Zastrzyki zewnątrzoponowe na ból pleców

Nadtwardówkowy zastrzyk sterydowy (ESI) to dostarczanie silnego leku przeciwzapalnego bezpośrednio do przestrzeni poza woreczkiem z płynem wokół rdzenia kręgowego. Ten obszar nazywa się przestrzenią nadtwardówkową.

ESI to nie to samo, co znieczulenie zewnątrzoponowe podawane tuż przed porodem lub niektórymi rodzajami operacji.

ESI wykonuje się w szpitalu lub przychodni. Procedura odbywa się w następujący sposób:

• Przebierasz się w suknię.
• Następnie kładziesz się twarzą w dół na stole rentgenowskim z poduszką pod brzuchem. Jeśli ta pozycja powoduje ból, siadasz lub leżysz na boku w zwiniętej pozycji.
• Pracownik służby zdrowia czyści obszar pleców, w którym zostanie włożona igła. Do znieczulenia obszaru można użyć leków. Możesz otrzymać lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować.
• Lekarz wbija igłę w plecy. Lekarz prawdopodobnie używa aparatu rentgenowskiego, który wytwarza obrazy w czasie rzeczywistym, aby pomóc skierować igłę we właściwe miejsce w dolnej części pleców.
• Mieszanina steroidu i leku znieczulającego jest wstrzykiwana w obszar. Lek ten zmniejsza obrzęk i nacisk na większe nerwy wokół kręgosłupa i pomaga złagodzić ból. Lek znieczulający może również zidentyfikować bolesny nerw.
• Podczas wstrzyknięcia możesz odczuwać pewien nacisk. Przez większość czasu zabieg nie jest bolesny. Ważne jest, aby podczas zabiegu nie ruszać się, ponieważ wstrzyknięcie musi być bardzo precyzyjne.
• Jesteś obserwowany przez 15 do 20 minut po wstrzyknięciu przed udaniem się do domu.

Twój lekarz może zalecić ESI, jeśli masz ból, który rozprzestrzenia się od dolnej części kręgosłupa do bioder lub w dół nogi. Ten ból jest spowodowany naciskiem na nerw opuszczający kręgosłup, najczęściej z powodu wybrzuszenia dysku.

ESI stosuje się tylko wtedy, gdy ból nie poprawił się za pomocą leków, fizjoterapii lub innych zabiegów niechirurgicznych.

ESI jest ogólnie bezpieczny. Powikłania mogą obejmować:

• Zawroty głowy, ból głowy lub nudności w żołądku. W większości przypadków są one łagodne.
• Uszkodzenie korzeni nerwowych ze zwiększonym bólem w nodze
• Zakażenie kręgosłupa lub wokół niego (zapalenie opon mózgowych lub ropień)
• Reakcja alergiczna na stosowany lek
• Krwawienie wokół kręgosłupa (krwiak)
• Możliwe rzadkie problemy z mózgiem i układem nerwowym
• Trudności w oddychaniu, jeśli zastrzyk jest w szyję

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku wystąpienia powikłań.

Zbyt częste wykonywanie tych zastrzyków może osłabić kości kręgosłupa lub pobliskie mięśnie. Przyjmowanie wyższych dawek sterydów w zastrzykach może również powodować te problemy. Z tego powodu większość lekarzy ogranicza ludzi do dwóch lub trzech zastrzyków rocznie.

Twój lekarz najprawdopodobniej zleci wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pleców przed tą procedurą. Pomoże to lekarzowi określić obszar, który ma być leczony.

Powiedz swojemu dostawcy:

• Jeśli jesteś w ciąży lub możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, w tym zioła, suplementy i inne leki kupione bez recepty without

Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Obejmuje to aspirynę, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarynę (Coumadin, Jantoven), naproksen (Aleve, Naprosyn) i heparynę.

Możesz odczuwać pewien dyskomfort w miejscu wkłucia igły. Powinno to trwać tylko kilka godzin.

Możesz zostać poproszony, aby odpocząć przez resztę dnia.

Twój ból może się nasilić przez 2 do 3 dni po wstrzyknięciu, zanim zacznie się poprawiać. Steryd zwykle zaczyna działać od 2 do 3 dni.

Jeśli podczas zabiegu otrzymasz leki, które uśpią Cię, musisz poprosić kogoś o odwiezienie Cię do domu.

ESI zapewnia krótkotrwałą ulgę w bólu u co najmniej połowy osób, które go otrzymują. Objawy mogą utrzymywać się lepiej przez kilka tygodni lub miesięcy, ale rzadko nawet przez rok.

Zabieg nie leczy przyczyny bólu pleców. Będziesz musiał kontynuować ćwiczenia pleców i inne zabiegi.

ESI; Zastrzyk do kręgosłupa na ból pleców; Zastrzyk bólu pleców; Wstrzyknięcie sterydów - zewnątrzoponowe; Wstrzyknięcie sterydów - tył

Dixit R. Ból krzyża. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, wyd. Podręcznik reumatologii Kelleya i Firesteina. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 47.

Mayer EAK, Maddela R. Interwencyjne nieoperacyjne leczenie bólu szyi i pleców. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 107.