Diklofenak i Misoprostol

Zawartość

• Kobiety, które mogą zajść w ciążę, na ogół nie powinny przyjmować diklofenaku i mizoprostolu. Jednak ty i twój lekarz możecie zdecydować, że połączenie diklofenaku i mizoprostolu jest potrzebne do leczenia twojego stanu. W takim przypadku musisz:
• Przed zażyciem diklofenaku i mizoprostolu,
• Diklofenak i mizoprostol mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Nie przyjmuj więcej diklofenaku i mizoprostolu, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Dla pacjentek:

Nie należy przyjmować diklofenaku i mizoprostolu, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli zajdziesz w ciążę lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży podczas przyjmowania diklofenaku i mizoprostolu, należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Diklofenak i mizoprostol mogą powodować poronienie (utratę ciąży), poważne krwawienie lub przedwczesny poród (dziecko rodzi się zbyt wcześnie), jeśli są przyjmowane w czasie ciąży.

Kobiety, które mogą zajść w ciążę, na ogół nie powinny przyjmować diklofenaku i mizoprostolu. Jednak ty i twój lekarz możecie zdecydować, że połączenie diklofenaku i mizoprostolu jest potrzebne do leczenia twojego stanu. W takim przypadku musisz:

• wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnej metody antykoncepcji podczas leczenia i przez co najmniej 1 miesiąc lub jeden cykl menstruacyjny po zakończeniu leczenia;
• mieć ujemny wynik badania krwi na ciążę nie dłużej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania diklofenaku i mizoprostolu;
• rozpocząć przyjmowanie leku dopiero w drugim lub trzecim dniu następnej normalnej miesiączki.

Dla wszystkich pacjentów:

Osoby przyjmujące niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (inne niż aspiryna), takie jak połączenie diklofenaku i mizoprostolu, mogą mieć większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu niż osoby, które nie przyjmują tych leków. Zdarzenia te mogą nastąpić bez ostrzeżenia i mogą spowodować śmierć. Ryzyko to może być wyższe u osób, które przyjmują NLPZ przez długi czas. Nie należy stosować leków z grupy NLPZ, takich jak diklofenak i mizoprostol, jeśli niedawno przebyłeś zawał serca, chyba że zaleci to lekarz. Należy poinformować lekarza, jeśli Ty lub ktokolwiek z Twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę serca, zawał serca lub udar, jeśli palisz i jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie jednej części lub boku ciała lub niewyraźna mowa.

Jeśli będziesz poddawany pomostowaniu aortalno-wieńcowemu (CABG; rodzaj operacji serca), nie powinieneś przyjmować diklofenaku i mizoprostolu tuż przed lub tuż po operacji.

NLPZ, takie jak diklofenak, mogą powodować wrzody, krwawienie lub dziury w żołądku lub jelitach. Mizoprostol jest przyjmowany w połączeniu z diklofenakiem w celu ochrony żołądka i jelit, ale może nie zapobiegać wszystkim uszkodzeniom tych części ciała. Problemy z żołądkiem i jelitami mogą rozwinąć się w dowolnym momencie leczenia, mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych i mogą spowodować śmierć. Ryzyko może być wyższe w przypadku osób, które przyjmują NLPZ przez długi czas, są starsze, mają zły stan zdrowia, palą lub piją duże ilości alkoholu podczas przyjmowania diklofenaku i mizoprostolu. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków: leki przeciwzakrzepowe („rozrzedzacze krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); aspiryna; inne NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); steroidy doustne, takie jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) i prednizon (Rayos); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); lub inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak deswenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR). Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie w żołądku lub jelitach lub jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: wymioty substancja, która jest krwawa lub wygląda jak fusy z kawy, krew w stolcu lub czarne i smoliste stolce. przed rozpoczęciem leczenia diklofenakiem i mizoprostolem. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie diklofenaku i mizoprostolu. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał wrzody lub zaburzenia krzepnięcia. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, przerwij przyjmowanie diklofenaku i mizoprostolu i skontaktuj się z lekarzem: ból brzucha, zgaga, wymioty substancji, która jest krwawa lub wygląda jak fusy z kawy, krew w stolcu lub czarne i smoliste stolce.

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz będzie uważnie monitorował objawy i prawdopodobnie zleci wykonanie pewnych testów, aby sprawdzić reakcję organizmu na diklofenak i mizoprostol. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jak się czujesz, aby lekarz mógł przepisać odpowiednią ilość leków, aby leczyć Twój stan z najmniejszym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Nie należy podawać tego leku nikomu innemu, zwłaszcza kobiecie, która jest lub może zajść w ciążę.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże ci ulotkę informacyjną producenta dotyczącą diklofenaku i mizoprostolu oraz ogólny przewodnik po lekach dla NLPZ na początku leczenia i za każdym razem, gdy uzupełniasz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Można również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub witrynę producenta, aby uzyskać arkusz informacyjny dla pacjenta i przewodnik po lekach.

Połączenie diklofenaku i mizoprostolu stosuje się w celu łagodzenia bólu, tkliwości, obrzęku i sztywności spowodowanej chorobą zwyrodnieniową stawów (zapalenie stawów spowodowane uszkodzeniem wyściółki stawów) i reumatoidalnym zapaleniem stawów (zapalenie stawów spowodowane obrzękiem wyściółki stawów). u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju wrzodów żołądka. Diklofenak należy do klasy leków zwanych NLPZ. Działa poprzez zatrzymanie produkcji przez organizm substancji, która powoduje ból i stan zapalny. Misoprostol należy do klasy leków zwanych prostaglandynami. Zapobiega wrzodom powodowanym przez diklofenak, chroniąc błonę śluzową żołądka i zmniejszając produkcję kwasu żołądkowego.

Połączenie diklofenaku i mizoprostolu występuje w postaci tabletki przyjmowanej doustnie. Zwykle przyjmuje się go z jedzeniem dwa do czterech razy dziennie. Aby pomóc Ci pamiętać o zażywaniu diklofenaku i mizoprostolu, zażywaj je mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź połączenie diklofenaku i mizoprostolu dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Tabletki należy połknąć w całości; nie należy ich dzielić, żuć ani miażdżyć. Nie należy przyjmować połamanych lub uszkodzonych tabletek.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zażyciem diklofenaku i mizoprostolu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o uczuleniu na diklofenak (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), mizoprostol (Cytotec), aspirynę lub inne NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, naprosyn); prostaglandyny, takie jak alprostadil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (Hemabate), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) i mifepriston (Korlym, Mifeprex); jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek z nieaktywnych składników w tabletkach diklofenaku i mizoprostolu. Zapytaj swojego farmaceutę o listę nieaktywnych składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wymienić którykolwiek z leków wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i którykolwiek z następujących: inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak benazepril (Lotensin, w Lotrel), kaptopryl, enalapryl (Vasotec, w Vaseretic), fozynopryl, lizynopryl (w Zestoretic), moeksypryl (Univasc, w Uniretic), perindopril (Aceon, w Prestalii), chinapryl (Accupril, w Quinaretic), ramipryl (Altace) i trandolapril (Mavik, w Tarka); blokery receptora angiotensyny, takie jak kandesartan (Atacand, w Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, w Avalide), losartan (Cozaar, w Hyzaar), olmesartan (Benicar, w Azor, w Benicar HCT, w Tribenzorze), telmisartan (Micardis, w Micardis HCT, w Twynsta) i walsartan (w Exforge HCT); antybiotyki; beta-blokery, takie jak atenolol (Tenormin, w Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, w Dutoprol), nadolol (Corgard, w Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporyna (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksyna (lanoksyna); diuretyki („pigułki na wodę”); insulina i leki doustne na cukrzycę; leki na drgawki; metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); lit (Lithobid); fenobarbital; ryfampicyna (Rifadin, Rimacatane, w Rifamate, w Rifater); takrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); i worikonazol (Vfend). Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z diklofenakiem i mizoprostolem, więc pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście.
• Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli podczas leczenia diklofenakiem i mizoprostolem konieczne jest przyjmowanie leków zobojętniających. Nie należy przyjmować leków zobojętniających zawierających magnez (Mylanta, inne). Lekarz może zalecić przyjmowanie leków zobojętniających zawierających glin lub wapń.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek wystąpił którykolwiek ze stanów wymienionych w części WAŻNE OSTRZEŻENIE lub choroba zapalna jelit (obrzęk błony śluzowej jelita, który może powodować bolesną lub krwawą biegunkę i skurcze); astma, zwłaszcza jeśli masz często zatkany nos lub katar lub polipy nosa (obrzęk wyściółki nosa); toczeń (stan, w którym organizm atakuje wiele własnych tkanek i narządów, często w tym skórę, stawy, krew i nerki); porfirię wątrobową (nieprawidłowy wzrost ilości niektórych naturalnych substancji wytwarzanych przez wątrobę); niewydolność serca; choroba wątroby lub nerek; lub obrzęk dłoni, stóp, kostek lub podudzi.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka karmi piersią.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu diklofenaku i mizoprostolu.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Weź pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Diklofenak i mizoprostol mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• biegunka
• gaz lub wzdęcia
• zaparcie

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Nie przyjmuj więcej diklofenaku i mizoprostolu, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.

• niewyjaśniony przyrost masy ciała
• duszność lub trudności w oddychaniu
• obrzęk brzucha, kostek, stóp lub nóg
• nadmierne zmęczenie
• brak energii
• swędzący
• rozstrój żołądka
• utrata apetytu
• ból w prawej górnej części żołądka
• zażółcenie skóry lub oczu
• objawy grypopodobne
• blada skóra
• szybkie bicie serca
• bół głowy
• sztywny kark
• ból gardła
• ból w mięśniach
• zamieszanie
• wrażliwość na światło
• gorączka
• pęcherze
• wysypka
• pokrzywka
• obrzęk oczu, twarzy, ust, języka, gardła, ramion lub dłoni
• trudności z połykaniem
• chrypka
• niezwykłe krwawienie z pochwy
• mętny, przebarwiony lub krwawy mocz
• ból pleców
• trudne lub bolesne oddawanie moczu

Diklofenak i mizoprostol mogą powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• ból brzucha
• wymioty
• biegunka
• zamieszanie
• senność
• niskie napięcie mięśniowe
• niekontrolowane drżenie części ciała
• drgawki
• duszność
• gorączka
• szybkie, bijące lub wolne bicie serca
• zawroty głowy
• półomdlały

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy poinformować lekarza i personel laboratorium, że przyjmujesz diklofenak i mizoprostol.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw.Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Artrotec^® (zawierający diklofenak, mizoprostol)