Zapalenie powięzi podeszwowej

Powięź podeszwowa to gruba tkanka na spodzie stopy. Łączy kość pięty z palcami i tworzy łuk stopy. Kiedy ta tkanka staje się spuchnięta lub zaogniona, nazywa się to zapaleniem powięzi podeszwowej.

Obrzęk występuje, gdy gruby pasek tkanki na spodzie stopy (powięź) jest nadmiernie rozciągnięty lub nadmiernie wykorzystany. Może to być bolesne i utrudniać chodzenie.

Bardziej prawdopodobne jest zapalenie powięzi podeszwowej, jeśli:

• Masz problemy z łukiem stopy (zarówno płaskostopie, jak i wysokie łuki)
• Biegaj na długich dystansach, zjazdach lub po nierównych powierzchniach
• Jesteś otyły lub nagle przybierasz na wadze
• mieć napięte ścięgno Achillesa (ścięgno łączące mięśnie łydek z piętą)
• Noś buty ze słabym podparciem łuku lub miękkimi podeszwami
• Zmień poziom aktywności

Zapalenie rozcięgna podeszwowego występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jest to jedna z najczęstszych dolegliwości ortopedycznych stóp.

Powszechnie uważano, że zapalenie rozcięgna podeszwowego spowodowane jest ostrogą piętową. Jednak badania wykazały, że tak nie jest. Na zdjęciu rentgenowskim ostrogi piętowe są widoczne u osób z zapaleniem rozcięgna podeszwowego i bez niego.

Najczęstszym objawem jest ból i sztywność w dolnej części pięty. Ból pięty może być tępy lub ostry. Spód stopy może również boleć lub palić.

Ból jest często gorszy:

• Rano, kiedy stawiasz pierwsze kroki
• Po chwili stania lub siedzenia
• Podczas wchodzenia po schodach
• Po intensywnej aktywności
• Podczas chodzenia, biegania i skakania

Ból może rozwijać się powoli z czasem lub pojawiać się nagle po intensywnej aktywności.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Może to pokazywać:

• Ból w dolnej części stopy.
• Ból wzdłuż podeszwy stopy.
• Płaskostopie lub wysokie łuki.
• Łagodny obrzęk lub zaczerwienienie stóp.
• Sztywność lub napięcie podbicia w dolnej części stopy.
• Sztywność lub napięcie ścięgna Achillesa.

Promienie rentgenowskie mogą zostać podjęte, aby wykluczyć inne problemy.

Twój dostawca często zaleca najpierw te kroki:

• Acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin) w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Ćwiczenia rozciągające pięty i stopy.
• Szyny na noc do noszenia podczas snu, aby rozciągnąć stopę.
• Odpoczywaj jak najwięcej przez co najmniej tydzień.
• Noszenie butów z dobrym wsparciem i poduszkami.

Możesz również nałożyć lód na bolesny obszar. Rób to co najmniej dwa razy dziennie przez 10 do 15 minut, częściej w ciągu pierwszych kilku dni.

Jeśli te zabiegi nie działają, Twój dostawca może zalecić:

• Noszenie odlewu buta, który wygląda jak but narciarski, przez 3 do 6 tygodni. Można go zdjąć do kąpieli.
• Wkładki do butów na zamówienie (ortezy).
• Zastrzyki steroidowe lub zastrzyki w piętę.

Czasami potrzebna jest operacja stopy.

Zabiegi niechirurgiczne prawie zawsze łagodzą ból. Leczenie może trwać od kilku miesięcy do 2 lat, zanim objawy ustąpią. Większość ludzi czuje się lepiej w ciągu 6 do 18 miesięcy. Rzadko może być konieczna operacja w celu złagodzenia bólu.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy zapalenia rozcięgna podeszwowego.

Upewnienie się, że kostka, ścięgno Achillesa i mięśnie łydek są elastyczne, może pomóc w zapobieganiu zapaleniu powięzi podeszwowej. Rozciągnij powięź podeszwową rano, zanim wstaniesz z łóżka. Pomocne może być również wykonywanie czynności z umiarem.

• Powięź podeszwowa
• Zapalenie powięzi podeszwowej

Wielki BJ. Zaburzenia ścięgien i powięzi oraz pes płaski wieku młodzieńczego i dorosłego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Ból pięty i zapalenie rozcięgna podeszwowego: schorzenia tyłostopia. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee, Dreza i Millera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 120.

McGee DL. Zabiegi podologiczne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Typowe problemy w ortopedii. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 30.