Angiografia lewej komory serca

Angiografia lewej komory serca to zabieg, który ma na celu przyjrzenie się komorom serca po lewej stronie i funkcji zastawek po lewej stronie. Czasami łączy się ją z angiografią wieńcową.

Przed badaniem otrzymasz lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować. Będziesz obudzony i będziesz mógł postępować zgodnie z instrukcjami podczas testu.

Linia dożylna jest umieszczana w twoim ramieniu. Pracownik służby zdrowia oczyszcza i znieczula obszar na ramieniu lub pachwinie. Kardiolog wykonuje małe nacięcie w okolicy i wprowadza cienką elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy. Używając promieni rentgenowskich jako przewodnika, lekarz ostrożnie wprowadza cienką rurkę (cewnik) do serca.

Gdy rurka znajduje się na swoim miejscu, przez nią wstrzykiwany jest barwnik. Barwnik przepływa przez naczynia krwionośne, dzięki czemu łatwiej je dostrzec. Promienie rentgenowskie są pobierane, gdy barwnik przechodzi przez naczynia krwionośne. Te zdjęcia rentgenowskie tworzą „film” lewej komory, która kurczy się rytmicznie.

Zabieg może trwać od jednej do kilku godzin.

Zostaniesz poinformowany, aby nie jeść ani nie pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem. Zabieg odbywa się w szpitalu. Niektóre osoby mogą potrzebować pozostać w szpitalu na noc przed badaniem.

Dostawca wyjaśni procedurę i związane z nią zagrożenia. Musisz podpisać formularz zgody na zabieg.

Po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego poczujesz ukłucie i pieczenie. Podczas wprowadzania cewnika możesz odczuwać ucisk. Czasami po wstrzyknięciu barwnika pojawia się uczucie zaczerwienienia lub uczucie konieczności oddania moczu.

Wykonuje się angiografię lewego serca w celu oceny przepływu krwi przez lewą stronę serca.

Normalny wynik pokazuje prawidłowy przepływ krwi przez lewą stronę serca. Objętość krwi i ciśnienie są również normalne.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Dziura w sercu (ubytek przegrody międzykomorowej)
• Nieprawidłowości zastawek lewego serca
• Tętniak ściany serca
• Obszary serca nie kurczą się normalnie
• Problemy z przepływem krwi po lewej stronie serca
• Blokady związane z sercem
• Osłabiona funkcja pompowania lewej komory

W przypadku podejrzenia zablokowania tętnic wieńcowych może być potrzebna koronarografia.

Zagrożenia związane z tą procedurą obejmują:

• Nieprawidłowe bicie serca (arytmie)
• Reakcja alergiczna na barwniki lub leki uspokajające
• Uszkodzenie tętnicy lub żyły
• Tamponada serca
• Zator ze skrzepów krwi na końcu cewnika
• Niewydolność serca spowodowana objętością barwnika
• Zakażenie
• Niewydolność nerek z barwnika
• Niskie ciśnienie krwi
• Zawał serca
• Krwotok
• Udar mózgu

Cewnikowanie prawego serca może być połączone z tą procedurą.

Angiografia lewej komory serca obarczona jest pewnym ryzykiem, ponieważ jest zabiegiem inwazyjnym. Inne techniki obrazowania mogą nieść mniejsze ryzyko, takie jak:

• tomografia komputerowa
• Echokardiografia
• Rezonans magnetyczny (MRI) serca
• Wentykulografia radionuklidowa

Twój lekarz może zdecydować się na wykonanie jednej z tych procedur zamiast angiografii lewej komory serca.

Angiografia - lewe serce; Wentrykulografia lewa

Hermann J. Cewnikowanie serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, i in. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 odpowiednie kryteria stosowania cewnikowania diagnostycznego: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria, Society for Cardiovascular Angiography i Interwencje, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Klatki Piersiowej, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne, Amerykańskie Towarzystwo Echokardiografii, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologii Jądrowej, Amerykańskie Towarzystwo Niewydolności Serca, Towarzystwo Rytmu Serca, Towarzystwo Medycyny Krytycznej Opieki, Towarzystwo Tomografii Komputerowej Układu Sercowo-Naczyniowego, Towarzystwo Magnetycznego Układu Sercowo-Naczyniowego Rezonans i Towarzystwo Chirurgów Klatki Piersiowej. J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Wrodzona wada serca u pacjenta dorosłego i pediatrycznego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL i in. wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.