Rak płuc

Rak płuc to rak, który zaczyna się w płucach.

Płuca znajdują się w klatce piersiowej. Kiedy oddychasz, powietrze przepływa przez nos, w dół tchawicy (tchawicy) i do płuc, gdzie przepływa przez oskrzela. Większość raka płuc zaczyna się w komórkach wyściełających te rurki.

Istnieją dwa główne rodzaje raka płuc:

• Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) jest najczęstszym rodzajem raka płuca.
• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) stanowi około 20% wszystkich przypadków raka płuc.

Jeśli rak płuc składa się z obu typów, nazywa się to mieszanym rakiem drobnokomórkowym/wielkokomórkowym.

Jeśli rak zaczął się w innym miejscu ciała i rozprzestrzenia się do płuc, nazywa się to rakiem przerzutowym do płuc.

Rak płuc jest najbardziej śmiertelnym rodzajem raka zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Każdego roku więcej osób umiera na raka płuc niż na raka piersi, okrężnicy i prostaty łącznie.

Rak płuc występuje częściej u osób starszych. Rzadko występuje u osób poniżej 45 roku życia.

Palenie papierosów jest główną przyczyną raka płuc. Blisko 90% przypadków raka płuc jest związanych z paleniem. Im więcej papierosów wypalasz dziennie i im wcześniej zacząłeś palić, tym większe ryzyko zachorowania na raka płuc. Ryzyko maleje wraz z upływem czasu po rzuceniu palenia. Nie ma dowodów na to, że palenie papierosów o niskiej zawartości substancji smolistych zmniejsza ryzyko.

Niektóre rodzaje raka płuc mogą również wpływać na osoby, które nigdy nie paliły.

Bierne palenie (oddychanie dymem innych osób) zwiększa ryzyko raka płuc.

Następujące czynniki mogą również zwiększać ryzyko raka płuc:

• Narażenie na azbest
• Narażenie na rakotwórcze substancje chemiczne, takie jak uran, beryl, chlorek winylu, chromiany niklu, produkty węglowe, gaz musztardowy, etery chlorometylowe, benzyna i spaliny z silników Diesla
• Ekspozycja na gaz radon
• Historia rodzinna raka płuc
• Wysoki poziom zanieczyszczenia powietrza
• Wysoki poziom arsenu w wodzie pitnej
• Radioterapia płuc

Wczesny rak płuc może nie powodować żadnych objawów.

Objawy zależą od rodzaju raka, który masz, ale mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel, który nie ustępuje
• Odkrztuszanie krwi
• Zmęczenie
• Odchudzanie bez prób
• Utrata apetytu
• Duszność
• Świszczący oddech

Inne objawy, które mogą również wystąpić w przypadku raka płuc, często w późnych stadiach:

• Ból lub tkliwość kości
• Opadająca powieka
• Paraliż twarzy
• Chrypka lub zmiana głosu
• Ból stawu
• Problemy z paznokciami
• Ból ramienia
• Trudność w połykaniu
• Obrzęk twarzy lub ramion
• Słabość

Objawy te mogą być również spowodowane innymi, mniej poważnymi schorzeniami, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Rak płuc jest często wykrywany podczas prześwietlenia lub tomografii komputerowej z innego powodu.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, usługodawca przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię medyczną. Zostaniesz zapytany, czy palisz. Jeśli tak, zostaniesz zapytany, ile i jak długo palisz. Zostaniesz również zapytany o inne rzeczy, które mogły narazić Cię na ryzyko raka płuc, takie jak narażenie na niektóre chemikalia.

Podczas słuchania klatki piersiowej stetoskopem świadczeniodawca może usłyszeć płyn wokół płuc. To może sugerować raka.

Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania raka płuc lub sprawdzenia, czy się rozprzestrzenił, obejmują:

• Skan kości
• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• TK klatki piersiowej
• MRI klatki piersiowej
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
• Test plwociny w poszukiwaniu komórek rakowych
• Toracenteza (pobieranie próbek płynu wokół płuc)

W większości przypadków kawałek tkanki jest usuwany z płuc w celu zbadania pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją. Można to zrobić na kilka sposobów:

• Bronchoskopia połączona z biopsją
• Biopsja igłowa pod kontrolą tomografii komputerowej
• USG endoskopowe przełyku (EUS) z biopsją
• Mediastinoskopia z biopsją
• Biopsja otwartego płucalung
• Biopsja opłucnej

Jeśli biopsja wykaże raka, wykonuje się więcej badań obrazowych, aby określić stadium raka. Stadium oznacza, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. Inscenizacja pomaga kierować leczeniem i kontynuacją leczenia oraz daje wyobrażenie o tym, czego się spodziewać.

Leczenie raka płuc zależy od rodzaju nowotworu, stopnia jego zaawansowania i stanu zdrowia:

• Operację usunięcia guza można wykonać, gdy nie rozprzestrzenił się poza pobliskie węzły chłonne.
• Chemioterapia wykorzystuje leki, które zabijają komórki rakowe i powstrzymują wzrost nowych komórek.
• Radioterapia wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie lub inne formy promieniowania do zabijania komórek rakowych.

Powyższe zabiegi można wykonywać samodzielnie lub w połączeniu. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o konkretnym leczeniu, które otrzymasz, w zależności od konkretnego typu raka płuca i jego stadium zaawansowania.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

To, jak dobrze sobie radzisz, zależy głównie od tego, jak bardzo rozprzestrzenił się rak płuc.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy raka płuc, szczególnie jeśli palisz.

Jeśli palisz, teraz jest czas, aby rzucić. Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia, porozmawiaj ze swoim dostawcą. Istnieje wiele metod, które pomogą Ci rzucić palenie, od grup wsparcia po leki na receptę. Staraj się także unikać biernego palenia.

Rak - płuca

• Chirurgia płuc - wyładowanie

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, i in. Rak płuca: niedrobnokomórkowy rak płuca i drobnokomórkowy rak płuca. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Rak płuc. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier 2020:862-871.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 7 maja 2020 r. Dostęp 14 lipca 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie drobnokomórkowego raka płuca (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 24 marca 2020 r. Dostęp 14 lipca 2020 r.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniczne aspekty raka płuca. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 53.