Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego – łokieć golfisty

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia to bolesność lub ból po wewnętrznej stronie przedramienia w pobliżu łokcia. Jest powszechnie nazywany łokciem golfisty.

Część mięśnia, która przyczepia się do kości, nazywana jest ścięgnem. Niektóre mięśnie przedramienia przyczepiają się do kości po wewnętrznej stronie łokcia.

Kiedy używasz tych mięśni w kółko, w ścięgnach pojawiają się małe łzy. Z czasem prowadzi to do podrażnienia i bólu w miejscu przyczepienia ścięgna do kości.

Kontuzja może wystąpić z powodu złej formy lub przesadnego uprawiania niektórych sportów, takich jak:

• Golf
• Baseball i inne sporty rzutowe, takie jak piłka nożna i rzut oszczepem
• Sporty rakietowe, takie jak tenis
• Trening siłowy

Powtarzające się skręcanie nadgarstka (np. przy użyciu śrubokręta) może prowadzić do łokcia golfisty. Osoby w niektórych zawodach mogą być bardziej skłonne do jej rozwoju, na przykład:

• Malarze
• Hydraulicy
• Budowlańcy
• Kucharze
• Pracownicy linii montażowej
• Użytkownicy komputerów
• Rzeźnika

Objawy łokcia golfisty obejmują:

• Ból łokcia, który biegnie od wewnętrznej strony przedramienia do nadgarstka, po tej samej stronie co mały palec
• Ból podczas zginania nadgarstka dłonią w dół
• Ból podczas ściskania dłoni
• Słaby chwyt
• Drętwienie i mrowienie od łokcia w górę do małego i serdecznego palca

Ból może pojawiać się stopniowo lub nagle. Gorzej, gdy chwytasz rzeczy lub napinasz nadgarstek.

Twój lekarz zbada Cię i poruszy palcami, ręką i nadgarstkiem. Egzamin może wykazać:

• Ból lub tkliwość, gdy ścięgno jest delikatnie uciskane w miejscu, w którym przyczepia się do kości ramienia, po wewnętrznej stronie łokcia.
• Ból w okolicy łokcia, gdy nadgarstek jest zgięty w dół na opór.
• Możesz mieć prześwietlenia i rezonans magnetyczny, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny.

Twój lekarz może zasugerować, abyś najpierw oparł ramię. Oznacza to unikanie aktywności, która powoduje objawy, przez co najmniej 2 do 3 tygodni lub dłużej, aż ból ustąpi. Możesz także:

• Umieść lód na wewnętrznej stronie łokcia 3 do 4 razy dziennie przez 15 do 20 minut.
• Weź lek NLPZ. Należą do nich ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) lub aspiryna.
• Wykonuj ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Twój dostawca może zasugerować pewne ćwiczenia lub możesz mieć terapię fizyczną lub zajęciową.
• Stopniowo wracaj do aktywności.

Jeśli łokieć golfisty jest spowodowany aktywnością sportową, możesz chcieć:

• Zapytaj o wszelkie zmiany, które możesz wprowadzić w swojej technice. Jeśli grasz w golfa, poproś instruktora o sprawdzenie formy.
• Sprawdź sprzęt sportowy, którego używasz, aby zobaczyć, czy jakieś zmiany mogą pomóc. Na przykład pomocne może być używanie lżejszych kijów golfowych. Sprawdź również, czy chwyt sprzętu powoduje ból łokcia.
• Zastanów się, jak często uprawiasz swój sport i czy powinieneś ograniczyć czas, jaki spędzasz.
• Jeśli pracujesz na komputerze, zapytaj swojego przełożonego o wprowadzenie zmian na swoim stanowisku pracy. Niech ktoś przyjrzy się konfiguracji Twojego krzesła, biurka i komputera.
• W większości drogerii można kupić specjalną szynę na łokieć golfisty. Owija się wokół górnej części przedramienia i odciąża mięśnie.

Twój lekarz może wstrzyknąć kortyzon i lek znieczulający wokół obszaru, w którym ścięgno przyczepia się do kości. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk i ból.

Jeśli ból utrzymuje się po 6 do 12 miesiącach odpoczynku i leczenia, można zalecić operację. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o zagrożeniach i zapytaj, czy operacja może pomóc.

Ból łokcia zwykle ustępuje bez operacji. Jednak większość osób, które przeszły operację, ma później pełne wykorzystanie przedramienia i łokcia.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli:

• To pierwszy raz, kiedy masz te objawy.
• Leczenie domowe nie łagodzi objawów.
  

Łokieć baseballowy; Łokieć walizki

Adams JE, Steinmann SP. Tendynopatie łokciowe i zerwania ścięgien. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, wyd. Chirurgia operacyjna ręki Greena. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej. W: Giangarra CE, Manske RC, wyd. Kliniczna rehabilitacja ortopedyczna: podejście zespołowe. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Urazy ramion i łokci. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 46.