Całkowita proktokolektomia i worek krętniczo-odbytowy

Całkowita proktokolektomia i operacja woreczka krętniczo-odbytowego polega na usunięciu jelita grubego i większości odbytnicy. Operacja odbywa się w jednym lub dwóch etapach.

Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. To sprawi, że będziesz spać i bez bólu.

Możesz mieć procedurę w jednym lub dwóch etapach:

• Twój chirurg wykona cięcie chirurgiczne w twoim brzuchu. Następnie chirurg usunie jelito grube.
• Następnie chirurg usunie odbytnicę. Twój odbyt i zwieracz odbytu pozostaną na miejscu. Zwieracz odbytu to mięsień, który otwiera odbyt podczas wypróżniania.
• Następnie chirurg wykona woreczek z ostatnich 30 centymetrów jelita cienkiego. Woreczek jest przyszyty do odbytu.

Niektórzy chirurdzy wykonują tę operację za pomocą aparatu. Ta operacja nazywa się laparoskopią. Odbywa się to za pomocą kilku małych cięć chirurgicznych. Czasami wykonuje się większe cięcie, aby chirurg mógł pomóc ręcznie. Zaletą tego zabiegu jest szybsza rekonwalescencja, mniejszy ból i tylko kilka małych skaleczeń.

Jeśli masz ileostomię, chirurg zamknie ją na ostatnim etapie operacji.

Ta procedura może być wykonana dla:

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Polipowatość rodzinna

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

• Wybrzuszenie tkanki przez cięcie, zwane przepukliną nacięć
• Uszkodzenie pobliskich narządów w ciele i nerwów w miednicy
• Tkanka bliznowata, która tworzy się w brzuchu i powoduje zablokowanie jelita cienkiego
• Miejsce, w którym jelito cienkie jest przyszyte do odbytu (zespolenie) może się otworzyć, powodując infekcję lub ropień, który może zagrażać życiu
• Otwarcie rany
• Infekcja rany

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

Przed operacją porozmawiaj ze swoim lekarzem o następujących rzeczach:

• Intymność i seksualność
• Ciąża
• Sporty
• Praca

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i inne.
• Zapytaj, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
• Zawsze informuj swojego dostawcę o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć przed operacją.

Dzień przed zabiegiem:

• Po pewnym czasie możesz zostać poproszony o picie wyłącznie klarownych płynów, takich jak bulion, klarowny sok i woda.
• Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Być może będziesz musiał użyć lewatywy lub środków przeczyszczających, aby oczyścić jelita. Twój dostawca udzieli Ci instrukcji, jak z nich korzystać.

W dniu zabiegu:

• Lekarstwa, które zostały Ci zalecone, należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Będziesz w szpitalu od 3 do 7 dni. Do drugiego dnia najprawdopodobniej będziesz mógł pić czyste płyny. Będziesz mógł dodać do swojej diety gęstsze płyny, a następnie miękkie pokarmy, gdy jelita znów zaczną pracować.

Podczas pierwszego etapu operacji w szpitalu dowiesz się, jak dbać o ileostomię.

Prawdopodobnie będziesz mieć od 4 do 8 wypróżnień dziennie po tej operacji. Będziesz musiał dostosować do tego swój styl życia.

Większość ludzi w pełni zdrowieje. Są w stanie wykonać większość czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, wędrówek i innych zajęć na świeżym powietrzu oraz większości rodzajów pracy.

Proktokolektomia zachowawcza; Resekcja krętniczo-odbytowa; Torebka krętniczo-odbytowa; woreczek typu J; Etui S; Worek miednicy; Torebka krętniczo-odbytowa; Zespolenie torebki krętniczo-odbytowej; IPAA; Operacja zbiornika krętniczo-odbytowego

• mdła dieta
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – opieka nad stomią
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Życie z ileostomią
• Dieta niskobłonnikowa
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, woreczki i zespolenia. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 117.