Starzejące się zmiany w skórze

Zmiany związane ze starzeniem się skóry to grupa powszechnych stanów i zmian, które pojawiają się wraz z wiekiem.

Zmiany skórne należą do najbardziej widocznych oznak starzenia. Świadectwem starzenia się są zmarszczki i zwiotczenie skóry. Wybielanie lub siwienie włosów to kolejna oczywista oznaka starzenia.

Twoja skóra robi wiele rzeczy. To:

• Zawiera receptory nerwowe, które pozwalają poczuć dotyk, ból i ucisk
• Pomaga kontrolować równowagę płynów i elektrolitów
• Pomaga kontrolować temperaturę ciała
• Chroni Cię przed środowiskiem

Chociaż skóra ma wiele warstw, generalnie można ją podzielić na trzy główne części:

• Część zewnętrzna (naskórek) zawiera komórki skóry, barwnik i białka.
• Środkowa część (skóra właściwa) zawiera komórki skóry, naczynia krwionośne, nerwy, mieszki włosowe i gruczoły łojowe. Skóra właściwa dostarcza składniki odżywcze do naskórka.
• Warstwa wewnętrzna pod skórą właściwą (warstwa podskórna) zawiera gruczoły potowe, niektóre mieszki włosowe, naczynia krwionośne i tłuszcz.

Każda warstwa zawiera również tkankę łączną z włóknami kolagenowymi, które zapewniają wsparcie, oraz włókna elastynowe, które zapewniają elastyczność i wytrzymałość.

Zmiany skórne są związane z czynnikami środowiskowymi, składem genetycznym, odżywianiem i innymi czynnikami. Największym pojedynczym czynnikiem jest jednak ekspozycja na słońce. Możesz to zobaczyć, porównując obszary ciała, które są regularnie wystawiane na słońce, z obszarami chronionymi przed światłem słonecznym.

Wydaje się, że naturalne pigmenty zapewniają pewną ochronę przed uszkodzeniami skóry wywołanymi przez słońce. Osoby o niebieskich oczach i jasnej karnacji wykazują więcej starzejących się zmian skórnych niż osoby o ciemniejszej, bardziej pigmentowanej skórze.

STARZENIE SIĘ ZMIANY

Wraz z wiekiem zewnętrzna warstwa skóry (naskórek) staje się cieńsza, mimo że liczba warstw komórek pozostaje niezmieniona.

Zmniejsza się liczba komórek zawierających pigment (melanocytów). Pozostałe melanocyty powiększają się. Starzejąca się skóra wygląda na cieńszą, bledszą i przezroczystą (przezroczystą). W miejscach wystawionych na działanie słońca mogą pojawić się plamy pigmentowe, w tym plamy starcze lub „plamy wątrobowe”. Termin medyczny dla tych obszarów to lentigos.

Zmiany w tkance łącznej zmniejszają siłę i elastyczność skóry. Nazywa się to elastozą. Jest to bardziej widoczne w miejscach nasłonecznionych (elastoza słoneczna). Elastosis powoduje skórzasty, ogorzały wygląd typowy dla rolników, żeglarzy i innych osób, które spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu.

Naczynia krwionośne skóry właściwej stają się bardziej kruche. Prowadzi to do siniaków, krwawień pod skórą (często nazywanych plamicą starczą), naczyniaków wiśniowych i podobnych stanów.

Gruczoły łojowe produkują mniej sebum wraz z wiekiem. Mężczyźni odnotowują minimalny spadek, najczęściej po 80 roku życia. Kobiety po menopauzie stopniowo produkują mniej oleju. Może to utrudnić utrzymanie nawilżenia skóry, powodując suchość i swędzenie.

Podskórna warstwa tłuszczu staje się cieńsza, dzięki czemu ma mniejszą izolację i wyściółkę. Zwiększa to ryzyko urazów skóry i zmniejsza zdolność do utrzymania temperatury ciała. Ponieważ masz mniej naturalnej izolacji, możesz uzyskać hipotermię w chłodne dni.

Niektóre leki są wchłaniane przez warstwę tłuszczu. Kurczenie się tej warstwy może zmienić sposób działania tych leków.

Gruczoły potowe wytwarzają mniej potu. Utrudnia to zachowanie chłodu. Zwiększa się ryzyko przegrzania lub wystąpienia udaru cieplnego.

Wzrosty, takie jak znaczniki skóry, brodawki, brązowe szorstkie plamy (rogowacenie łojotokowe) i inne skazy są częstsze u osób starszych. Powszechne są również różowawe, szorstkie plamy (rogowacenie słoneczne), które mają niewielkie szanse na przekształcenie się w raka skóry.

EFEKT ZMIAN

Wraz z wiekiem istnieje zwiększone ryzyko urazów skóry. Twoja skóra jest cieńsza, bardziej delikatna i tracisz część ochronnej warstwy tłuszczu. Możesz również być mniej zdolny do odczuwania dotyku, nacisku, wibracji, ciepła i zimna.

Pocieranie lub ciągnięcie za skórę może spowodować jej rozdarcie. Delikatne naczynia krwionośne mogą łatwo pękać. Siniaki, płaskie nagromadzenie krwi (plamica) i wypukłe nagromadzenie krwi (krwiaki) mogą powstać nawet po niewielkim urazie.

Odleżyny mogą być spowodowane zmianami skórnymi, utratą warstwy tłuszczowej, zmniejszoną aktywnością, złym odżywianiem i chorobami. Rany są najłatwiej widoczne na zewnętrznej powierzchni przedramion, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Starzejąca się skóra regeneruje się wolniej niż skóra młodsza. Gojenie się ran może być do 4 razy wolniejsze. Przyczynia się to do powstawania odleżyn i infekcji. Cukrzyca, zmiany naczyń krwionośnych, obniżona odporność i inne czynniki również wpływają na gojenie.

CZĘSTE PROBLEMY

Zaburzenia skóry są tak powszechne wśród osób starszych, że często trudno jest odróżnić normalne zmiany od tych związanych z zaburzeniem. Ponad 90% wszystkich starszych osób ma jakiś rodzaj choroby skóry.

Zaburzenia skóry mogą być spowodowane wieloma schorzeniami, w tym:

• Choroby naczyń krwionośnych, takie jak miażdżyca
• Cukrzyca
• Choroba serca
• Choroba wątroby
• Niedobory żywieniowe
• Otyłość
• Reakcje na leki
• Naprężenie

Inne przyczyny zmian skórnych:

• Alergie na rośliny i inne substancje
• Klimat
• Odzież
• Narażenia na chemikalia przemysłowe i domowe
• Ogrzewanie wewnętrzne

Światło słoneczne może powodować:

• Utrata elastyczności (elastoza)
• Nienowotworowe narośla skórne (rogowiak kolczystokomórkowy)
• Zmiany pigmentowe, takie jak plamy wątrobowe
• Zgrubienie skóry

Ekspozycja na słońce jest również bezpośrednio związana z nowotworami skóry, w tym rakiem podstawnokomórkowym, rakiem płaskonabłonkowym i czerniakiem.

ZAPOBIEGANIE

Ponieważ większość zmian skórnych jest związanych z ekspozycją na słońce, zapobieganie to proces trwający całe życie.

• Zapobiegaj oparzeniom słonecznym, jeśli to w ogóle możliwe.
• Używaj dobrej jakości kremu przeciwsłonecznego na zewnątrz, nawet zimą.
• W razie potrzeby nosić odzież ochronną i czapkę.

Pomocne jest również dobre odżywianie i odpowiednia ilość płynów. Odwodnienie zwiększa ryzyko urazów skóry. Czasami drobne niedobory żywieniowe mogą powodować wysypki, zmiany skórne i inne zmiany skórne, nawet jeśli nie masz innych objawów.

Utrzymuj skórę nawilżoną balsamami i innymi środkami nawilżającymi. Nie używaj mydeł mocno perfumowanych. Olejki do kąpieli nie są zalecane, ponieważ mogą spowodować poślizgnięcie się i upadek. Wilgotna skóra jest wygodniejsza i szybciej się goi.

POWIĄZANE TEMATY

• Starzejące się zmiany w kształcie ciała
• Starzejące się zmiany we włosach i paznokciach
• Zmiany związane z wiekiem w produkcji hormonów
• Zmiany starzenia w narządach, tkankach i komórkach
• Zmiany starzeniowe kości, mięśni i stawów
• Starzejące się zmiany w piersiach
• Starzejące się zmiany na twarzy
• Starzenie się zmienia zmysły

Zmarszczki - zmiany starzeniowe; Przerzedzenie skóry

• Zmiany w obliczu wieku

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Starzenie się i skóra. W: Fillit HM, Rockwood K, Young J, wyd. Podręcznik Medycyny Geriatrycznej i Gerontologii Brocklehursta. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 25.

Walston JD. Powszechne kliniczne następstwa starzenia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 22.