Diklofenak miejscowo (ból stawów)

Zawartość

• Aby użyć miejscowego żelu diklofenaku (ból stawów Voltaren), wykonaj następujące kroki:
• Aby zastosować miejscowo diklofenak 1,5% roztwór do stosowania miejscowego, należy wykonać następujące czynności:
• Aby zastosować miejscowo roztwór diklofenaku 2% do stosowania miejscowego (Pennsaid), wykonaj następujące czynności:
• Przed zastosowaniem miejscowego diklofenaku,
• Miejscowo stosowany diklofenak może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Osoby stosujące niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (inne niż aspiryna), takie jak miejscowe diklofenak (Pennsaid, Voltaren), mogą mieć większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu niż osoby, które nie stosują tych leków. Zdarzenia te mogą nastąpić bez ostrzeżenia i mogą spowodować śmierć. Ryzyko to może być wyższe u osób, które stosują NLPZ przez długi czas. Nie należy stosować leków z grupy NLPZ, takich jak miejscowo stosowany diklofenak, jeśli pacjent niedawno przebył zawał serca, chyba że zaleci to lekarz. Należy poinformować lekarza, jeśli Ty lub ktokolwiek z Twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę serca, zawał serca lub udar; jeśli palisz; oraz jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie jednej części lub boku ciała lub niewyraźna mowa.

Jeśli będziesz poddawany pomostowaniu aortalno-wieńcowemu (CABG; rodzaj operacji serca), nie powinieneś stosować miejscowego diklofenaku (Pennsaid, Voltaren) tuż przed lub tuż po operacji.

NLPZ, takie jak miejscowy diklofenak (Pennsaid, Voltaren) mogą powodować obrzęk, wrzody, krwawienie lub dziury w żołądku lub jelitach. Problemy te mogą pojawić się w dowolnym momencie leczenia, mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych i mogą spowodować śmierć. Ryzyko może być wyższe w przypadku osób, które stosują NLPZ przez długi czas, mają 60 lat lub więcej, mają zły stan zdrowia, palą lub piją alkohol podczas miejscowego stosowania diklofenaku. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych czynników ryzyka oraz jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał wrzody lub krwawienia z żołądka lub jelit lub inne zaburzenia krzepnięcia. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków: leki przeciwzakrzepowe („rozrzedzacze krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); aspiryna; inne NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve, Naprosyn); steroidy doustne, takie jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) i prednizon (Rayos); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); lub inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak deswenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR). Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy zaprzestać stosowania miejscowego diklofenaku i skontaktować się z lekarzem: ból brzucha, zgaga, wymioty substancja, która jest krwawa lub wygląda jak fusy z kawy, krew w stolcu lub czarne i smoliste stolce.

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz będzie uważnie monitorował objawy i prawdopodobnie zmierzy ciśnienie krwi i zleci pewne testy, aby sprawdzić reakcję organizmu na miejscowe stosowanie diklofenaku (Pennsaid, Voltaren). Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jak się czujesz, aby lekarz mógł przepisać odpowiednią ilość leków, aby leczyć Twój stan z najmniejszym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia miejscowym diklofenakiem na receptę i za każdym razem, gdy uzupełniasz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Bez recepty (bez recepty) miejscowy żel diklofenaku (Voltaren Arthritis Pain) jest stosowany w celu łagodzenia bólu związanego z zapaleniem stawów w niektórych stawach, takich jak kolana, kostki, stopy, łokcie, nadgarstki i dłonie. Miejscowy roztwór diklofenaku na receptę (Pennsaid) stosuje się w celu złagodzenia bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Diklofenak należy do klasy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Działa poprzez zatrzymanie produkcji przez organizm substancji powodującej ból.

Diklofenak jest również dostępny w postaci 3% żelu (Solaraze; generyczny), który nakłada się na skórę w celu leczenia rogowacenia słonecznego (płaskie, łuskowate narośla na skórze spowodowane zbyt dużą ekspozycją na słońce). Niniejsza monografia zawiera wyłącznie informacje na temat miejscowego żelu diklofenaku dostępnego bez recepty (Voltaren Arthritis Pain) na zapalenie stawów i roztworu do stosowania miejscowego na receptę (Pennsaid) na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Jeśli używasz diklofenaku w żelu (Solaraze, generyczny) na rogowacenie słoneczne, przeczytaj monografię zatytułowaną Diklofenak miejscowo (rogowacenie słoneczne).

Diklofenak do stosowania miejscowego na receptę występuje w postaci 1,5% roztworu do stosowania miejscowego (płyn) do stosowania na kolano 4 razy dziennie oraz jako 2% roztworu do stosowania miejscowego (Pennsaid) do stosowania na kolano 2 razy dziennie. Bez recepty (bez recepty) miejscowy diklofenak występuje w postaci 1% żelu (Voltaren Arthritis Pain) do stosowania na maksymalnie 2 obszary ciała (np. 1 kolano i 1 kostkę, 2 kolana, 1 stopę i 1 kostkę lub 2 dłonie) 4 razy dziennie przez maksymalnie 21 dni lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Nakładaj żel diklofenak (Voltaren Arthritis Pain) lub roztwór do stosowania miejscowego (Pennsaid) mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Użyj miejscowego diklofenaku (Pennsaid, Voltaren Arthritis Pain) dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie używaj go w większej lub mniejszej ilości ani nie używaj go częściej lub przez dłuższy czas niż zalecił lekarz. Nie nakładaj żelu ani roztworu do stosowania miejscowego na obszar ciała, którego nie zalecił lekarz.

Nałóż żel diklofenak (Voltaren Arthritis Pain) lub roztwór miejscowy (Pennsaid) na czystą, suchą skórę. Nie należy stosować leku na popękaną, łuszczącą się, zakażoną, opuchniętą lub pokrytą wysypką skórę.

Żel diklofenak (Voltaren Arthritis Pain) i roztwór do stosowania miejscowego (Pennsaid) są przeznaczone wyłącznie do stosowania na skórę. Uważaj, aby lek nie dostał się do oczu, nosa lub ust. Jeśli dostaniesz lek do oczu, przepłucz oczy dużą ilością wody lub soli fizjologicznej. Jeśli oko (oczy) nadal jest podrażnione po godzinie, skontaktuj się z lekarzem.

Po nałożeniu żelu z diklofenakiem (Voltaren Arthritis Pain) lub roztworu do stosowania miejscowego (Pennsaid) nie należy zakrywać leczonego obszaru żadnym rodzajem opatrunku ani bandaża i nie należy go ogrzewać. Nie należy brać prysznica ani kąpać się przez co najmniej 30 minut po nałożeniu roztworu miejscowego (Pennsaid) i przez co najmniej 1 godzinę po nałożeniu żelu (Voltaren Arthritis Pain). Nie zakrywać leczonego obszaru ubraniem lub rękawiczkami przez 10 minut po nałożeniu żelu (Voltaren Arthritis Pain) lub do czasu wyschnięcia roztworu do stosowania miejscowego (Pennsaid) w przypadku stosowania roztworu do stosowania miejscowego.

Może minąć do 7 dni, zanim odczujesz pełne korzyści ze stosowania miejscowego żelu diklofenaku bez recepty (ból stawów Voltaren). Jeśli po 7 dniach stosowania nie odczuwasz ulgi w bólu stawów po tym produkcie, przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem.

Aby użyć miejscowego żelu diklofenaku (ból stawów Voltaren), wykonaj następujące kroki:

1. Przed pierwszym użyciem nowej tuby z diklofenakiem w żelu (Voltaren Arthritis Pain) należy otworzyć uszczelkę zabezpieczającą, która zakrywa tubkę, a następnie przebić otwór tubki za pomocą kolczastej góry nasadki. Nie otwieraj plomby nożyczkami lub ostrymi przedmiotami.
2. Połóż jedną z kart dozujących z opakowania na płaskiej powierzchni tak, aby można było odczytać nadruk.
3. Posługując się liniami na karcie dozującej jako wskazówką, równomiernie wyciśnij odpowiednią ilość żelu na kartę dozującą. Upewnij się, że żel pokrywa cały obszar oznaczony dla właściwej dawki, w zależności od tego, czy dotyczy to górnej (dłoni, nadgarstka, łokcia) czy dolnej (stopa, kostka, kolano) ciała. Załóż nakrętkę z powrotem na probówkę.
4. Oczyść i osusz obszar skóry, w którym zastosujesz lek. Nie stosować na skórę, która ma skaleczenia, otwarte rany, infekcje lub wysypki.
5. Nałóż żel na wskazane obszary skóry, korzystając z karty dawkowania, aby ułatwić nałożenie żelu na skórę do 2 obszarów ciała. Nie nakładaj na więcej niż 2 obszary ciała. Delikatnie wetrzyj żel w skórę rękoma. Pamiętaj, aby pokryć żelem cały dotknięty obszar. Nie nakładaj w tym samym obszarze, co jakikolwiek inny produkt.
6. Przytrzymaj koniec karty z dozowaniem opuszkami palców, a następnie wypłucz i osusz kartę. Kartę dozującą przechowywać do następnego użycia, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie udostępniaj karty dawkowania innej osobie.
7. Po nałożeniu żelu dokładnie umyj ręce, chyba że leczysz dłonie. Jeśli pielęgnujesz dłonie, nie myj ich przez co najmniej godzinę po nałożeniu żelu.

Aby zastosować miejscowo diklofenak 1,5% roztwór do stosowania miejscowego, należy wykonać następujące czynności:

1. Oczyść i osusz obszar skóry, w którym zastosujesz lek.
2. Zastosuj miejscowo roztwór na kolano po 10 kropli na raz. Możesz to zrobić, upuszczając miejscowy roztwór bezpośrednio na kolano lub najpierw upuszczając go na dłoń, a następnie rozprowadzając na kolanie.
3. Użyj dłoni, aby równomiernie rozprowadzić miejscowy roztwór wokół przodu, tyłu i boków kolana.
4. Powtarzaj ten krok, aż zostanie nałożonych 40 kropli roztworu do stosowania miejscowego, a kolano zostanie całkowicie pokryte roztworem do stosowania miejscowego.
5. Jeśli lekarz zalecił nałożenie roztworu na oba kolana, powtórz kroki od 2 do 4, aby zastosować lek na drugie kolano.
6. Po nałożeniu roztworu do stosowania miejscowego dobrze umyj i osusz ręce. Unikaj kontaktu skóry z innymi osobami i leczonym obszarem kolana.

Aby zastosować miejscowo roztwór diklofenaku 2% do stosowania miejscowego (Pennsaid), wykonaj następujące czynności:

1. Pompę zawierającą ten lek należy napełnić przed pierwszym użyciem. Zdejmij nasadkę z pompy i trzymaj pompkę pionowo. Naciśnij górną część pompy cztery razy i złap lek, który wydostanie się na ręcznik papierowy lub chusteczkę. Wyrzuć papierowy ręcznik lub chusteczkę do kosza na śmieci.
2. Kiedy będziesz gotowy do zastosowania leku, umyj ręce wodą z mydłem.
3. Trzymaj pompkę pod kątem i naciśnij górną część pompki, aby dozować lek na dłoń. Naciśnij górną część po raz drugi, aby podać kolejną pompkę leku na dłoń.
4. Użyj dłoni, aby równomiernie nałożyć lek na przód, tył i boki kolana.
5. Jeśli lekarz zalecił nałożenie leku na oba kolana, powtórz kroki 3-4, aby nałożyć lek na drugie kolano.
6. Po zakończeniu stosowania leku dokładnie umyj ręce mydłem i wodą.
7. Załóż nasadkę na pompę i przechowuj pompę w pozycji pionowej.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zastosowaniem miejscowego diklofenaku,

• należy poinformować lekarza i farmaceutę o uczuleniu na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, w Arthrotec), aspirynę lub inne NLPZ; wszelkie inne leki; lub którykolwiek ze składników preparatów diklofenaku do stosowania miejscowego. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o lekach wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA oraz o jednym z poniższych: acetaminofen (Tylenol, w innych produktach); inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak benazepril (Lotensin, w Lotrel), kaptopryl, enalapryl (Vasotec, w Vaseretic), fozynopryl, lizynopryl (Prinivil, Zestril, w Prinzide i Zestoretic), moeksipryl (Univasc, w Uniretic), perindopril (Aceon, w Prestalii), chinapril (Accupril, w Quinaretic), ramipryl (Altace) i trandolapril (Mavik, w Tarka); blokery receptora angiotensyny, takie jak kandesartan (Atacand, w Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, w Avalide), losartan (Cozaar, w Hyzaar), olmesartan (Benicar, w Azor, w Benicar HCT, w Tribenzorze), telmisartan (Micardis, w Micardis HCT, w Twynsta) i walsartan (w Exforge HCT); niektóre antybiotyki, beta-blokery, takie jak atenolol (Tenormin, w Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, w Dutoprol), nadolol (Corgard, w Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksyna (lanoksyna); diuretyki („pigułki na wodę”); lit (Lithobid); leki na drgawki, metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) lub pemetreksed (Alimta). Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• należy wiedzieć, że nie należy nakładać kremów przeciwsłonecznych, kosmetyków, balsamów, środków nawilżających, środków odstraszających owady ani innych leków do stosowania miejscowego na obszary leczone miejscowo diklofenakiem. Jeśli przepisano Ci miejscowy roztwór diklofenaku (Pennsaid), poczekaj, aż obszar aplikacji całkowicie wyschnie, zanim zastosujesz którykolwiek z tych produktów lub innych substancji.
• należy poinformować lekarza o ciężkiej biegunce lub wymiotach lub podejrzeniu odwodnienia; jeśli pijesz lub pijesz w przeszłości duże ilości alkoholu oraz jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś którykolwiek ze stanów wymienionych w części WAŻNE OSTRZEŻENIA lub astmę, zwłaszcza jeśli masz często zatkany nos lub katar lub polipy nosa (obrzęk wyściółka nosa); obrzęk dłoni, stóp, kostek lub podudzi; niewydolność serca; lub choroba nerek lub wątroby.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę; lub karmisz piersią. Diklofenak może uszkadzać płód i powodować problemy z porodem, jeśli jest stosowany około 20 tygodnia lub później w czasie ciąży. Nie należy stosować miejscowo diklofenaku około lub po 20. tygodniu ciąży, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania miejscowego diklofenaku, skontaktuj się z lekarzem.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może zmniejszać płodność u kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach związanych z miejscowym stosowaniem diklofenaku.
• należy unikać niepotrzebnego lub przedłużonego wystawiania na działanie rzeczywistego lub sztucznego światła słonecznego (łóżka lub lampy opalające, światło ultrafioletowe) oraz nosić odzież ochronną, aby zakryć miejsca, w których stosuje się miejscowo diklofenak. Miejscowo stosowany diklofenak może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Zastosuj pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się czas kolejnej zaplanowanej aplikacji, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny harmonogram dawkowania. Nie należy stosować dodatkowego żelu diklofenaku (Voltaren Arthritis Pain) ani roztworu miejscowego (Pennsaid) w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Miejscowo stosowany diklofenak może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• suchość, zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk, ból, stwardnienie, podrażnienie, obrzęk, łuszczenie lub drętwienie w miejscu aplikacji
• trądzik
• ból brzucha
• zaparcie
• gaz
• zawroty głowy
• drętwienie, pieczenie lub mrowienie w dłoniach, ramionach, stopach lub nogach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• pokrzywka
• swędzący
• trudności z połykaniem
• obrzęk twarzy, gardła, ramion lub dłoni
• niewyjaśniony przyrost masy ciała
• duszność lub trudności w oddychaniu
• obrzęk brzucha, kostek, stóp lub nóg
• świszczący oddech
• pogorszenie astmy
• zażółcenie skóry lub oczu
• nudności
• ekstremalne zmęczenie
• nietypowe krwawienie lub siniaki
• brak energii
• utrata apetytu
• ból w prawej górnej części żołądka
• objawy grypopodobne
• ciemny kolor moczu
• wysypka
• pęcherze na skórze
• gorączka
• blada skóra
• szybkie bicie serca
• nadmierne zmęczenie

Miejscowo stosowany diklofenak może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas stosowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej i chronić przed zamarzaniem lub nadmiernym ciepłem.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

Jeśli ktoś połknie miejscowo diklofenak, zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Jeśli ofiara upadła lub nie oddycha, zadzwoń do lokalnych służb ratunkowych pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• senność
• brak energii
• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• krwawe, czarne lub smoliste stolce
• wymioty zakrwawioną lub wyglądającą jak fusy z kawy
• powolny, płytki lub nieregularny oddech
• pokrzywka
• swędzący
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• utrata przytomności

Nie pozwól nikomu używać twoich leków. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Pennsaid^®
• Ból stawów Voltarena^®