Zespół ślizgających się żeber

Zespół ślizgających się żeber odnosi się do bólu w dolnej części klatki piersiowej lub górnej części brzucha, który może występować, gdy dolne żebra poruszają się nieco bardziej niż normalnie.

Twoje żebra to kości w klatce piersiowej, które owijają się wokół górnej części ciała. Łączą mostek z kręgosłupem.

Ten zespół zwykle występuje w żebrach od 8 do 10 (znane również jako żebra fałszywe) w dolnej części klatki piersiowej. Te żebra nie są połączone z kością klatki piersiowej (mostkiem). Tkanka włóknista (więzadła) łączy te żebra ze sobą, aby zapewnić ich stabilność. Względne osłabienie więzadeł może pozwolić żebrom poruszać się nieco bardziej niż normalnie i powodować ból.

Stan może wystąpić w wyniku:

• Uraz klatki piersiowej podczas uprawiania sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna, hokej na lodzie, zapasy i rugby
• Upadek lub bezpośredni uraz klatki piersiowej
• Szybkie ruchy skręcające, pchające lub podnoszące, takie jak rzucanie piłką lub pływanie

Kiedy żebra się przesuwają, naciskają na otaczające mięśnie, nerwy i inne tkanki. Powoduje to ból i stan zapalny w okolicy.

Zespół ślizgających się żeber może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u dorosłych w średnim wieku. Kobiety mogą być bardziej dotknięte niż mężczyźni.

Stan zwykle występuje po jednej stronie. Rzadko może wystąpić po obu stronach. Objawy obejmują:

• Silny ból w dolnej części klatki piersiowej lub górnej części brzucha. Ból może przychodzić i odchodzić i z czasem ustępować.
• Uczucie trzaskania, klikania lub poślizgu.
• Ból podczas naciskania na dotknięty obszar.
• Kaszel, śmiech, podnoszenie, skręcanie i zginanie mogą pogorszyć ból.

Objawy zespołu ślizgających się żeber są podobne do innych schorzeń. To sprawia, że ​​stan jest trudny do zdiagnozowania.

Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i zapyta o objawy. Zadamy Ci pytania, takie jak:

• Jak zaczął się ból? Czy doszło do kontuzji?
• Co pogarsza twój ból?
• Czy coś pomaga złagodzić ból?

Twój dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać test manewru zaczepienia. W tym teście:

• Zostaniesz poproszony o położenie się na plecach.
• Twój lekarz zaczepi palce pod dolnymi żebrami i wyciągnie je na zewnątrz.
• Ból i kliknięcie potwierdza stan.

Na podstawie badania można wykonać prześwietlenie, USG, MRI lub badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia.

Ból zwykle ustępuje po kilku tygodniach.

Leczenie skupia się na łagodzeniu bólu. Jeśli ból jest łagodny, możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin) lub naproksenu (Aleve, Naprosyn) w celu złagodzenia bólu. Te leki przeciwbólowe można kupić w sklepie.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek, chorobę wątroby lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• Weź dawkę zgodnie z zaleceniami dostawcy. NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce. Uważnie przeczytaj ostrzeżenia na etykiecie przed zażyciem jakiegokolwiek leku.

Twój lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.

Możesz zostać poproszony o:

• Zastosuj ciepło lub lód w miejscu bólu
• Unikaj czynności, które pogarszają ból, takich jak podnoszenie ciężarów, skręcanie, pchanie i ciągnięcie
• Noś segregator na klatkę piersiową, aby ustabilizować żebra
• Skonsultuj się z fizjoterapeutą

W przypadku silnego bólu Twój lekarz może podać Ci zastrzyk kortykosteroidu w miejscu bólu.

Jeśli ból nie ustępuje, można przeprowadzić operację usunięcia chrząstki i dolnych żeber, chociaż nie jest to często wykonywany zabieg.

Ból często ustępuje z czasem całkowicie, chociaż ból może stać się przewlekły. W niektórych przypadkach może być konieczne wstrzyknięcie lub zabieg chirurgiczny.

Powikłania mogą obejmować:

• Trudności w oddychaniu.
• Uraz podczas wstrzyknięcia może spowodować odmę opłucnową.

Zwykle nie ma długotrwałych komplikacji.

Powinieneś natychmiast zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Uraz twojej klatki piersiowej
• Ból w dolnej części klatki piersiowej lub górnej części brzucha
• Trudności w oddychaniu lub duszność
• Ból podczas codziennych czynności

Zadzwoń pod numer 911, jeśli:

• Masz nagłe zmiażdżenie, ściskanie, zaciskanie lub ucisk w klatce piersiowej.
• Ból rozprzestrzenia się (promieniuje) na szczękę, lewe ramię lub między łopatkami.
• Masz nudności, zawroty głowy, pocenie się, przyspieszone bicie serca lub duszność.

Podwichnięcie międzychrzęstne; Zespół klikania żeber; zespół ślizgowo-żebrowo-chrząstkowy; Zespół bolesnych żeber; zespół dwunastego żebra; Przemieszczone żebra; zespół końcówki żebra; podwichnięcie żeber; Żebro przeciwbólowe w klatce piersiowej

• Żebra i anatomia płuc

Dixit S, Chang CJ. Urazy klatki piersiowej i brzucha. W: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, wyd. Medycyna sportowa Nettera. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 52.

Koliński JM. Ból w klatce piersiowej. W: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, wyd. Diagnostyka oparta na objawach pediatrycznych Nelsona. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 7.

McMahon, LE. Zespół ślizgających się żeber: przegląd oceny, diagnozy i leczenia. Seminaria z chirurgii dziecięcej. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Zespół ślizgających się żeber. W: Waldmann SD, wyd. Atlas rzadkich zespołów bólowych. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 72.

Waldmann SD. Test manewru zaczepiania na zespół ślizgających się żeber. W: Waldmann SD, wyd. Fizyczna diagnoza bólu: Atlas oznak i objawów. 3. wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2016:rozdz. 133.