Ubytek słuchu - niemowlęta

Ubytek słuchu to niemożność słyszenia dźwięku w jednym lub obu uszach. Niemowlęta mogą stracić cały słuch lub tylko jego część.

Chociaż nie jest to powszechne, niektóre niemowlęta mogą mieć ubytek słuchu po urodzeniu. Ubytek słuchu może również rozwinąć się u dzieci, które miały normalny słuch jako niemowlęta.

• Utrata może wystąpić w jednym lub obu uszach. Może być łagodny, umiarkowany, ciężki lub głęboki. Głęboki ubytek słuchu jest tym, co większość ludzi nazywa głuchotą.
• Czasami ubytek słuchu pogarsza się z czasem. Innym razem pozostaje stabilny i nie pogarsza się.

Czynniki ryzyka utraty słuchu u niemowląt obejmują:

• Historia rodziny ubytku słuchu
• Niska waga po urodzeniu

Utrata słuchu może wystąpić, gdy problem dotyczy ucha zewnętrznego lub środkowego. Te problemy mogą spowolnić lub uniemożliwić przechodzenie fal dźwiękowych. Zawierają:

• Wady wrodzone powodujące zmiany w budowie przewodu słuchowego lub ucha środkowego
• Nagromadzenie woskowiny
• Nagromadzenie płynu za błoną bębenkową
• Uraz lub pęknięcie błony bębenkowej
• Przedmioty utknęły w przewodzie słuchowym
• Blizna na błonie bębenkowej po wielu infekcjach

Inny rodzaj ubytku słuchu wynika z problemu z uchem wewnętrznym. Może wystąpić, gdy uszkodzone są maleńkie komórki rzęsate (zakończenia nerwowe), które przenoszą dźwięk przez ucho. Ten rodzaj ubytku słuchu może być spowodowany:

• Narażenie na niektóre toksyczne chemikalia lub leki w łonie matki lub po urodzeniu
• Zaburzenia genetyczne
• Infekcje, które matka przenosi na swoje dziecko w łonie matki (takie jak toksoplazmoza, odra lub opryszczka)
• Infekcje, które mogą uszkodzić mózg po urodzeniu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub odra
• Problemy ze strukturą ucha wewnętrznego
• Guzy

Centralna utrata słuchu wynika z uszkodzenia samego nerwu słuchowego lub dróg mózgowych prowadzących do nerwu. Centralny ubytek słuchu występuje rzadko u niemowląt i dzieci.

Oznaki ubytku słuchu u niemowląt różnią się w zależności od wieku. Na przykład:

• Noworodek z ubytkiem słuchu może się nie przestraszyć, gdy w pobliżu słychać głośny hałas.
• Starsze niemowlęta, które powinny reagować na znajome głosy, mogą nie wykazywać żadnej reakcji na rozmowę.
• Dzieci powinny używać pojedynczych słów w wieku 15 miesięcy, a prostych dwuwyrazowych zdań w wieku 2. Jeśli nie osiągną tych etapów, przyczyną może być utrata słuchu.

U niektórych dzieci można zdiagnozować ubytek słuchu dopiero w szkole. Dzieje się tak, nawet jeśli urodzili się z ubytkiem słuchu. Nieuwaga i zaległości w pracy klasowej mogą świadczyć o niezdiagnozowanym ubytku słuchu.

Ubytek słuchu sprawia, że ​​dziecko nie słyszy dźwięków poniżej pewnego poziomu. Dziecko z normalnym słuchem będzie słyszało dźwięki poniżej tego poziomu.

Pracownik służby zdrowia zbada Twoje dziecko. Badanie może wykazywać problemy z kośćmi lub oznaki zmian genetycznych, które mogą powodować utratę słuchu.

Usługodawca użyje instrumentu zwanego otoskopem, aby zajrzeć do kanału słuchowego dziecka. Pozwala to dostawcy zobaczyć błonę bębenkową i znaleźć problemy, które mogą powodować utratę słuchu.

Do badań przesiewowych noworodków pod kątem ubytku słuchu stosuje się dwa powszechne testy:

• Test odpowiedzi słuchowej pnia mózgu (ABR). Ten test wykorzystuje plastry, zwane elektrodami, aby zobaczyć, jak nerw słuchowy reaguje na dźwięk.
• Test otoemisji akustycznych (OAE). Mikrofony umieszczone w uszach dziecka wykrywają pobliskie dźwięki. Dźwięki powinny odbijać się echem w przewodzie słuchowym. Jeśli nie ma echa, jest to oznaka ubytku słuchu.

Starsze niemowlęta i małe dzieci można nauczyć reagowania na dźwięki poprzez zabawę. Testy te, znane jako audiometria odpowiedzi wzrokowej i audiometria zabawowa, mogą lepiej określić zakres słuchu dziecka.

Ponad 30 stanów w Stanach Zjednoczonych wymaga badań przesiewowych słuchu noworodków. Wczesne leczenie ubytku słuchu może umożliwić wielu niemowlętom bezzwłoczne rozwinięcie normalnych umiejętności językowych. U niemowląt urodzonych z ubytkiem słuchu leczenie należy rozpocząć już w wieku 6 miesięcy.

Leczenie zależy od ogólnego stanu zdrowia dziecka i przyczyny ubytku słuchu. Leczenie może obejmować:

• Terapia mowy
• Nauka języka migowego
• Implant ślimakowy (dla osób z głębokim odbiorczym ubytkiem słuchu)

Leczenie przyczyny ubytku słuchu może obejmować:

• Leki na infekcje
• Rurki uszne na powtarzające się infekcje ucha
• Chirurgia w celu skorygowania problemów strukturalnych

Ubytek słuchu spowodowany problemami z uchem środkowym często można leczyć za pomocą leków lub operacji. Nie ma lekarstwa na utratę słuchu spowodowaną uszkodzeniem ucha wewnętrznego lub nerwów.

Stan dziecka zależy od przyczyny i stopnia ubytku słuchu. Postępy w aparatach słuchowych i innych urządzeniach, a także terapii mowy pozwalają wielu dzieciom rozwijać normalne umiejętności językowe w tym samym wieku, co ich rówieśnicy z normalnym słyszeniem. Nawet niemowlęta z głębokim ubytkiem słuchu mogą dobrze sobie radzić z odpowiednią kombinacją zabiegów.

Jeśli dziecko ma zaburzenie, które dotyczy nie tylko słuchu, perspektywy zależą od innych objawów i problemów, które ma dziecko.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko lub małe dziecko wykazuje oznaki utraty słuchu, takie jak brak reakcji na głośne dźwięki, niewydawanie lub naśladowanie dźwięków lub niemówienie w oczekiwanym wieku.

Jeśli Twoje dziecko ma implant ślimakowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi gorączka, sztywność karku, ból głowy lub infekcja ucha.

Nie można zapobiec wszystkim przypadkom utraty słuchu u niemowląt.

Kobiety planujące zajście w ciążę powinny upewnić się, że są na bieżąco ze wszystkimi szczepieniami.

Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków. Jeśli jesteś w ciąży, unikaj czynności, które mogą narazić dziecko na niebezpieczne infekcje, takie jak toksoplazmoza.

Jeśli Ty lub Twój partner macie w rodzinie ubytek słuchu, przed zajściem w ciążę możesz skorzystać z porady genetycznej.

Głuchota - niemowlęta; Upośledzenie słuchu - niemowlęta; Przewodzeniowy ubytek słuchu - niemowlęta; Niedosłuch odbiorczy - niemowlęta; Centralny ubytek słuchu - niemowlęta

• Badanie słuchu

Eggermont JJ. Wczesna diagnostyka i zapobieganie ubytkom słuchu. W: Eggermont JJ, wyd. Utrata słuchu. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Ubytek słuchu. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 655.