Nakłucie osierdzia

Perikardiocenteza to zabieg polegający na usunięciu płynu z worka osierdziowego za pomocą igły. To jest tkanka otaczająca serce.

Zabieg najczęściej wykonuje się w specjalnej sali zabiegowej, takiej jak pracownia cewnikowania serca. Można to również zrobić przy łóżku pacjenta w szpitalu. Pracownik służby zdrowia włoży kroplówkę do twojego ramienia na wypadek, gdyby płyny lub leki musiały być podawane przez żyłę. Na przykład, możesz otrzymać leki, jeśli twoje bicie serca zwalnia lub ciśnienie krwi spada podczas zabiegu.

Dostawca oczyści obszar tuż poniżej lub obok mostka lub poniżej lewego brodawki sutkowej. Na obszar zostanie zastosowany lek znieczulający (znieczulający).

Lekarz następnie wprowadzi igłę i wprowadzi ją w tkankę otaczającą serce. Często stosuje się echokardiografię (USG), aby pomóc lekarzowi zobaczyć igłę i drenaż płynów. Elektrokardiogram (EKG) i zdjęcia rentgenowskie (fluoroskopia) mogą być również pomocne w pozycjonowaniu.

Gdy igła dotrze do właściwego obszaru, jest usuwana i zastępowana rurką zwaną cewnikiem. Płyn spływa tą rurką do pojemników. Przez większość czasu cewnik osierdziowy pozostaje na miejscu, więc drenaż może trwać kilka godzin.

Drenaż chirurgiczny może być potrzebny, jeśli problem jest trudny do skorygowania lub powraca. Jest to bardziej inwazyjny zabieg, w którym osierdzie jest drenowane do jamy klatki piersiowej (opłucnej). Alternatywnie, płyn można spuścić do jamy otrzewnej, ale jest to mniej powszechne. Ta procedura może wymagać wykonania w znieczuleniu ogólnym.

Możesz nie być w stanie jeść ani pić przez 6 godzin przed badaniem. Musisz podpisać formularz zgody.

Możesz wyczuć ucisk podczas wprowadzania igły. Niektórzy ludzie odczuwają ból w klatce piersiowej, który może wymagać leków przeciwbólowych.

Ten test można wykonać, aby usunąć i zbadać płyn, który naciska na serce. Najczęściej wykonuje się ją w celu znalezienia przyczyny przewlekłego lub nawracającego wysięku osierdziowego.

Można to również zrobić w celu leczenia tamponady serca, która jest stanem zagrażającym życiu.

Zwykle w przestrzeni osierdziowej znajduje się niewielka ilość przejrzystego płynu o barwie słomkowej.

Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na przyczynę nagromadzenia płynu osierdziowego, takie jak:

• Rak
• Perforacja serca
• Uraz serca
• Zastoinowa niewydolność serca
• Zapalenie osierdzia
• Niewydolność nerek
• Zakażenie
• Pęknięcie tętniaka komorowego

Zagrożenia mogą obejmować:

• Krwawienie
• Zapadnięte płuco
• Zawał serca
• Zakażenie (zapalenie osierdzia)
• Nieregularne bicie serca (arytmie)
• Nakłucie mięśnia sercowego, tętnicy wieńcowej, płuca, wątroby lub żołądka
• Pneumopericardium (powietrze w worku osierdziowym)

Nakłucie osierdzia; Przezskórne nakłucie osierdzia; Zapalenie osierdzia - nakłucie osierdzia; Wysięk osierdziowy – nakłucie osierdzia

• Serce - widok z przodu
• Osierdzie

Hoit BD, och JK. Choroby osierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 68.

Lewinter MM, Imazio M. Choroby osierdzia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Nakłucie osierdzia. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 16.