Usuwanie zmian skórnych

Uszkodzenie skóry to obszar skóry inny niż otaczająca go skóra. Może to być guzek, ból lub obszar skóry, który nie jest normalny. Może to być również rak skóry.

Usuwanie zmian skórnych to zabieg mający na celu usunięcie zmiany.

Większość procedur usuwania zmian chorobowych można łatwo wykonać w gabinecie lekarskim lub ambulatorium. Może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu, lekarzem dermatologiem lub chirurgiem.

Wybór procedury zależy od lokalizacji, rozmiaru i rodzaju zmiany. Usunięta zmiana jest zwykle wysyłana do laboratorium, gdzie jest badana pod mikroskopem.

Przed zabiegiem możesz otrzymać jakiś lek znieczulający (znieczulający).

Poniżej opisano różne rodzaje technik usuwania skóry.

WYCIĘCIE GOLENIA

Ta technika jest stosowana w przypadku zmian skórnych, które wznoszą się ponad skórę lub znajdują się w górnej warstwie skóry.

Twój lekarz używa małego ostrza do usunięcia najbardziej zewnętrznych warstw skóry po odrętwieniu okolicy. Usunięty obszar obejmuje całość lub część zmiany.

Zwykle nie potrzebujesz szwów. Pod koniec zabiegu na obszar nakładany jest lek w celu zatamowania krwawienia. Lub obszar można leczyć kauteryzacją, aby zamknąć naczynia krwionośne. Żadne z nich nie zaszkodzi.

PROSTE WYCIĘCIE NOŻYCOWE

Technikę tę stosuje się również w przypadku zmian skórnych, które wznoszą się ponad skórę lub znajdują się w górnej warstwie skóry..

Lekarz chwyci zmianę skórną małymi kleszczami i lekko podciągnie. Małe, zakrzywione nożyczki będą używane do dokładnego cięcia wokół i pod zmianą. Łyżeczką (przyrządem używanym do czyszczenia lub zeskrobywania skóry) można wyciąć wszelkie pozostałe części zmiany.

Rzadko będziesz potrzebować szwów. Pod koniec zabiegu na obszar nakładany jest lek w celu zatamowania krwawienia. Lub obszar można leczyć kauteryzacją, aby uszczelnić naczynia krwionośne.

WYCIĘCIE SKÓRY - PEŁNA GRUBOŚĆ

Ta technika polega na usunięciu zmiany skórnej w głębszych warstwach skóry, aż do warstwy tłuszczowej pod skórą. Niewielka ilość normalnej tkanki otaczającej zmianę może zostać usunięta, aby upewnić się, że jest wolna od wszelkich możliwych komórek rakowych (jasne marginesy). Jest to bardziej prawdopodobne, gdy istnieje obawa przed rakiem skóry.

• Najczęściej usuwany jest obszar w kształcie elipsy (futbol amerykański), co ułatwia zamykanie szwami.
• Cała zmiana jest usuwana, w razie potrzeby sięgając tak głęboko, jak tłuszcz, aby uzyskać cały obszar. Można również usunąć margines około 3 do 4 milimetrów (mm) lub większy otaczający guz, aby zapewnić wyraźne marginesy.

Obszar jest zamknięty szwami. W przypadku usunięcia dużego obszaru można użyć przeszczepu skóry lub płata normalnej skóry w celu zastąpienia usuniętej skóry.

ŁYŻECZKA I ELEKTRODESYKACJA

Ta procedura polega na zeskrobaniu lub zgarnięciu zmiany skórnej. Technika wykorzystująca prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości, zwana elektrodyzykacją, może być stosowana przed lub po.

Może być stosowany w przypadku zmian powierzchownych, które nie wymagają wycięcia pełnej grubości.

WYCIĘCIE LASEROWE

Laser to wiązka światła, która może być skupiona na bardzo małym obszarze i może leczyć bardzo specyficzne typy komórek. Laser nagrzewa komórki w leczonym obszarze, aż do „pęknięcia”. Istnieje kilka rodzajów laserów. Każdy laser ma określone zastosowania.

Wycięcie laserowe może usunąć:

• Łagodne lub przednowotworowe zmiany skórne
• Brodawki
• Krety
• Plamy słoneczne
• Włosy
• Małe naczynia krwionośne w skórze
• Tatuaże

KRIOTERAPIA

Krioterapia to metoda super zamrażania tkanki w celu jej zniszczenia. Najczęściej stosuje się go do niszczenia lub usuwania brodawek, rogowacenia słonecznego, rogowacenia łojotokowego i mięczaka zakaźnego.

Krioterapię wykonuje się za pomocą bawełnianego wacika zanurzonego w ciekłym azocie, za pomocą pojemnika z aerozolem zawierającego ciekły azot lub sondy, przez którą przepływa ciekły azot. Procedura trwa zwykle mniej niż minutę.

Zamrożenie może powodować pewien dyskomfort. Twój lekarz może najpierw zastosować lek znieczulający na tym obszarze. Po zabiegu na leczonym obszarze mogą pojawić się pęcherze, a zniszczona zmiana złuszcza się.

CHIRURGIA MOHS

Chirurgia Mohsa to sposób na leczenie i wyleczenie niektórych nowotworów skóry. Chirurdzy przeszkoleni w procedurze Mohsa mogą wykonać tę operację. Jest to technika oszczędzająca skórę, która pozwala na usunięcie raka skóry przy mniejszym uszkodzeniu zdrowej skóry wokół niego.

Można to zrobić, aby poprawić wygląd osoby lub jeśli zmiana powoduje podrażnienie lub dyskomfort.

Twój lekarz może zalecić usunięcie zmiany, jeśli masz:

• Łagodne narośla
• Brodawki
• Krety
• Tagi skóry
• Rogowacenie łojotokowe
• Rogowacenie słoneczne
• Rak kolczystokomórkowy
• Choroba Bowena
• Rak podstawnokomórkowy
• Mięczak zakaźny
• Czerniak
• Inne schorzenia skóry

Ryzyko wycięcia skóry może obejmować:

• Zakażenie
• Blizna (keloidy)
• Krwawienie
• Zmiany w kolorze skóry
• Słabe gojenie ran
• Uszkodzenie nerwów
• Nawrót zmiany
• Pęcherze i wrzody prowadzące do bólu i infekcji

Powiedz swojemu lekarzowi:

• O przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach, preparatach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty
• Jeśli masz jakiekolwiek alergie
• Jeśli masz problemy z krwawieniem

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak przygotować się do zabiegu.

Obszar może być delikatny przez kilka dni później.

Właściwa pielęgnacja rany sprawi, że Twoja skóra będzie wyglądać jak najlepiej. Twój dostawca porozmawia z Tobą o Twoich opcjach:

• Pozwala na samoleczenie małych ran, ponieważ większość małych ran dobrze się goi.
• Używanie szwów do zamykania rany.
• Przeszczep skóry, podczas którego rana zostaje zakryta skórą z innej części ciała.
• Założenie płata skórnego, aby przykryć ranę skórą obok rany (skóra w pobliżu rany dopasowuje się kolorem i fakturą).

Usunięcie zmian dobrze sprawdza się u wielu osób. Niektóre zmiany skórne, takie jak brodawki, mogą wymagać leczenia więcej niż raz.

Wycięcie po goleniu - skóra; Wycięcie zmian skórnych - łagodne; Usuwanie zmian skórnych - łagodne; Kriochirurgia - skóra, łagodna; BCC - usunięcie; Rak podstawnokomórkowy - usunięcie; Rogowacenie słoneczne - usunięcie; Brodawka - usuwanie; Komórka płaskonabłonkowa - usunięcie; Kret - usuwanie; Nevus - usunięcie; Nevi - usunięcie; Wycięcie nożycowe; Usuwanie znaczników skóry; Usuwanie pieprzyków; Usuwanie raka skóry; Usuwanie znamion; Mięczak zakaźny - usuwanie; Elektrodesykacja - usuwanie zmian skórnych

Dinulosa JGH. Łagodne guzy skóry. W: Dinulos JGH, wyd. Dermatologia Kliniczna Habifa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 20.

Dinulosa JGH. Dermatologiczne zabiegi chirurgiczne. W: Dinulos JGH, wyd. Dermatologia Kliniczna Habifa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Chirurgia laserowa skóry. W: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, wyd. Choroby skóry Andrewsa: dermatologia kliniczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 38.

Pfenninger JL. Biopsja skóry. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Przednowotworowe zmiany skórne. W: Kellerman RD, Rakel DP. wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:1037-1041.