Wymiana łokcia

Wymiana stawu łokciowego to operacja polegająca na zastąpieniu stawu łokciowego sztucznymi częściami stawowymi (protetyka).

Staw łokciowy łączy trzy kości:

• Kość ramienna w ramieniu
• Kość łokciowa i promieniowa w przedramieniu (przedramię)

Sztuczny staw łokciowy ma dwa lub trzy trzpienie wykonane z wysokiej jakości metalu. Zawias metalowy i plastikowy łączy ze sobą łodygi i umożliwia wygięcie sztucznego stawu. Sztuczne stawy są dostępne w różnych rozmiarach, aby pasowały do ​​osób o różnych rozmiarach.

Operacja odbywa się w następujący sposób:

• Otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Albo otrzymasz znieczulenie miejscowe (podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe), aby znieczulić ramię.
• Z tyłu łokcia wykonuje się nacięcie (nacięcie), aby chirurg mógł zobaczyć staw łokciowy.
• Uszkodzona tkanka i części kości ramienia, które tworzą staw łokciowy, są usuwane.
• Wiertło służy do wykonania otworu w środku kości ramion.
• Końce sztucznego stawu są zwykle przyklejane do każdej kości. Można je łączyć za pomocą zawiasu.
• Tkanka wokół nowego stawu zostaje naprawiona.

Rana jest zamykana szwami i nakładany jest bandaż. Twoje ramię może być umieszczone w szynie, aby było stabilne.

Operacja wymiany łokcia jest zwykle wykonywana, jeśli staw łokciowy jest poważnie uszkodzony i odczuwasz ból lub nie możesz używać ramienia. Niektóre przyczyny uszkodzeń to:

• Zapalenie kości i stawów
• Słaby wynik z przeszłej operacji łokcia
• Reumatyzm
• Mocno złamana kość w górnej lub dolnej części ramienia w pobliżu łokcia
• Mocno uszkodzone lub rozdarte tkanki w łokciu
• Guz w łokciu lub wokół niego
• Sztywny łokieć

Ogólne ryzyko znieczulenia i operacji obejmuje:

• Reakcje na leki, problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Ryzyka tej procedury obejmują:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych podczas operacji
• Złamanie kości podczas zabiegu
• Zwichnięcie sztucznego stawu
• Poluzowanie sztucznego stawu z biegiem czasu
• Uszkodzenie nerwów podczas operacji

Powiedz swojemu chirurgowi, jakie leki zażywasz, w tym leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich warfaryna (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), riwaroksaban (Xarelto) lub NLPZ, takie jak aspiryna. Mogą one powodować zwiększone krwawienie podczas operacji.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg prawdopodobnie poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy Cię na te schorzenia.
• Poinformuj chirurga, jeśli piłeś dużo alkoholu (więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie).
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran.
• Poinformuj chirurga, jeśli wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, wybuch opryszczki lub inna choroba przed operacją. Operacja może wymagać odroczenia.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie pić ani nie jeść niczego przed zabiegiem.
• Lekarstwa zalecone przez chirurga należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 1 do 2 dni. Po powrocie do domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o ranę i łokieć.

Potrzebna będzie fizjoterapia, aby pomóc ci zyskać siłę i używać ręki. Zacznie się od delikatnych ćwiczeń zginających. Osoby, które mają szynę, zwykle rozpoczynają terapię kilka tygodni później niż osoby, które nie mają szyny.

Niektóre osoby mogą zacząć używać nowego łokcia już po 12 tygodniach od zabiegu. Całkowite wyleczenie może potrwać nawet rok. Będą ograniczenia co do wagi, jaką możesz podnieść. Podnoszenie zbyt ciężkiego ładunku może spowodować złamanie kolanka lub poluzowanie części. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o swoich ograniczeniach.

Ważne jest, aby regularnie konsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, jak sobie radzi twój zamiennik. Koniecznie chodź na wszystkie spotkania.

Operacja wymiany stawu łokciowego łagodzi ból u większości ludzi. Może również zwiększyć zakres ruchu stawu łokciowego. Druga operacja wymiany stawu łokciowego zwykle nie jest tak skuteczna jak pierwsza.

Całkowita endoprotezoplastyka stawu łokciowego; Wymiana endoprotezy stawu łokciowego; Artretyzm - endoprotezoplastyka stawu łokciowego; Choroba zwyrodnieniowa stawów - endoprotezoplastyka stawu łokciowego; Zwyrodnieniowe zapalenie stawów - endoprotezoplastyka stawu łokciowego; DJD - endoprotezoplastyka stawu łokciowego

• Wymiana łokcia - rozładowanie
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Proteza łokcia

Cohen MS, Chen NC. Całkowita endoprotezoplastyka stawu łokciowego. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, wyd. Chirurgia operacyjna ręki Greena. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 27.

Throckmorton TW. Artroplastyka stawu barkowego i łokciowego. W: Azar FM, Beaty JH, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 12.