Dyzartria

Dyzartria to stan, w którym masz trudności z wypowiadaniem słów z powodu problemów z mięśniami, które pomagają mówić.

U osoby z dyzartrią zaburzenia nerwów, mózgu lub mięśni utrudniają używanie lub kontrolowanie mięśni jamy ustnej, języka, krtani lub strun głosowych.

Mięśnie mogą być słabe lub całkowicie sparaliżowane. Lub może być ciężko pracować mięśniom.

Dyzartria może być wynikiem uszkodzenia mózgu z powodu:

• Uraz mózgu
• Guz mózgu
• Demencja
• Choroba powodująca utratę funkcji mózgu (choroba zwyrodnieniowa mózgu)
• Stwardnienie rozsiane
• choroba Parkinsona
• Udar mózgu

Dyzartria może wynikać z uszkodzenia nerwów, które zaopatrują mięśnie, które pomagają mówić, lub samych mięśni z:

• Uraz twarzy lub szyi
• Chirurgia raka głowy i szyi, taka jak częściowe lub całkowite usunięcie języka lub skrzynki głosowej

Dyzartria może być spowodowana chorobami nerwów i mięśni (choroby nerwowo-mięśniowe):

• Porażenie mózgowe
• Dystrofia mięśniowa
• Miastenia gravis
• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub choroba Lou Gehriga

Inne przyczyny mogą obejmować:

• Zatrucie alkoholem
• Źle dopasowane protezy
• Działania niepożądane leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak narkotyki, fenytoina lub karbamazepina

W zależności od przyczyny dyzartria może rozwijać się powoli lub pojawiać się nagle.

Osoby z dyzartrią mają problemy z wydawaniem pewnych dźwięków lub słów.

Ich mowa jest słabo wymawiana (np. bełkotanie), zmienia się rytm lub szybkość mowy. Inne objawy to:

• Brzmią jakby mamroczą
• Mówiąc cicho lub szeptem
• Mówienie nosowym lub dusznym, ochrypłym, napiętym lub zadyszanym głosem

Osoba z dyzartrią może również ślinić się i mieć problemy z żuciem lub połykaniem. Poruszanie ustami, językiem lub szczęką może być trudne.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Rodzina i przyjaciele mogą potrzebować pomocy w historii choroby.

Można wykonać zabieg zwany laryngoskopią. Podczas tej procedury w jamie ustnej i gardle umieszczany jest elastyczny wizjer, który umożliwia podgląd krtani.

Testy, które można wykonać, jeśli przyczyna dyzartrii jest nieznana, obejmują:

• Badania krwi pod kątem toksyn lub poziomu witamin
• Testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu lub szyi
• Badania przewodnictwa nerwowego i elektromiogram w celu sprawdzenia funkcji elektrycznej nerwów lub mięśni
• Badanie połykania, które może obejmować prześwietlenia i wypicie specjalnego płynu

Może być konieczne skierowanie do logopedy w celu przeprowadzenia testów i leczenia. Specjalne umiejętności, których możesz się nauczyć, obejmują:

• W razie potrzeby bezpieczne techniki żucia lub połykania
• Aby uniknąć rozmów, gdy jesteś zmęczony
• Powtarzać dźwięki w kółko, aby nauczyć się ruchów ust
• Aby mówić powoli, użyj głośniejszego głosu i zatrzymaj się, aby upewnić się, że inni rozumieją
• Co zrobić, gdy podczas mówienia czujesz się sfrustrowany

Możesz używać wielu różnych urządzeń lub technik pomagających w mowie, takich jak:

• Aplikacje wykorzystujące zdjęcia lub mowę
• Komputery lub telefony komórkowe do wpisywania słów
• Odwróć karty ze słowami lub symbolami

Chirurgia może pomóc osobom z dyzartrią.

Rzeczy, które rodzina i przyjaciele mogą zrobić, aby lepiej komunikować się z kimś, kto ma dyzartrię, to:

• Wyłącz radio lub telewizor.
• W razie potrzeby przenieś się do cichszego pokoju.
• Upewnij się, że oświetlenie w pomieszczeniu jest dobre.
• Usiądź wystarczająco blisko, abyś Ty i osoba z dyzartrią mogli korzystać ze wskazówek wizualnych.
• Nawiąż ze sobą kontakt wzrokowy.

Słuchaj uważnie i pozwól osobie skończyć. Bądź cierpliwy. Nawiąż z nimi kontakt wzrokowy przed rozmową. Daj pozytywne opinie za ich wysiłek.

W zależności od przyczyny dyzartrii objawy mogą ulec poprawie, pozostać bez zmian lub pogorszyć się powoli lub szybko.

• Osoby z ALS w końcu tracą zdolność mówienia.
• Niektóre osoby z chorobą Parkinsona lub stwardnieniem rozsianym tracą zdolność mówienia.
• Dyzartria spowodowana lekami lub źle dopasowanymi protezami może zostać odwrócona.
• Dyzartria spowodowana udarem lub uszkodzeniem mózgu nie pogorszy się i może ulec poprawie.
• Dyzartria po operacji języka lub krtani nie powinna ulec pogorszeniu i może ulec poprawie wraz z terapią.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Ból w klatce piersiowej, dreszcze, gorączka, duszność lub inne objawy zapalenia płuc
• Kaszel lub dławienie
• Trudności w mówieniu lub komunikowaniu się z innymi ludźmi
• Uczucia smutku lub depresji

Upośledzenie mowy; Bełkotliwa wymowa; Zaburzenia mowy - dyzartria

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitacja zaburzeń połykania. W: Cifu DX, wyd. Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja Braddomdom. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 3.

Kirshnera HS. Dyzartria i apraksja mowy. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 14.