Migotanie komór

Migotanie komór (VF) to poważnie nieprawidłowy rytm serca (arytmia), który zagraża życiu.

Serce pompuje krew do płuc, mózgu i innych narządów. Jeśli bicie serca zostanie przerwane, nawet na kilka sekund, może to doprowadzić do omdlenia (omdlenia) lub zatrzymania akcji serca.

Migotanie to niekontrolowane drganie lub drganie włókien mięśniowych (fibryli). Kiedy pojawia się w dolnych komorach serca, nazywa się to VF. Podczas migotania komór krew nie jest pompowana z serca. Wyniki nagłej śmierci sercowej.

Najczęstszą przyczyną VF jest zawał serca. Jednak VF może wystąpić, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Warunki, które mogą prowadzić do migotania komór obejmują:

• Wypadki porażenia prądem lub uraz serca
• Zawał serca lub dusznica bolesna
• Choroba serca obecna przy urodzeniu (wrodzona)
• Choroba mięśnia sercowego, w której mięsień sercowy ulega osłabieniu, rozciągnięciu lub pogrubieniu
• Operacja serca
• nagła śmierć sercowa (wrzód sercowy); najczęściej występuje u sportowców, którzy doznali nagłego uderzenia w obszar bezpośrednio nad sercem
• Leki
• Bardzo wysoki lub bardzo niski poziom potasu we krwi

Wiele osób z VF nie ma historii chorób serca. Jednak często mają czynniki ryzyka chorób serca, takie jak palenie, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.

Osoba z epizodem VF może nagle zapaść się lub stracić przytomność. Dzieje się tak, ponieważ mózg i mięśnie nie otrzymują krwi z serca.

Następujące objawy mogą wystąpić w ciągu kilku minut do 1 godziny przed zapaścią:

• Ból w klatce piersiowej
• Zawroty głowy
• Nudności
• Szybkie lub nieregularne bicie serca (palpitacje)
• Duszność

Monitor pracy serca pokaże bardzo zdezorganizowany („chaotyczny”) rytm serca.

Zostaną wykonane testy w celu znalezienia przyczyny VF.

VF to nagły przypadek medyczny. Musi być natychmiast leczony, aby uratować życie danej osoby.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby uzyskać pomoc, jeśli osoba z epizodem VF upadnie w domu lub straci przytomność.

• Czekając na pomoc, umieść głowę i szyję osoby w jednej linii z resztą ciała, aby ułatwić oddychanie. Rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową, wykonując uciśnięcia klatki piersiowej na środku klatki piersiowej („naciskaj mocno i szybko naciskaj”). Kompresja powinna być wykonywana w tempie od 100 do 120 razy na minutę. Kompresja powinna być wykonywana na głębokość co najmniej 2 cali (5 cm), ale nie więcej niż 2 ¼ cala (6 cm).
• Kontynuuj to, aż osoba stanie się czujna lub przybędzie pomoc.

Migotanie komór leczy się szybkim porażeniem prądem przez klatkę piersiową. Odbywa się to za pomocą urządzenia zwanego zewnętrznym defibrylatorem. Porażenie prądem może natychmiast przywrócić normalny rytm serca i powinno być wykonane tak szybko, jak to możliwe. Wiele miejsc publicznych ma teraz te maszyny.

Leki mogą być podawane w celu kontrolowania bicia serca i czynności serca.

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) to urządzenie, które można wszczepić w ścianę klatki piersiowej osób zagrożonych tym poważnym zaburzeniem rytmu ICD wykrywa niebezpieczny rytm serca i szybko wysyła wstrząs, aby go skorygować. To dobry pomysł, aby członkowie rodziny i przyjaciele osób, które miały migotanie komór i chorobę serca, zdecydowali się na kurs RKO. Kursy resuscytacji krążeniowo-oddechowej są dostępne za pośrednictwem Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, szpitali lub American Heart Association.

Migotanie komór prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut, chyba że zostanie szybko i właściwie leczone. Nawet wtedy długoterminowe przeżycie osób, które przeżyły atak VF poza szpitalem, jest niskie.

Osoby, które przeżyły VF, mogą być w śpiączce lub mieć długotrwałe uszkodzenie mózgu lub innych narządów.

migotanie komór; Migotanie - komorowe; Arytmia - VF; Nieprawidłowy rytm serca - VF; Zatrzymanie akcji serca - VF; Defibrylator - VF; Kardiowersja - migotanie komór; Defibrylacja - VF

• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator – wyładowanie

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA i in. Ukierunkowana aktualizacja ACCF/AHA/HRS z 2012 r. włączona do wytycznych ACCF/AHA/HRS z 2008 r. dotyczących terapii zaburzeń rytmu serca opartej na urządzeniach: raport Fundacji American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Społeczeństwo. J Am Coll Cardiol. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Komorowe zaburzenia rytmu. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T i in. 2017 American Heart Association skupiło się na aktualizacji dotyczącej podstawowych zabiegów resuscytacyjnych dorosłych i jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Podejście do zatrzymania krążenia i zagrażających życiu arytmii. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Komorowe zaburzenia rytmu. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 39.