Pionowa gastrektomia rękawowa

Pionowa gastrektomia rękawa jest zabiegiem chirurgicznym pomagającym w utracie wagi. Chirurg usuwa dużą część żołądka.

Nowy, mniejszy żołądek ma wielkość banana. Ogranicza ilość jedzenia, które możesz zjeść, sprawiając, że czujesz się pełny po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia.

Przed tą operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. Jest to lek, który zapewnia sen i jest bezbolesny.

Operacja jest zwykle wykonywana za pomocą maleńkiej kamery umieszczonej w brzuchu. Ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią. Aparat nazywa się laparoskopem. Pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza brzucha.

W tym gabinecie:

• Chirurg wykonuje od 2 do 5 małych nacięć (nacięć) w brzuchu.
• Przez te nacięcia wprowadza się zakres i instrumenty potrzebne do wykonania operacji.
• Kamera jest podłączona do monitora wideo na sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zajrzeć do wnętrza brzucha podczas wykonywania operacji.
• Do brzucha wpompowywany jest nieszkodliwy gaz, aby go rozszerzyć. To daje chirurgowi miejsce do pracy.
• Twój chirurg usuwa większość żołądka.
• Pozostałe części żołądka są łączone za pomocą zszywek chirurgicznych. Tworzy to długą pionową rurkę lub żołądek w kształcie banana.
• Operacja nie polega na przecięciu ani zmianie mięśni zwieraczy, które umożliwiają wejście lub wyjście pokarmu z żołądka.
• Zakres i inne narzędzia są usuwane. Cięcia są zszywane i zamykane.

Zabieg trwa od 60 do 90 minut.

Operacja odchudzająca może zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Twój chirurg może zalecić wykonanie cholecystektomii. To jest operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Można to zrobić przed zabiegiem odchudzającym lub w tym samym czasie.

Operacja odchudzania może być opcją, jeśli jesteś bardzo otyły i nie możesz schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia.

Pionowa gastrektomia rękawa nie jest szybkim rozwiązaniem otyłości. To znacznie zmieni Twój styl życia. Po tej operacji musisz jeść zdrową żywność, kontrolować wielkość porcji tego, co jesz i ćwiczyć. Jeśli nie zastosujesz się do tych środków, możesz mieć komplikacje po operacji i słabą utratę wagi.

Ta procedura może być zalecana, jeśli masz:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) 40 lub więcej. Osoba, której BMI wynosi 40 lub więcej, przekracza o co najmniej 45 kilogramów zalecaną wagę. Normalny BMI wynosi od 18,5 do 25.
• BMI 35 lub więcej i poważny stan chorobowy, który może ulec poprawie wraz z utratą wagi. Niektóre z tych stanów to obturacyjny bezdech senny, cukrzyca typu 2 i choroby serca.

Pionową gastrektomię rękawa wykonywano najczęściej u osób, które są zbyt ciężkie, aby bezpiecznie poddać się innym rodzajom operacji odchudzających. Niektóre osoby mogą w końcu potrzebować drugiej operacji odchudzającej.

Tej procedury nie można cofnąć po jej wykonaniu.

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia związane z pionową gastrektomią rękawową to:

• Zapalenie żołądka (stan zapalny błony śluzowej żołądka), zgaga lub wrzody żołądka
• Uraz żołądka, jelit lub innych narządów podczas operacji
• Wyciek z linii, w której części żołądka zostały zszyte razem
• Złe odżywianie, choć znacznie mniej niż przy operacji pomostowania żołądka
• Blizny w brzuchu, które mogą w przyszłości doprowadzić do zablokowania jelit
• Wymioty spowodowane zjedzeniem więcej niż może pomieścić worek żołądkowy

Twój chirurg poprosi Cię o wykonanie testów i wizyt u innych pracowników służby zdrowia przed tą operacją. Niektóre z nich to:

• Pełny egzamin fizyczny.
• Badania krwi, USG pęcherzyka żółciowego i inne badania, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację.
• Wizyty u lekarza, aby upewnić się, że inne problemy zdrowotne, które możesz mieć, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi oraz problemy z sercem lub płucami, są pod kontrolą.
• Poradnictwo żywieniowe.
• Zajęcia, które pomogą Ci dowiedzieć się, co dzieje się podczas zabiegu, czego należy się spodziewać po nim oraz jakie zagrożenia lub problemy mogą się później pojawić.
• Możesz odwiedzić doradcę, aby upewnić się, że jesteś emocjonalnie gotowy do tej operacji. Musisz być w stanie dokonać poważnych zmian w swoim stylu życia po operacji.

Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie kilka tygodni przed zabiegiem i nie zaczynać ponownie palić po zabiegu. Palenie spowalnia powrót do zdrowia i zwiększa ryzyko problemów. Poproś swojego dostawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

Powiedz swojemu chirurgowi:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy zażywasz, nawet te kupione bez recepty

W ciągu tygodnia przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), witamina E, warfaryna (Coumadin, Jantoven) i inne.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Zażywaj leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Prawdopodobnie możesz wrócić do domu 2 dni po operacji. Powinieneś być w stanie pić czyste płyny następnego dnia po operacji, a następnie przejść na dietę puree przed powrotem do domu.

Kiedy wrócisz do domu, prawdopodobnie dostaniesz tabletki przeciwbólowe lub płyny i lek zwany inhibitorem pompy protonowej.

Kiedy jesz po tej operacji, mały woreczek szybko się napełni. Po zjedzeniu bardzo małej ilości jedzenia poczujesz się pełny.

Chirurg, pielęgniarka lub dietetyk zaleci Ci dietę. Posiłki powinny być małe, aby uniknąć rozciągania pozostałego żołądka.

Ostateczna utrata masy ciała może nie być tak duża, jak w przypadku obejścia żołądka. Dla wielu osób to może wystarczyć. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o tym, która procedura jest dla Ciebie najlepsza.

Waga zwykle spada wolniej niż przy pominięciu żołądka. Powinieneś chudnąć przez okres do 2 do 3 lat.

Utrata wagi po operacji może poprawić wiele schorzeń, które możesz mieć. Stany, które mogą ulec poprawie, to astma, cukrzyca typu 2, zapalenie stawów, wysokie ciśnienie krwi, obturacyjny bezdech senny, wysoki poziom cholesterolu i choroba żołądka i przełyku (GERD).

Mniejsza waga powinna również znacznie ułatwić poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Sama operacja nie jest rozwiązaniem na odchudzanie. To może nauczyć cię jeść mniej, ale nadal musisz wykonać większość pracy. Aby schudnąć i uniknąć komplikacji związanych z zabiegiem, musisz przestrzegać wskazówek dotyczących ćwiczeń i odżywiania, które udzieli Ci Twój chirurg i dietetyk.

Gastrektomia - rękaw; Gastrektomia - większa krzywizna; Gastrektomia - ciemieniowa; Redukcja żołądka; Pionowa gastroplastyka

• Procedura rękawa żołądkowego

Strona Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej.Procedury chirurgii bariatrycznej. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Dostęp 3 kwietnia 2019 r.

Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 47.

Thompson CC, Morton JM. Chirurgiczne i endoskopowe leczenie otyłości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 8.