Biopsja mięśnia sercowego

Biopsja mięśnia sercowego polega na pobraniu małego kawałka mięśnia sercowego do badania.

Biopsję mięśnia sercowego wykonuje się przez cewnik wkręcony do serca (cewnikowanie serca). Zabieg odbędzie się w szpitalnym oddziale radiologii, sali zabiegów specjalnych lub pracowni diagnostyki kardiologicznej.

Aby przejść procedurę:

• Możesz otrzymać lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować (uspokajające) przed zabiegiem. Jednak pozostaniesz przytomny i będziesz mógł postępować zgodnie z instrukcjami podczas testu.
• Podczas wykonywania testu będziesz leżał płasko na noszach lub stole.
• Skóra jest szorowana i podawany jest miejscowy lek znieczulający (znieczulający).
• Cięcie chirurgiczne zostanie wykonane na ramieniu, szyi lub pachwinie.
• Pracownik służby zdrowia wprowadza cienką rurkę (cewnik) przez żyłę lub tętnicę, w zależności od tego, czy tkanka zostanie pobrana z prawej czy lewej strony serca.
• Jeśli biopsję wykonuje się bez innego zabiegu, cewnik najczęściej wprowadzany jest przez żyłę w szyi, a następnie ostrożnie wprowadzany do serca. Lekarz użyje ruchomych zdjęć rentgenowskich (fluoroskopia) lub echokardiografii (USG), aby poprowadzić cewnik do właściwego obszaru.
• Gdy cewnik znajdzie się na swoim miejscu, do usunięcia małych fragmentów tkanki z mięśnia sercowego używa się specjalnego urządzenia z małymi szczękami na końcówce.
• Procedura może trwać 1 lub więcej godzin.

Zostaniesz poinformowany, aby nic nie jeść ani nie pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem. Zabieg odbywa się w szpitalu. Najczęściej zostaniesz przyjęty rano przed zabiegiem, ale w niektórych przypadkach może być konieczne przyjęcie poprzedniego wieczoru.

Dostawca wyjaśni procedurę i związane z nią zagrożenia. Musisz podpisać formularz zgody.

Możesz poczuć pewną presję w miejscu biopsji. Możesz odczuwać pewien dyskomfort z powodu długiego leżenia w bezruchu.

Ta procedura jest rutynowo wykonywana po przeszczepie serca, aby obserwować oznaki odrzucenia.

Twój dostawca może również zlecić tę procedurę, jeśli masz oznaki:

• Kardiomiopatia alkoholowa
• Amyloidoza serca
• Kardiomiopatia
• Kardiomiopatia przerostowa
• Kardiomiopatia idiopatyczna
• Kardiomiopatia niedokrwienna
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Kardiomiopatia okołoporodowa
• Kardiomiopatia restrykcyjna

Wynik prawidłowy oznacza, że ​​nie wykryto nieprawidłowej tkanki mięśnia sercowego. Jednak niekoniecznie oznacza to, że twoje serce jest normalne, ponieważ czasami biopsja może pominąć nieprawidłową tkankę.

Wynik nieprawidłowy oznacza, że ​​znaleziono nieprawidłową tkankę. Ten test może ujawnić przyczynę kardiomiopatii. Nieprawidłowa tkanka może być spowodowana:

• Amyloidoza
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Sarkoidoza
• Odrzucenie przeszczepu

Zagrożenia są umiarkowane i obejmują:

• Zakrzepy
• Krwawienie z miejsca biopsji
• Zaburzenia rytmu serca
• Zakażenie
• Uraz nerwu krtaniowego wstecznego
• Uraz żyły lub tętnicy
• Odma płucna
• Pęknięcie serca (bardzo rzadko)
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Biopsja serca; Biopsja - serce

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu
• Cewnik biopsyjny

Herrmann J. Cewnikowanie serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Miller DV. Układu sercowo-naczyniowego. W: Goldblum JR, Lampy LW, McKenney JK, Myers JL, wyd. Patologia chirurgiczna Rosai i Ackermana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 42.

Rogers JG, CM O’Connor. Niewydolność serca: patofizjologia i diagnostyka. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 52.