Buprenorfina Policzkowa (przewlekły ból)

Zawartość

• Aby nałożyć folię policzkową, wykonaj następujące kroki:
• Przed użyciem buprenorfiny (Belbuca),
• Buprenorfina (Belbuca) może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Buprenorfina (Belbuca) może wywoływać nawyki, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Zastosuj buprenorfinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie nakładaj więcej buprenorfinowych filmów podpoliczkowych, używaj filmów podpoliczkowych częściej lub używaj filmów podpoliczkowych w inny sposób niż zalecił lekarz. Podczas stosowania buprenorfiny porozmawiaj z lekarzem o celach leczenia bólu, długości leczenia i innych sposobach radzenia sobie z bólem.Należy poinformować lekarza, jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny pije lub kiedykolwiek pije duże ilości alkoholu, używa lub kiedykolwiek używał narkotyków, nadużywał leków na receptę, przedawkował lub ma lub kiedykolwiek miał depresję lub kolejna choroba psychiczna. Istnieje większe ryzyko, że nadużywasz buprenorfiny, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś którykolwiek z tych stanów. Natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o wskazówki, jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów, lub zadzwoń do Krajowej Infolinii Amerykańskiej Agencji ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP.

Buprenorfina (Belbuca) może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy z oddychaniem, szczególnie w ciągu pierwszych 24 do 72 godzin i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększona. Lekarz będzie uważnie monitorował stan pacjenta podczas leczenia. Lekarz dokładnie dostosuje dawkę, aby kontrolować ból i zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z oddychaniem. Należy poinformować lekarza, jeśli masz trudności z oddychaniem i jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś astmę. Lekarz może zalecić, aby nie stosować buprenorfiny (Belbuca). Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP; grupa chorób wpływających na płuca i drogi oddechowe), inne choroby płuc, uraz głowy , guz mózgu lub jakikolwiek stan, który zwiększa ciśnienie w mózgu. Ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem może być również większe, jeśli jesteś osobą starszą lub jesteś osłabiona lub niedożywiona z powodu choroby. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem: trudności w oddychaniu, duszność, skrajna senność, omdlenia lub utrata przytomności.

Przyjmowanie niektórych leków z buprenorfiną (Belbuca) może zwiększać ryzyko poważnych lub zagrażających życiu problemów z oddychaniem, uspokojenia polekowego lub śpiączki. Należy poinformować lekarza i farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować którykolwiek z następujących leków: benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), chlordiazepoksyd (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oksazepam, temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); leki na choroby psychiczne i nudności; inne leki przeciwbólowe; środki zwiotczające mięśnie; środki uspokajające; tabletki nasenne; lub środki uspokajające. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków i będzie Cię uważnie monitorować. Jeśli używasz buprenorfiny z którymkolwiek z tych leków i wystąpi którykolwiek z następujących objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach: niezwykłe zawroty głowy, oszołomienie, skrajna senność, spowolnienie lub trudności w oddychaniu lub brak reakcji. Upewnij się, że Twój opiekun lub członkowie rodziny wiedzą, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza lub pogotowie ratunkowe, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Picie alkoholu, przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol lub zażywanie narkotyków podczas leczenia buprenorfiną zwiększa ryzyko wystąpienia tych poważnych, zagrażających życiu skutków ubocznych. Podczas leczenia nie pij alkoholu ani nie używaj narkotyków.

Buprenorfina (Belbuca) może spowodować poważne obrażenia lub śmierć, jeśli zostanie przypadkowo użyta przez dziecko lub osobę dorosłą, której lek nie został przepisany. Nie pozwalaj nikomu na używanie twoich leków. Przechowuj buprenorfinę (Belbuca) w bezpiecznym miejscu, aby nikt inny nie mógł jej użyć przypadkowo lub celowo. Śledź, ile folii policzkowych zostało, abyś wiedział, czy którejś brakuje.

Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli regularnie stosujesz buprenorfinę w czasie ciąży, po porodzie u dziecka mogą wystąpić zagrażające życiu objawy odstawienia. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, nadpobudliwość, nieprawidłowy sen, wysoki płacz, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub brak przyrostu masy ciała.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia buprenorfiną (Belbuca) i za każdym razem, gdy uzupełniasz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub witrynę producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach związanych ze stosowaniem buprenorfiny (Belbuca).

Buprenorfina (Belbuca) jest stosowana w celu łagodzenia silnego bólu u osób, które przez długi czas będą potrzebowały leków przeciwbólowych przez całą dobę i których nie można leczyć innymi lekami. Buprenorfiny (Belbuca) nie należy stosować w leczeniu bólu, który można kontrolować za pomocą leków przyjmowanych w razie potrzeby. Buprenorfina (Belbuca) w klasie leków zwanych częściowymi agonistami opiatów. Działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg i układ nerwowy reagują na ból.

Buprenorfina (Belbuca) występuje jako film policzkowy do nakładania na policzek. Zwykle stosuje się go dwa razy dziennie. Stosuj buprenorfinę (Belbuca) mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Użyj buprenorfiny (Belbuca) dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od małej dawki buprenorfiny (Belbuca), raz dziennie lub co 12 godzin, i stopniowo zwiększa dawkę, nie częściej niż raz na 4 dni. Lekarz może zmniejszyć dawkę, jeśli wystąpią działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli uważasz, że ból nie jest kontrolowany lub wystąpią działania niepożądane podczas leczenia buprenorfiną (Belbuca). Nie zmieniaj dawki leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy przerywać stosowania buprenorfiny (Belbuca) bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę. Jeśli nagle przerwiesz stosowanie buprenorfiny (Belbuca), możesz mieć objawy odstawienia. Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów odstawienia: niepokój, łzawienie oczu, katar, ziewanie, pocenie się, dreszcze, bóle mięśni i pleców, duże źrenice (czarne kręgi w środku oczu), drażliwość, niepokój, trudności zasypianie lub zasypianie, biegunka, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, skurcze żołądka, bóle stawów, osłabienie, szybkie bicie serca lub przyspieszony oddech.

Buprenorfina (Belbuca) jest zamknięta w foliowym opakowaniu. Nie otwieraj opakowania, dopóki nie będzie gotowy do użycia. Nie należy stosować buprenorfiny (Belbuca), jeśli uszczelnienie opakowania jest naruszone lub folia policzkowa jest przecięta, uszkodzona lub zmieniona w jakikolwiek sposób.

Aby nałożyć folię policzkową, wykonaj następujące kroki:

1. Złóż wzdłuż przerywanej linii na górze opakowania foliowego. Trzymaj złożone i oderwij lub przetnij nożyczkami w nacięciu w kierunku nożyczek na linii przerywanej. Rozerwij się na sam dół. Zachowaj ostrożność, aby uniknąć przecięcia i uszkodzenia błony policzkowej podczas używania nożyczek.
2. Użyj języka, aby zwilżyć wnętrze policzka lub wypłucz usta wodą, aby zwilżyć obszar w jamie ustnej, w którym nałożysz folię policzkową. Unikaj umieszczania filmu policzkowego w miejscach z otwartymi ranami.
3. Wyjmij folię policzkową z opakowania i trzymaj ją czystymi, suchymi palcami żółtą stroną do góry.
4. Natychmiast umieść żółtą stronę błony policzkowej na wewnętrznej stronie zwilżonego policzka. Naciśnij i przytrzymaj folię policzkową na miejscu przez 5 sekund, a następnie odsuń palec.
5. Folia policzkowa powinna przylegać do policzka. Pozostaw folię policzkową na miejscu, aż całkowicie się rozpuści, zwykle w ciągu 30 minut po nałożeniu. Unikaj dotykania lub przesuwania błony policzkowej językiem lub palcami po jej nałożeniu. Nie jeść ani nie pić niczego, dopóki film nie rozpuści się całkowicie. Nie żuć ani nie połykać błony policzkowej.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed użyciem buprenorfiny (Belbuca),

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na buprenorfinę, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników buprenorfinowych filmów podpoliczkowych. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o lekach wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA oraz o jednym z poniższych: amiodaron (Nexterone, Pacerone); antycholinergiczne (atropina, belladonna, benztropina, dicyklomina, difenhydramina, izopropamid, procyklidyna i skopolamina); butorfanol; karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, Teril, inne); klarytromycyna (Biaxin, w Prevpac); cyklobenzapryna (Amrix); dekstrometorfan (znajdujący się w wielu lekach na kaszel; w Nuedexcie); dizopiramid (Norpace); diuretyki („pigułki na wodę”); dofetylid (Tikosyn); enzalutamid (Xtandi); leki na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), takie jak atazanawir (Reyataz, w Evotaz), delawirdyna (Rescriptor), efawirenz (Sustiva, w Atripla), etrawiryna (Intelence), indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept), newirapina (Viramune), rytonawir (Norvir, w Kaletra) i sakwinawir (Invirase); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); lit (Lithobid); leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotryptan (Axert), eletryptan (Relpax), frowatryptan (Frova), naratryptan (Amerge), rizatryptan (Maxalt), sumatryptan (Imitrex, w Treximet) i zolmitryptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; nefazodon; pentazocyna (Talwin); fenobarbital; fenytoina (Dilantin, Phenytek); pioglitazon (Actos); prokainamid; chinidyna (w Nuedexta); ryfabutyna (Mykobutyna); ryfampicyna (Rifadin, Rimactane); 5HT₃ blokery serotoniny, takie jak alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) lub palonosetron (Aloxi); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak duloksetyna (Cymbalta), desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, w Ultracet); trazodon ; sotalol (Betapace, Sotylize, inne); lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne („podnośniki nastroju”), takie jak amitryptylina, klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Należy również powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje lub otrzymuje następujące inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub jeśli zaprzestał ich przyjmowania w ciągu ostatnich dwóch tygodni: izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) lub tranylcypromina (Parnate). Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych. Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z buprenorfiną, więc pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście.
• powiedz swojemu lekarzowi, jakie produkty ziołowe przyjmujesz, zwłaszcza ziele dziurawca i tryptofan.
• należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z warunków wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub porażenna niedrożność jelit (stan, w którym pokarm nie przemieszcza się przez jelita) lub niedrożność żołądka lub jelit. Lekarz może zalecić, aby nie stosować buprenorfiny (Belbuca).
• należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta lub członka najbliższej rodziny występuje lub kiedykolwiek występował zespół wydłużonego odstępu QT (stan, który zwiększa ryzyko wystąpienia nieregularnego bicia serca, które może powodować utratę przytomności lub nagłą śmierć); jeśli u pacjenta występuje niski poziom potasu lub magnezu we krwi; oraz jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś wolne lub nieregularne bicie serca; niewydolność serca; niskie ciśnienie krwi; każdy stan, który powoduje trudności w oddawaniu moczu; drgawki; owrzodzenia jamy ustnej; lub choroba pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek, tarczycy lub wątroby.
• poinformować lekarza o karmieniu piersią.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może zmniejszać płodność u mężczyzn i kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach związanych ze stosowaniem buprenorfiny.
• jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, powiedz lekarzowi lub dentyście, że używasz buprenorfiny (Belbuca).
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina (Belbuca) może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina (Belbuca) może powodować zawroty głowy, oszołomienie i omdlenia, gdy zbyt szybko wstaniesz z pozycji leżącej. Aby uniknąć tego problemu, powoli wstawaj z łóżka, opierając stopy na podłodze na kilka minut przed wstaniem.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina (Belbuca) może powodować zaparcia. Porozmawiaj z lekarzem o zmianie diety lub stosowaniu innych leków w celu zapobiegania lub leczenia zaparć podczas stosowania buprenorfiny (Belbuca).

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Zastosuj pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Buprenorfina (Belbuca) może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• biegunka
• suchość w ustach
• senność
• bół głowy

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• zmiany w biciu serca
• pobudzenie, omamy (widzenie rzeczy lub słyszenie nieistniejących głosów), gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie bicie serca, dreszcze, ciężka sztywność lub drganie mięśni, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka
• nudności, wymioty, utrata apetytu, osłabienie lub zawroty głowy
• niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• nieregularne miesiączki
• zmniejszone pożądanie seksualne
• ból w klatce piersiowej
• obrzęk twarzy, języka lub gardła
• wysypka
• pokrzywka

Buprenorfina (Belbuca) może powodować inne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas stosowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Pozbądź się wszelkich leków, gdy tylko staną się nieaktualne lub przestaną być potrzebne. Niezwłocznie wyrzuć każdy lek, który jest przestarzały lub nie jest już potrzebny w ramach programu zwrotu leków. Jeśli nie masz w pobliżu programu odbioru lub takiego, do którego możesz szybko uzyskać dostęp, usuń niewykorzystane folie z opakowań foliowych i spłucz je w toalecie. Opakowanie foliowe wyrzucić do kosza. Nie spłukiwać buprenorfiny (Belbuca) w toalecie w foliowych opakowaniach lub kartonach.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Podczas stosowania buprenorfiny (Belbuca) należy porozmawiać z lekarzem o dostępności leku ratunkowego o nazwie nalokson (np. w domu, w biurze). Nalokson stosuje się w celu odwrócenia zagrażających życiu skutków przedawkowania. Działa poprzez blokowanie działania opiatów, aby złagodzić niebezpieczne objawy spowodowane wysokim poziomem opiatów we krwi. Lekarz może również przepisać nalokson, jeśli mieszkasz w gospodarstwie domowym, w którym są małe dzieci lub ktoś, kto nadużywał leków ulicznych lub leków na receptę. Powinieneś upewnić się, że Ty i członkowie Twojej rodziny, opiekunowie lub osoby, które spędzają z Tobą czas, wiedzą, jak rozpoznać przedawkowanie, jak stosować nalokson i co robić, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twój lekarz lub farmaceuta pokaże Tobie i członkom Twojej rodziny, jak stosować lek. Poproś farmaceutę o instrukcje lub odwiedź stronę internetową producenta, aby uzyskać instrukcje. Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, przyjaciel lub członek rodziny powinien podać pierwszą dawkę naloksonu, natychmiast zadzwonić pod numer 911 i pozostać z tobą i uważnie obserwować, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twoje objawy mogą powrócić w ciągu kilku minut po otrzymaniu naloksonu. Jeśli objawy powrócą, pacjent powinien podać kolejną dawkę naloksonu. Dodatkowe dawki można podawać co 2-3 minuty, jeśli objawy powrócą przed przybyciem pomocy medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• powolny lub płytki oddech lub trudności w oddychaniu
• skrajna senność lub ospałość
• nie mogę odpowiedzieć ani się obudzić
• wolne bicie serca
• zimna, wilgotna skóra
• słabe mięśnie
• zwężenie lub poszerzenie źrenic (czarne kółka pośrodku oka)
• niezwykłe chrapanie

Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza i laboratorium. Twój lekarz może zlecić pewne testy laboratoryjne, aby sprawdzić reakcję organizmu na buprenorfinę.

Przed wykonaniem jakichkolwiek testów laboratoryjnych (zwłaszcza tych, które obejmują błękit metylenowy), poinformuj swojego lekarza i personel laboratorium, że używasz buprenorfiny.

Nie pozwól nikomu używać twoich leków. Buprenorfina (Belbuca) jest substancją kontrolowaną. Recepty można uzupełniać tylko ograniczoną liczbę razy; Zapytaj farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety.Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Belbuca^®