Ablacja endometrium

Ablacja endometrium to zabieg chirurgiczny lub zabieg wykonywany w celu uszkodzenia wyściółki macicy w celu zminimalizowania obfitego lub przedłużonego krwawienia miesiączkowego. Ta podszewka nazywa się endometrium. Operację można przeprowadzić w szpitalu, ambulatorium lub w gabinecie dostawcy.

Ablacja endometrium to zabieg stosowany w leczeniu nieprawidłowego krwawienia poprzez niszczenie tkanki wyściółki macicy. Tkankę można usunąć za pomocą:

• Fale radiowe o wysokiej częstotliwości
• Energia lasera
• Podgrzane płyny
• Terapia balonowa
• Zamrażanie
• Prąd elektryczny

Niektóre rodzaje zabiegów wykonuje się za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki zwanej histeroskopem, która przesyła obrazy wnętrza macicy do monitora wideo. W większości przypadków stosuje się znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spać bez bólu.

Jednak nowsze techniki można wykonać bez użycia histeroskopu. W tym celu w nerwy wokół szyjki macicy wstrzykuje się zastrzyk znieczulającego leku, aby zablokować ból.

Ta procedura może leczyć obfite lub nieregularne miesiączki. Twój lekarz prawdopodobnie najpierw wypróbował inne metody leczenia, takie jak leki hormonalne lub wkładka domaciczna.

Ablacja endometrium nie będzie stosowana, jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości. Chociaż ta procedura nie zapobiega zajściu w ciążę, może zmniejszyć szanse na zajście w ciążę. Niezawodna antykoncepcja jest ważna u wszystkich kobiet, które poddają się zabiegowi.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę po zabiegu ablacji, ciąża często kończy się poronieniem lub jest bardzo zagrożona z powodu blizny w macicy.

Ryzyko histeroskopii obejmuje:

• Otwór (perforacja) w ścianie macicy
• Bliznowacenie błony śluzowej macicy
• Zakażenie macicy
• Uszkodzenie szyjki macicy
• Konieczność operacji w celu naprawy uszkodzeń repair
• Ciężkie krwawienie
• Uszkodzenie jelit

Ryzyko zabiegów ablacji różni się w zależności od zastosowanej metody. Zagrożenia mogą obejmować:

• Absorpcja nadmiaru płynu
• Reakcja alergiczna
• Ból lub skurcze po zabiegu
• Oparzenia lub uszkodzenia tkanek w wyniku zabiegów z wykorzystaniem ciepła

Zagrożenia związane z operacją miednicy obejmują:

• Uszkodzenie pobliskich narządów lub tkanek
• Zakrzepy krwi, które mogą przedostać się do płuc i być śmiertelne (rzadko)

Ryzyko znieczulenia obejmuje:

• Nudności i wymioty
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Problemy z oddychaniem
• Zapalenie płuc

Ryzyko jakiejkolwiek operacji obejmuje:

• Zakażenie
• Krwawienie

Biopsja endometrium lub wyściółki macicy zostanie wykonana na kilka tygodni przed zabiegiem. Młodsze kobiety mogą być leczone hormonem, który blokuje wytwarzanie estrogenu przez organizm na 1 do 3 miesięcy przed zabiegiem.

Twój lekarz może przepisać lekarstwo, aby otworzyć szyjkę macicy. Ułatwia to wstawienie lunety. Lek należy przyjąć około 8 do 12 godzin przed zabiegiem.

Przed jakimkolwiek zabiegiem:

• Zawsze informuj swojego dostawcę o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to witaminy, zioła i suplementy.
• Poinformuj swojego dostawcę, jeśli masz cukrzycę, chorobę serca, chorobę nerek lub inne problemy zdrowotne.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) i warfaryna (Coumadin). Twój dostawca poinformuje Cię, co powinieneś, a czego nie powinieneś brać.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki możesz przyjąć w dniu zabiegu.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, epidemię opryszczki lub inną chorobę.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala. Zapytaj, czy musisz zorganizować, aby ktoś odwiózł Cię do domu.

W dniu zabiegu:

• Możesz zostać poproszony o nic nie pić ani nie jeść na 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Zażywaj zatwierdzone leki popijając małym łykiem wody.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia. Rzadko może być konieczne pozostanie na noc.

• Możesz mieć skurcze przypominające menstruację i lekkie krwawienie z pochwy przez 1 do 2 dni. Zapytaj swojego dostawcę, czy możesz przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe na skurcze.
• Możesz mieć wodnistą wydzielinę nawet przez kilka tygodni.
• Możesz wrócić do normalnych codziennych czynności w ciągu 1 do 2 dni. NIE Uprawiaj seksu, dopóki Twój dostawca nie powie, że jest OK.
• Wszelkie wyniki biopsji są zwykle dostępne w ciągu 1 do 2 tygodni.

Twój lekarz poinformuje Cię o wynikach zabiegu.

Wyściółka macicy goi się przez blizny. Po tej procedurze kobiety będą miały mniej krwawienia miesiączkowego. Do 30% do 50% kobiet całkowicie przestanie mieć miesiączki. Ten wynik jest bardziej prawdopodobny u starszych kobiet.

Histeroskopia - ablacja endometrium; Laserowa ablacja termiczna; Ablacja endometrium - radiofrekwencja; Ablacja endometrium - ablacja balonem termicznym; Ablacja kulkowa; Ablacja hydrotermalna; Ablacja Novasure

Baggowe MS. Minimalnie inwazyjna niehisteroskopowa ablacja endometrium. W: Baggish MS, Karram MM, wyd. Atlas anatomii miednicy i chirurgii ginekologicznej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia, histeroskopia i laparoskopia: wskazania, przeciwwskazania, powikłania. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 10.