Twoje ciało nie będzie miało wystarczającej ilości wody do funkcjonowania.

Zaburzenie to nie jest związane z bardziej powszechną cukrzycą, która wpływa na poziom hormonu insuliny we krwi.

Nadmiar ADH

Gdy we krwi jest za dużo ADH, przyczyną może być zespół niewłaściwego ADH (SIADH). Jeśli stan jest ostry, możesz odczuwać ból głowy, nudności lub wymioty. W ciężkich przypadkach może wystąpić śpiączka i drgawki.

Zwiększone ADH związane jest z:

• białaczka
• chłoniak
• rak płuc
• rak trzustki
• rak pęcherza
• rak mózgu
• nowotwory układowe wytwarzające ADH
• Zespół Guillain-Barré
• stwardnienie rozsiane
• padaczka
• ostra przerywana porfiria, która jest zaburzeniem genetycznym, które wpływa na produkcję hemu, ważnego składnika krwi
• mukowiscydoza
• rozedma
• gruźlica
• HIV
• AIDS

Odwodnienie, uraz mózgu i operacja mogą również powodować nadmiar ADH.

Moczowodica nefrogenna to kolejne bardzo rzadkie zaburzenie, które może wpływać na poziomy ADH. Jeśli masz ten stan, ADH ma wystarczającą ilość krwi, ale twoja nerka nie reaguje na to, co powoduje bardzo rozcieńczony mocz. Objawy przedmiotowe i podmiotowe są podobne do moczówki prostej centralnej. Obejmują one nadmierne oddawanie moczu, które nazywa się wielomoczem, a następnie ekstremalne pragnienie, które nazywa się polidypsją. Testy na to zaburzenie prawdopodobnie ujawnią normalny lub wysoki poziom ADH, co pomoże odróżnić je od centralnej moczówki prostej.

Moczyca nefrogenna cukrzycy nie jest związana z bardziej powszechną cukrzycą, która wpływa na poziom hormonu insuliny we krwi.

Jak pobierana jest próbka krwi

Pracownik służby zdrowia pobierze krew z żyły, zwykle na spodzie łokcia. Podczas tego procesu występują następujące zdarzenia:

1. Witryna jest najpierw czyszczona środkiem antyseptycznym, aby zabić zarazki.
2. Elastyczny pasek jest owinięty wokół twojego ramienia powyżej potencjalnego obszaru żyły, w którym będzie pobierana krew. To powoduje, że żyła puchnie krwią.
3. Pracownik służby zdrowia delikatnie wprowadza strzykawkę igłową do żyły. Krew zbiera się w rurce strzykawki. Gdy tubka jest pełna, igła jest następnie usuwana.
4. Następnie elastyczna taśma zostaje zwolniona, a miejsce nakłucia igły jest przykryte sterylną gazą, aby zatrzymać krwawienie.

Jak przygotować się do badania krwi

Wiele leków i innych substancji może wpływać na poziom ADH we krwi. Przed badaniem lekarz może poprosić o uniknięcie:

• alkohol
• klonidyna, która jest lekiem na ciśnienie krwi
• leki moczopędne
• haloperidol, który jest lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń psychotycznych i behawioralnych
• insulina
• lit
• morfina
• nikotyna
• steroidy

Potencjalne ryzyko poddania się testowi ADH

Niezwykłe ryzyko związane z badaniami krwi to:

• nadmierne krwawienie
• półomdlały
• zawroty
• gromadzenie się krwi pod skórą (krwiak)
• infekcja w miejscu nakłucia

Zrozumienie wyników testu

Nienormalnie wysoki poziom ADH może oznaczać, że masz:

• uszkodzenie mózgu lub uraz
• guz mózgu
• infekcja mózgu
• zakażenie lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego
• infekcja płuc
• rak drobnokomórkowy rak płuc
• nierównowaga płynów po operacji
• zespół niewłaściwego ADH (SIADH)
• udar mózgu
• moczówka nefrogenna z cukrzycą, co jest bardzo rzadkie
• ostra porfiria, która jest bardzo rzadka

Rażąco niski poziom ADH może oznaczać:

• uszkodzenie przysadki mózgowej
• pierwotna polidypsja
• centralna moczówka prosta, która występuje rzadko

Kontynuacja po teście

Sam test ADH zwykle nie wystarcza do postawienia diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać kombinację testów. Niektóre testy, które można wykonać z testem ADH, obejmują:

• Test anosmolalności to test krwi lub moczu, który mierzy stężenie rozpuszczonych cząstek w surowicy krwi i moczu.
• Badanie elektrolitowe to badanie krwi, które służy do pomiaru ilości elektrolitów, zwykle sodu lub potasu, w twoim ciele.
• Test na brak wody sprawdza, jak często oddajesz mocz, jeśli przestaniesz pić wodę na kilka godzin.