Gruczolak wątroby: co to jest, diagnostyka i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak postawiono diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Możliwe komplikacje

Gruczolak wątroby, znany również jako gruczolak wątrobowokomórkowy, jest rzadkim typem łagodnego guza wątroby, który jest wytwarzany przez zmieniony poziom hormonów i dlatego częściej pojawia się u kobiet w wieku od 20 do 50 lat po ciąży lub z powodu długotrwałego stosowania na przykład doustne środki antykoncepcyjne.

Zwykle gruczolak wątroby nie daje objawów, więc prawie zawsze jest wykrywany przypadkowo podczas badania TK lub USG w celu zdiagnozowania innego problemu.

Ponieważ nie jest groźny i jest uważany za łagodny nowotwór, gruczolak generalnie nie wymaga żadnego szczególnego rodzaju leczenia, zaleca się jedynie zachować czujność podczas regularnych badań, ponieważ chociaż jest bardzo niski, istnieje ryzyko wystąpienia złośliwości lub pęknięcie, powodując krwawienie wewnętrzne.

Główne objawy

W większości przypadków gruczolak wątroby nie powoduje żadnych objawów, jednak niektórzy ludzie mogą zgłaszać obecność łagodnego i ciągłego bólu w prawej górnej części brzucha.

Chociaż rzadko, gruczolak może pęknąć i krwawić do jamy brzusznej. W takich przypadkach często występuje bardzo silny i nagły ból brzucha, który nie ustępuje i któremu towarzyszą inne objawy wstrząsu krwotocznego, takie jak przyspieszenie akcji serca, uczucie omdlenia lub nadmierna potliwość. Jeśli podejrzewa się pęknięcie gruczolaka, wskazane jest natychmiastowe udanie się do szpitala w celu zatrzymania krwawienia.

Poznaj inne objawy, które mogą wskazywać na wstrząs krwotoczny.

Jak postawiono diagnozę

Gruczolak wątrobowokomórkowy jest prawie zawsze identyfikowany podczas badania w celu zdiagnozowania innego problemu, więc jeśli tak się stanie, zaleca się skonsultowanie się z hepatologiem w celu wykonania dokładniejszego badania i potwierdzenia obecności gruczolaka. Do najczęściej stosowanych badań należą USG, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Podczas tych badań lekarz może również określić rodzaj gruczolaka wątroby, aby lepiej ukierunkować leczenie:

• Zapalny: występuje najczęściej i ma wyższy współczynnik łamliwości;
• Mutacja HNF1α: jest drugim co do częstości typem, w którym w wątrobie występuje więcej niż jeden gruczolak;
• Mutacja ss-kateniny: są rzadkie i pojawiają się głównie u mężczyzn stosujących sterydy anaboliczne;
• Nie podlega klasyfikacjil: jest to rodzaj guza, którego nie można zaliczyć do żadnego innego typu.

Zwykle lekarz zaleca jedynie monitorowanie wielkości guza, jednak w przypadku stanu zapalnego, np. Jeśli jest większy niż 5 cm, może zdecydować się na operację całkowitego usunięcia guza.

Jak przebiega leczenie

Ponieważ gruczolak wątroby jest prawie zawsze łagodny, główną formą leczenia jest ciągłe monitorowanie jego wielkości za pomocą badań, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub po prostu ultradźwięki. Jeśli jednak gruczolak pojawi się u kobiety stosującej środki antykoncepcyjne, lekarz może zalecić zaprzestanie ich stosowania i wybranie innej metody antykoncepcji, ponieważ stosowanie pigułki może przyczyniać się do rozwoju guza. To samo dotyczy osób, które stosują na przykład jakiś rodzaj anabolików.

Jeśli guz rośnie z czasem lub jeśli jest większy niż 5 cm, istnieje większe ryzyko pęknięcia lub rozwoju raka, dlatego często lekarz zaleca operację usunięcia zmiany i zapobieżenia jej powstawaniu. , powikłania. Zabieg ten jest zwykle dość prosty i obarczony niewielkim ryzykiem, wykonywany w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Operację można również zalecić kobietom, które rozważają zajście w ciążę, ponieważ istnieje większe ryzyko powikłań gruczolaka podczas ciąży.

W przypadku pęknięcia gruczolaka stosuje się również zabieg chirurgiczny, mający na celu zatamowanie krwawienia i usunięcie zmiany. W takich przypadkach leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby zapobiec znacznej utracie krwi, która może zagrażać życiu.

Możliwe komplikacje

Istnieją dwa główne powikłania gruczolaka wątroby:

• Zakłócenie: ma miejsce, gdy ściany guza pękną, na przykład z powodu nadmiernego rozmiaru lub bezpośredniego urazu wątroby. W takim przypadku guz krwawi do jamy brzusznej, co prowadzi do wewnętrznego krwawienia, zagrażając życiu. W takich przypadkach często odczuwa się bardzo intensywny i nagły ból brzucha. Jeśli tak się stanie, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do szpitala, aby rozpocząć leczenie.
• Rozwój raka: jest to najrzadsze powikłanie, ale może się zdarzyć, gdy guz nadal rośnie i może ulec transformacji w nowotwór złośliwy, znany jako rak wątrobowokomórkowy. W takich przypadkach ważne jest, aby postawić wczesną diagnozę, aby zwiększyć szanse na wyleczenie. Dowiedz się więcej o tym typie guza i sposobie jego leczenia.

Powikłania te występują częściej w guzach większych niż 5 cm, dlatego leczenie prawie zawsze odbywa się chirurgicznie w celu usunięcia zmiany, jednak mogą się one również zdarzyć w przypadku mniejszych guzów, dlatego bardzo ważne jest regularne obserwowanie u hepatologa .