Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to nagromadzenie tłuszczu w wątrobie, które NIE jest spowodowane piciem zbyt dużej ilości alkoholu. Osoby, które go mają, nie mają historii intensywnego picia. NAFLD jest ściśle związany z nadwagą.

Dla wielu osób NAFLD nie powoduje żadnych objawów ani problemów. Poważniejsza postać choroby nazywana jest niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH). NASH może powodować niewydolność wątroby. Może również powodować raka wątroby.

NAFLD jest wynikiem więcej niż zwykle odkładania się tłuszczu w wątrobie. Rzeczy, które mogą narazić Cię na ryzyko, obejmują dowolne z poniższych:

• Nadwaga lub otyłość. Im większa masz nadwagę, tym większe ryzyko.
• Stan przedcukrzycowy (insulinooporność).
• Cukrzyca typu 2.
• Wysoki cholesterol.
• Wysokie trójglicerydy.
• Wysokie ciśnienie krwi.

Inne czynniki ryzyka mogą obejmować:

• Szybka utrata wagi i zła dieta
• Operacja pomostowania żołądka
• Choroba jelit
• Niektóre leki, takie jak blokery kanału wapniowego i niektóre leki przeciwnowotworowe

NAFLD występuje również u osób, które nie mają znanych czynników ryzyka.

Osoby z NAFLD często nie mają żadnych objawów. Kiedy pojawiają się objawy, najczęstsze to:

• Zmęczenie
• Ból w prawym górnym brzuchu

U osób z NASH, które mają uszkodzenie wątroby (marskość), objawy mogą obejmować:

• Słabość
• Utrata apetytu
• Nudności
• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• Swędzący
• Nagromadzenie płynów i obrzęk nóg i brzucha
• Psychiczne zamieszanie
• Krwawienie z przewodu pokarmowego

NAFLD jest często wykrywany podczas rutynowych badań krwi, które służą do sprawdzenia, jak dobrze działa wątroba.

Możesz mieć następujące testy do pomiaru czynności wątroby:

• Pełna morfologia krwi
• Czas protrombinowy
• Poziom albuminy we krwi

Twój lekarz może zlecić pewne badania obrazowe, w tym:

• USG w celu potwierdzenia rozpoznania NAFLD
• MRI i tomografia komputerowa

Potrzebna jest biopsja wątroby, aby potwierdzić diagnozę NASH, cięższej postaci NAFLD.

Nie ma specyficznego leczenia NAFLD. Celem jest zarządzanie czynnikami ryzyka i wszelkimi schorzeniami.

Twój lekarz pomoże Ci zrozumieć Twój stan i zdrowe wybory, które pomogą Ci zadbać o wątrobę. Mogą to być:

• Utrata wagi, jeśli masz nadwagę.
• Zdrowa dieta o niskiej zawartości soli.
• Nie pije alkoholu.
• Pozostanie aktywnym fizycznie.
• Zarządzanie stanami zdrowia, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie.
• Zaszczepienie na choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu B.
• Obniżenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów.
• Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o ziołach i suplementach oraz lekach dostępnych bez recepty.

Utrata wagi i leczenie cukrzycy może spowolnić, a czasem odwrócić odkładanie się tłuszczu w wątrobie.

Wiele osób z NAFLD nie ma problemów zdrowotnych i nie rozwija NASH. Utrata wagi i dokonywanie wyborów dotyczących zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom.

Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają NASH. NASH może prowadzić do marskości wątroby.

Większość osób z NAFLD nie wie, że go ma. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczniesz odczuwać nietypowe objawy, takie jak zmęczenie lub ból brzucha.

Aby pomóc w zapobieganiu NAFLD:

• Utrzymuj zdrową wagę.
• Jedz zdrową dietę.
• Ćwicz regularnie.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Używaj leków prawidłowo.

Tłusta wątroba; stłuszczenie; Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; NASH

• Wątroba

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnostyka i postępowanie w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby: praktyczne wskazówki Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Badań nad Chorobami Wątroby. Hepatologia. 2018;67(1):328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Strona Narodowego Instytutu Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Jedzenie, dieta i odżywianie dla NAFLD i NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Zaktualizowano w listopadzie 2016 r. Dostęp 22 kwietnia 2019 r.

Torres DM, Harrison SA. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 87.