Opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopców

Opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopców ma miejsce, gdy dojrzewanie nie rozpoczyna się w wieku 14 lat.

Kiedy dojrzewanie jest opóźnione, zmiany te albo nie występują, albo nie postępują normalnie. Opóźnione dojrzewanie płciowe występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt.

W większości przypadków opóźnione dojrzewanie płciowe jest po prostu kwestią późniejszych niż zwykle zmian wzrostu, czasami nazywanych późnym rozkwitem. Kiedy zaczyna się dojrzewanie, postępuje normalnie. Nazywa się to opóźnionym dojrzewaniem konstytucyjnym i występuje w rodzinach. Jest to najczęstsza przyczyna późnej dojrzałości.

Opóźnione dojrzewanie może również wystąpić, gdy jądra wytwarzają zbyt mało hormonów lub nie wytwarzają ich wcale. Nazywa się to hipogonadyzmem.

Może się to zdarzyć, gdy jądra są uszkodzone lub nie rozwijają się tak, jak powinny.

Może również wystąpić, jeśli występuje problem z częściami mózgu zaangażowanymi w dojrzewanie.

Niektóre schorzenia lub zabiegi mogą prowadzić do hipogonadyzmu:

• Choroba trzewna
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• Niedoczynność tarczycy
• Cukrzyca
• Mukowiscydoza
• Anemia sierpowata
• Choroba wątroby i nerek
• Anoreksja (niezbyt często u chłopców)
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto czy choroba Addisona
• Chemioterapia lub radioterapia raka
• Guz przysadki mózgowej, zespół Klinefeltera, zaburzenie genetyczne
• Brak jąder przy urodzeniu (anorchia)
• Uraz lub uraz jąder spowodowany skrętem jąder

Chłopcy rozpoczynają dojrzewanie w wieku od 9 do 14 lat i kończą je w 3,5 do 4 lat.

Zmiany w okresie dojrzewania pojawiają się, gdy organizm zaczyna wytwarzać hormony płciowe. Następujące zmiany zwykle zaczynają się pojawiać u chłopców w wieku od 9 do 14 lat:

• Powiększają się jądra i penis
• Włosy rosną na twarzy, klatce piersiowej, nogach, ramionach, innych częściach ciała i wokół genitaliów
• Wzrost i wzrost wagi
• Głos staje się głębszy

• Jądra są mniejsze niż 1 cal w wieku 14 lat
• Penis jest mały i niedojrzały w wieku 13 lat
• W wieku 15 lat jest bardzo mało lub prawie wcale włosów na ciele
• Głos pozostaje wysoki
• Ciało pozostaje krótkie i szczupłe
• W okolicach bioder, miednicy, brzucha i piersi mogą pojawić się złogi tłuszczu

Opóźnione dojrzewanie może również powodować stres u dziecka.

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka przeprowadzi wywiad rodzinny, aby dowiedzieć się, czy w rodzinie występuje opóźnione dojrzewanie płciowe. Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Inne egzaminy mogą obejmować:

• Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu niektórych hormonów wzrostu, hormonów płciowych i hormonów tarczycy
• Odpowiedź LH na badanie krwi GnRH
• Analiza chromosomowa lub inne testy genetyczne
• MRI głowy pod kątem guzów
• USG miednicy lub jąder

Podczas pierwszej wizyty można wykonać zdjęcie rentgenowskie lewej ręki i nadgarstka w celu oceny wieku kości, aby sprawdzić, czy kości dojrzewają. W razie potrzeby można ją powtarzać w czasie.

Leczenie będzie zależeć od przyczyny opóźnionego dojrzewania.

Jeśli w rodzinie występuje późne dojrzewanie, często nie jest potrzebne żadne leczenie. Z czasem dojrzewanie zacznie się samoistnie.

Jeśli opóźnione dojrzewanie jest spowodowane chorobą, taką jak niedoczynność tarczycy, jej leczenie może pomóc w prawidłowym rozwoju dojrzewania.

Terapia hormonalna może pomóc w rozpoczęciu dojrzewania, jeśli:

• Dojrzewanie nie rozwija się
• Dziecko jest bardzo przygnębione z powodu opóźnienia

Dostawca poda zastrzyk (zastrzyk) testosteronu (męski hormon płciowy) w mięsień co 4 tygodnie. Zmiany wzrostu będą monitorowane. Dostawca będzie powoli zwiększał dawkę, aż do osiągnięcia dojrzałości płciowej.

Możesz znaleźć wsparcie i dowiedzieć się więcej o rozwoju Twojego dziecka pod adresem:

Fundacja MAGIC - www.magicfoundation.org

Opóźnione dojrzewanie, które występuje w rodzinie, rozwiąże się samo.

Leczenie hormonami płciowymi może wywołać dojrzewanie. W razie potrzeby można również podawać hormony w celu poprawy płodności.

Niski poziom hormonów płciowych może powodować:

• Problemy z erekcją (impotencja)
• Bezpłodność
• Niska gęstość kości i złamania w późniejszym życiu (osteoporoza)
• Słabość

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli:

• Twoje dziecko wykazuje powolne tempo wzrostu
• Dojrzewanie nie zaczyna się w wieku 14 lat
• Dojrzewanie zaczyna się, ale nie postępuje normalnie

W przypadku chłopców z opóźnionym dojrzewaniem można zalecić skierowanie do endokrynologa dziecięcego.

Opóźniony rozwój seksualny - chłopcy; Opóźnienie dojrzewania płciowego - chłopcy; Hipogonadyzm

Allan CA, McLachlan RI. Zaburzenia niedoboru androgenów. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 139.

Haddad NG, Eugster EA. Opóźnione dojrzewanie. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 122.

Krueger C, Shah H. Medycyna młodzieżowa. W: Szpital Johnsa Hopkinsa; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, wyd. Szpital Johnsa Hopkinsa: Podręcznik Harriet Lane. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdział 5.

Styne DM. Fizjologia i zaburzenia dojrzewania. W Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 26.