Kolposkopia - biopsja kierowana

Kolposkopia to szczególny sposób patrzenia na szyjkę macicy. Wykorzystuje światło i mikroskop o małej mocy, aby szyjka macicy wydawała się znacznie większa. Pomoże to Twojemu lekarzowi znaleźć, a następnie wykonać biopsję nieprawidłowych obszarów szyjki macicy.

Położysz się na stole i postawisz stopy w strzemionach, aby ustawić miednicę do badania. Usługodawca umieści instrument (zwany wziernikiem) w pochwie, aby wyraźnie zobaczyć szyjkę macicy.

Szyjkę macicy i pochwę delikatnie czyścić roztworem octu lub jodu. To usuwa śluz pokrywający powierzchnię i podkreśla nieprawidłowe obszary.

Usługodawca umieści kolposkop w otworze pochwy i zbada obszar. Można robić zdjęcia. Kolposkop cię nie dotyka.

Jeśli jakiekolwiek obszary wyglądają nienormalnie, niewielka próbka tkanki zostanie usunięta za pomocą małych narzędzi do biopsji. Można pobrać wiele próbek. Czasami pobierana jest próbka tkanki z wnętrza szyjki macicy. Nazywa się to łyżeczkowaniem szyjki macicy (ECC).

Nie ma specjalnego przygotowania. Możesz być bardziej komfortowy, jeśli przed zabiegiem opróżnisz pęcherz i jelita.

Przed egzaminem:

• Nie irygować (to nigdy nie jest zalecane).
• Nie wkładaj żadnych produktów do pochwy.
• Nie uprawiaj seksu na 24 godziny przed egzaminem.
• Poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś w ciąży lub może być w ciąży.

Ten test nie powinien być wykonywany w ciężkim okresie, chyba że jest nieprawidłowy. Zachowaj swoją wizytę, jeśli:

• Na samym końcu lub na początku Twojej regularnej miesiączki
• Nieprawidłowe krwawienie

Możesz być w stanie wziąć ibuprofen lub acetaminofen (Tylenol) przed kolposkopią. Zapytaj swojego dostawcę, czy to jest w porządku oraz kiedy i ile powinieneś wziąć.

Możesz odczuwać pewien dyskomfort, gdy wziernik zostanie umieszczony w pochwie. Może to być bardziej niewygodne niż zwykły test Pap.

• Niektóre kobiety odczuwają lekkie ukłucie płynem oczyszczającym.
• Za każdym razem, gdy pobierana jest próbka tkanki, możesz odczuwać uszczypnięcie lub skurcz.
• Po biopsji mogą wystąpić skurcze lub lekkie krwawienie.
• Nie używaj tamponów ani nie wkładaj niczego do pochwy przez kilka dni po biopsji.

Niektóre kobiety mogą wstrzymać oddech podczas zabiegów miednicy, ponieważ spodziewają się bólu. Powolny, regularny oddech pomoże Ci się zrelaksować i złagodzić ból. Poproś swojego dostawcę o przyprowadzenie ze sobą osoby wspierającej, jeśli to pomoże.

Możesz mieć krwawienie po biopsji przez około 2 dni.

• Nie powinnaś irygować, wkładać tamponów ani kremów do pochwy ani uprawiać seksu przez okres do tygodnia. Zapytaj swojego dostawcę, jak długo powinieneś czekać.
• Możesz użyć podpasek.

Kolposkopię wykonuje się w celu wykrycia raka szyjki macicy i zmian, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy.

Najczęściej robi się to, gdy masz nieprawidłowy wymaz cytologiczny lub test HPV. Może być również zalecane, jeśli masz krwawienie po stosunku seksualnym.

Kolposkopię można również wykonać, gdy lekarz zauważy nieprawidłowe obszary szyjki macicy podczas badania miednicy. Mogą to być:

• Jakikolwiek nieprawidłowy wzrost na szyjce macicy lub w innym miejscu pochwy
• Brodawki narządów płciowych lub HPV
• Podrażnienie lub zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy)

Kolposkopię można wykorzystać do śledzenia HPV i poszukiwania nieprawidłowych zmian, które mogą powrócić po leczeniu.

Gładka, różowa powierzchnia szyjki macicy jest normalna.

Specjalista zwany patologiem zbada próbkę tkanki z biopsji szyjki macicy i prześle raport do twojego lekarza. Wyniki biopsji najczęściej trwają od 1 do 2 tygodni. Wynik prawidłowy oznacza, że ​​nie ma raka i nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowych zmian.

Twój dostawca powinien być w stanie powiedzieć ci, czy podczas testu zaobserwowano coś nienormalnego, w tym:

• Nieprawidłowe wzory w naczyniach krwionośnych
• Obszary spuchnięte, zużyte lub zmarnowane (zanikowe)
• Polipy szyjki macicy
• Brodawki narządów płciowych
• Białawe łaty na szyjce macicy

Nieprawidłowe wyniki biopsji mogą być spowodowane zmianami, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Zmiany te nazywane są dysplazją lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN).

• CIN I to łagodna dysplazja
• CIN II to umiarkowana dysplazja
• CIN III to ciężka dysplazja lub bardzo wczesny rak szyjki macicy zwany rakiem in situ

Nieprawidłowe wyniki biopsji mogą być spowodowane:

• Rak szyjki macicy
• Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (zmiany przedrakowe tkanki zwane również dysplazją szyjki macicy)
• Brodawki szyjki macicy (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego lub HPV)

Jeśli biopsja nie określi przyczyny nieprawidłowych wyników, możesz potrzebować procedury zwanej biopsją stożka zimnego noża.

Po biopsji możesz mieć krwawienie do tygodnia. Możesz mieć łagodne skurcze, bolesność pochwy i ciemną wydzielinę przez 1 do 3 dni.

Kolposkopia i biopsja nie utrudnią Ci zajścia w ciążę ani nie spowodują problemów w czasie ciąży.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli:

• Krwawienie jest bardzo obfite lub trwa dłużej niż 2 tygodnie.
• Masz ból w brzuchu lub w okolicy miednicy.
• Zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji (gorączka, nieprzyjemny zapach lub wydzielina).

Biopsja - kolposkopia - kierowana; Biopsja - szyjka macicy - kolposkopia; łyżeczkowanie szyjki macicy; ECK; Biopsja ciosowa szyjki macicy; Biopsja - cios szyjki macicy; Biopsja szyjki macicy; Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy - kolposkopia; CIN - kolposkopia; Zmiany przedrakowe szyjki macicy - kolposkopia; Rak szyjki macicy - kolposkopia; Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa - kolposkopia; LSIL - kolposkopia; HSIL - kolposkopia; Kolposkopia niskiego stopnia; Kolposkopia wysokiej jakości; Rak in situ - kolposkopia; CIS - kolposkopia; ASCUS - kolposkopia; Nietypowe komórki gruczołowe - kolposkopia; AGUS - kolposkopia; Nietypowe komórki płaskonabłonkowe - kolposkopia; Rozmaz cytologiczny - kolposkopia; HPV - kolposkopia; Wirus brodawczaka ludzkiego - kolposkopia; Szyjka macicy - kolposkopia; Kolposkopia

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Biopsja pod kontrolą kolposkopii
• Macica

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Nowotwór złośliwy i ciąża. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM i in. Standardy kolposkopii ASCCP: rola kolposkopii, korzyści, potencjalne szkody i terminologia w praktyce kolposkopowej. Dziennik chorób dolnych dróg rodnych. 2017;21(4):223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Badanie kolposkopowe. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazja śródnabłonkowa dolnych dróg rodnych (szyjki macicy, pochwy, sromu): etiologia, badania przesiewowe, diagnostyka, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 28.

Smith RP. Rak in situ (szyjka macicy). W: Smith RP, wyd. Położnictwo i Ginekologia Nettera. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 115.