Artroskopia nadgarstka

Artroskopia nadgarstka to operacja, w której wykorzystuje się maleńką kamerę i narzędzia chirurgiczne do badania lub naprawy tkanek wewnątrz lub wokół nadgarstka. Aparat nazywa się artroskopem. Zabieg pozwala lekarzowi na wykrycie problemów i naprawę nadgarstka bez wykonywania większych nacięć skóry i tkanek. Oznacza to, że możesz odczuwać mniejszy ból i szybciej wracać do zdrowia niż w przypadku otwartej operacji.

Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne przed tą operacją. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Albo będziesz mieć znieczulenie regionalne. Twoje ramię i nadgarstek zostaną zdrętwiałe, abyś nie odczuwał bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz również lek, który sprawi, że będziesz bardzo senny podczas operacji.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje następujące czynności:

• Wprowadza artroskop do nadgarstka przez małe nacięcie. Luneta jest połączona z monitorem wideo na sali operacyjnej. Dzięki temu chirurg może zobaczyć wnętrze nadgarstka.
• Sprawdza wszystkie tkanki nadgarstka. Tkanki te obejmują chrząstki, kości, ścięgna i więzadła.
• Naprawia wszelkie uszkodzone tkanki. Aby to zrobić, chirurg wykonuje jeszcze od 1 do 3 małych nacięć i wprowadza przez nie inne narzędzia. Uszkodzenie mięśnia, ścięgna lub chrząstki jest naprawione. Wszelkie uszkodzone tkanki są usuwane.

Na koniec operacji nacięcia zostaną zamknięte szwami i założone opatrunkiem (bandażem). Większość chirurgów podczas zabiegu robi zdjęcia z monitora wideo, aby pokazać, co znaleźli i jakich napraw dokonali.

Twój chirurg może potrzebować otwartej operacji, jeśli jest dużo uszkodzeń. Otwarta operacja oznacza, że ​​będziesz mieć duże nacięcie, dzięki czemu chirurg może dostać się bezpośrednio do twoich kości i tkanek.

Możesz potrzebować artroskopii nadgarstka, jeśli masz jeden z tych problemów:

• Ból nadgarstka. Artroskopia pozwala chirurgowi zbadać, co powoduje ból nadgarstka.
• Usunięcie ganglionu. Jest to mały, wypełniony płynem worek wyrastający ze stawu nadgarstkowego. Jest nieszkodliwy, ale może być bolesny i ograniczać możliwość swobodnego poruszania nadgarstkiem.
• Łzy więzadła. Więzadło to zespół tkanki, który łączy kość z kością. Kilka więzadeł w nadgarstku pomaga utrzymać go stabilnie i pozwala mu się poruszać. Zerwane więzadła można naprawić za pomocą tego typu operacji.
• Rozdarcie trójkątnego kompleksu chrząstki włóknistej (TFCC). TFCC to obszar chrząstki w nadgarstku. Uraz TFCC może powodować ból zewnętrznej strony nadgarstka. Artroskopia może naprawić uszkodzenie TFCC.
• Uwalnianie cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw przechodzący przez określone kości i tkanki w nadgarstku staje się opuchnięty i podrażniony. Dzięki artroskopii obszar, przez który przechodzi ten nerw, może zostać powiększony, aby złagodzić ucisk i ból.
• Złamania nadgarstka. Artroskopia może być wykorzystana do usunięcia małych kawałków kości i pomocy w wyrównaniu kości w nadgarstku.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzep lub infekcja

Ryzyko artroskopii nadgarstka to:

• Niepowodzenie operacji w celu złagodzenia objawów
• Niepowodzenie naprawy w celu wyleczenia
• Osłabienie nadgarstka
• Uraz ścięgna, naczynia krwionośnego lub nerwu

Przed zabiegiem:

• Poinformuj chirurga, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.
• Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki nadal powinieneś przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy Cię na te schorzenia.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
• Poinformuj chirurga o przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie. Jeśli zachorujesz, operacja może wymagać odroczenia.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
• Weź lek, który zostaniesz poproszony, popijając małym łykiem wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przybyć do szpitala. Przybyć na czas.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia po spędzeniu około godziny na rekonwalescencji. Powinieneś mieć kogoś, kto odwiezie cię do domu.
Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi rozładowania. Mogą to być:

• Trzymaj nadgarstek uniesiony nad sercem przez 2-3 dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz również zastosować okład na zimno, aby pomóc w obrzękach.
• Utrzymuj swój bandaż czysty i suchy. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak zmienić opatrunek.
• W razie potrzeby możesz zażywać leki przeciwbólowe, o ile lekarz mówi, że jest to bezpieczne.
• Być może będziesz musiał nosić szynę przez 1 do 2 tygodni lub dłużej, aby utrzymać stabilny nadgarstek podczas gojenia.

Artroskopia wykorzystuje małe nacięcia na skórze, więc w porównaniu z operacją otwartą możesz mieć:

• Mniejszy ból i sztywność podczas rekonwalescencji
• Mniej komplikacji
• Szybsze odzyskiwanie

Małe skaleczenia szybko się zagoją i w ciągu kilku dni możliwe będzie wznowienie normalnych czynności. Ale jeśli trzeba było naprawić dużo tkanki w nadgarstku, gojenie może potrwać kilka tygodni.

Możesz pokazać, jak wykonywać delikatne ćwiczenia palcami i dłonią. Twój lekarz może również zalecić wizytę u fizjoterapeuty, który pomoże Ci odzyskać pełne wykorzystanie nadgarstka.

Chirurgia nadgarstka; Artroskopia - nadgarstek; Chirurgia - nadgarstek - artroskopia; Chirurgia - nadgarstek - artroskopowa; Uwalnianie cieśni nadgarstka

Działo DL. Zaburzenia nadgarstka. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroskopia nadgarstka. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee i Dreza: zasady i praktyka. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 73.