Gruczolak przysadki: co to jest, główne przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• 1. Gruczolak laktotropowy
• 2. Gruczolak somatotroficzny
• 3. Gruczolak kortykotropowy
• 4. Gruczolak gonadotropowy
• 5. Gruczolak tyrotroficzny
• 6. Niewydzielający gruczolak
• Przyczyny gruczolaka przysadki
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Operacja
• Leki

Gruczolak przysadki, znany również jako gruczolak przysadki, to rodzaj łagodnego guza przysadki, który jest gruczołem zlokalizowanym w mózgu odpowiedzialnym za kontrolowanie produkcji hormonów, takich jak kortyzol, prolaktyna, hormon wzrostu i hormony stymulujące pracę jajników i jąder. , na przykład.

Ten typ guza występuje rzadko, a ponieważ jest łagodny, nie zagraża życiu, może jednak powodować objawy obniżające jakość życia, takie jak bezpłodność, zmniejszenie libido, produkcja mleka czy objawy neurologiczne, takie jak ból głowy lub częściowa utrata wizja.

Ilekroć pojawią się objawy, które mogą wskazywać na gruczolaka przysadki, ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem, neurologiem lub onkologiem w celu wykonania badań diagnostycznych, zidentyfikowania problemu i rozpoczęcia najbardziej odpowiedniego leczenia.

Główne objawy

W większości przypadków typowymi objawami gruczolaka przysadki są bóle głowy, pogorszenie widzenia, zmniejszony apetyt seksualny i zmiany w cyklu miesiączkowym u kobiet.

Istnieją jednak inne objawy, które mogą się pojawić i różnią się w zależności od rodzaju hormonu, na który wpłynął gruczolak:

1. Gruczolak laktotropowy

Laktotroficzny gruczolak przysadki charakteryzuje się hiperprolaktynemią, czyli wzrostem hormonu prolaktyny, odpowiedzialnego za produkcję mleka. W przypadku tego typu gruczolaka głównym objawem jest wydzielanie mleka w piersiach mężczyzn lub kobiet nie karmiących piersią.

Ponadto inne objawy, które mogą wystąpić, to zmniejszony apetyt seksualny, niepłodność, zmiany menstruacyjne lub impotencja u mężczyzn.

2. Gruczolak somatotroficzny

Somatotroficzny gruczolak przysadki charakteryzuje się zwiększoną produkcją hormonu wzrostu i może powodować zwiększenie rozmiaru i grubości palców rąk i nóg, a także powiększenie czoła, szczęki i nosa, które zmieniają kształt twarzy. Ten stan jest znany jako akromegalia u dorosłych lub gigantyzm u dzieci.

Ponadto inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują ból stawów, osłabienie mięśni, zmniejszenie apetytu seksualnego, zmiany w cyklu miesiączkowym, zwiększoną produkcję potu lub zmęczenie.

3. Gruczolak kortykotropowy

Gruczolak przysadki o charakterze kortykotropowym jest związany ze zwiększoną produkcją hormonu kortyzolu, który odpowiada za podwyższenie poziomu glukozy we krwi oraz odkładanie się tłuszczu w tkankach i narządach.

Ogólnie rzecz biorąc, ten typ gruczolaka przysadki może powodować zespół Cushinga, który powoduje objawy szybkiego przyrostu masy ciała, gromadzenia się tłuszczu na twarzy i plecach, osłabienie mięśni, owłosienie na uszach i problemy skórne, takie jak trądzik i słabe gojenie.

Ponadto ten typ gruczolaka przysadki może powodować depresję i wahania nastroju.

4. Gruczolak gonadotropowy

Gruczolak gonadotropowy przysadki jest związany ze zwiększoną produkcją hormonów kontrolujących owulację u kobiet i produkcję nasienia u mężczyzn. Jednak ten typ gruczolaka przysadki nie ma specyficznych objawów.

5. Gruczolak tyrotroficzny

Gruczolak tarczycy to rodzaj gruczolaka przysadki, w którym następuje wzrost produkcji hormonów tarczycy mogących powodować nadczynność tarczycy. Objawy tego typu gruczolaka przysadki obejmują na przykład przyspieszenie akcji serca, nerwowość, pobudzenie, utratę masy ciała, drżenie lub projekcję gałki ocznej.

6. Niewydzielający gruczolak

Niewydzielniczy gruczolak przysadki to rodzaj gruczolaka przysadki, który nie zaburza produkcji hormonów, nie powoduje wzrostu hormonów i generalnie nie daje objawów. Jeśli jednak gruczolak nadal rośnie, może wywierać nacisk na przysadkę mózgową i powodować zmiany hormonalne.

Przyczyny gruczolaka przysadki

Przyczyny gruczolaka przysadki są nadal nieznane, jednak niektóre badania pokazują, że ten typ guza może wystąpić z powodu zmian w DNA komórek lub u osób, które mają inne czynniki ryzyka, takie jak:

• Mnogie nowotwory endokrynologiczne: zespół ten jest rzadką chorobą dziedziczną wywołaną zmianami w DNA, które powodują guz lub zwiększony wzrost różnych gruczołów w organizmie, w tym przysadki mózgowej, co może zwiększać ryzyko gruczolaka przysadki;
• Zespół McCune-Albrighta: ten rzadki zespół genetyczny występuje z powodu zmian w DNA i może powodować zmiany w produkcji hormonów w przysadce mózgowej, a także problemy z kościami i skórą;
• Kompleks Carney: jest rzadkim rodzinnym złośliwym zespołem genetycznym, który może powodować gruczolak przysadki i inne towarzyszące mu nowotwory, takie jak torbiele prostaty lub tarczycy i jajników.

Ponadto narażenie na promieniowanie może zwiększać ryzyko zmian w DNA i rozwoju gruczolaka przysadki.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie gruczolaka przysadki jest dokonywane przez neurologa lub onkologa na podstawie objawów i badań laboratoryjnych w celu analizy poziomu hormonów i obejmuje:

• Kortyzol w moczu, ślinie lub krwi;
• Hormon luteotropowy i hormon folikulotropowy we krwi;
• Prolaktyna we krwi;
• Krzywa glikemiczna;
• Hormony tarczycy, takie jak TSH, T3 i T4 we krwi.

Dodatkowo w celu potwierdzenia rozpoznania lekarz może zażądać wykonania rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej.

Jak przebiega leczenie

Leczenie gruczolaka przysadki może odbywać się za pomocą leków lub operacji i zależy od rodzaju gruczolaka i wielkości guza:

Operacja

Operacja jest wskazana, gdy gruczolak przysadki jest niewydzielniczy i większy niż 1 cm. Ponadto w tym przypadku leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko wtedy, gdy wystąpią objawy utraty lub zmiany widzenia.

Gdy guz niewydzielający jest mniejszy niż 1 cm lub bez objawów, leczenie przeprowadza się z regularnym monitorowaniem lekarskim i obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego w celu oceny wzrostu guza w czasie. jeśli to konieczne, lekarz może zalecić stosowanie leków lub operację.

Ponadto w przypadku gruczolaków przysadki, w których dochodzi do zmian hormonu wzrostu lub kortyzolu, wskazana może być również operacja, a także zastosowanie leków.

Leki

Leki stosowane w leczeniu gruczolaka różnią się w zależności od rodzaju gruczolaka i obejmują:

• Pegvisomanto, oktreotyd lub lanreotyd: wskazany przy gruczolaku somatotroficznym;
• Ketokonazol lub mitotan: wskazany przy gruczolaku kortykotropowym;
• Kabergolina lub bromokryptyna: wskazany w przypadku gruczolaka laktotroficznego.

Ponadto lekarz może zalecić radioterapię w przypadku gruczolaków somatotropowych lub kortykotropowych.