USG wewnątrznaczyniowe serca

Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) jest badaniem diagnostycznym. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zobaczyć wnętrze naczyń krwionośnych. Jest przydatny do oceny tętnic wieńcowych zaopatrujących serce.

Maleńka różdżka ultradźwiękowa jest przymocowana do górnej części cienkiej rurki. Ta rurka nazywa się cewnikiem. Cewnik wprowadza się do tętnicy w okolicy pachwiny i przenosi do serca. Różni się od konwencjonalnych ultradźwięków dupleksowych. Ultrasonografia dupleksowa jest wykonywana z zewnątrz ciała poprzez umieszczenie głowicy na skórze.

Komputer mierzy, w jaki sposób fale dźwiękowe odbijają się od naczyń krwionośnych i przekształca fale dźwiękowe w obrazy. IVUS daje pracownikowi służby zdrowia spojrzenie na tętnice wieńcowe od środka.

IVUS jest prawie zawsze zrobiony podczas procedury. Powody, dla których można to zrobić, obejmują:

• Uzyskiwanie informacji o sercu lub jego naczyniach krwionośnych lub o konieczności przeprowadzenia operacji serca
• Leczenie niektórych chorób serca

Angiografia daje ogólny obraz tętnic wieńcowych. Nie może jednak pokazać ścian arterii. Obrazy IVUS pokazują ściany tętnic i mogą ujawnić złogi cholesterolu i tłuszczu (płytki nazębne). Nagromadzenie tych złogów może zwiększyć ryzyko zawału serca.

IVUS pomógł dostawcom zrozumieć, w jaki sposób stenty się zatykają. Nazywa się to restenozą w stencie.

IVUS jest powszechnie wykonywany, aby upewnić się, że stent jest prawidłowo umieszczony podczas angioplastyki. Można to również zrobić, aby określić, gdzie należy umieścić stent.

IVUS może być również używany do:

• Zobacz aortę i strukturę ścian tętnic, które mogą wykazywać nagromadzenie płytki nazębnej
• Znajdź, które naczynie krwionośne jest zaangażowane w rozwarstwienie aorty

Istnieje niewielkie ryzyko powikłań po angioplastyce i cewnikowaniu serca. Jednak testy wykonywane przez doświadczony zespół są bardzo bezpieczne. IVUS dodaje trochę dodatkowego ryzyka.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Inne zagrożenia obejmują:

• Uszkodzenie zastawki serca lub naczynia krwionośnego
• Zawał serca
• Nieregularne bicie serca (arytmia)
• Niewydolność nerek (większe ryzyko u osób, które już mają problemy z nerkami lub cukrzycę)
• Udar (to rzadkie)

Po badaniu cewnik jest całkowicie usuwany. Na obszarze umieszczany jest bandaż. Zostaniesz poproszony o leżenie płasko na plecach z naciskiem na okolice pachwiny przez kilka godzin po badaniu, aby zapobiec krwawieniu.

Jeśli IVUS został zrobiony podczas:

• Cewnikowanie serca: pozostaniesz w szpitalu przez około 3 do 6 godzin.
• Angioplastyka: pozostaniesz w szpitalu od 12 do 24 godzin.

IVUS nie dodaje czasu, kiedy musisz pozostać w szpitalu.

IVUS; USG - tętnica wieńcowa; USG wewnątrznaczyniowe; Echokardiografia wewnątrznaczyniowa

• Tętnice serca przednie
• System przewodzenia serca
• Angiografia wieńcowa

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa. W: Topol EJ, Teirstein PS, wyd. Podręcznik Kardiologii Interwencyjnej. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 65.

Yammine H, Balast JK, Arko FR. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 30.