Angiografia krezkowa

Angiografia krezkowa to badanie, w którym badano naczynia krwionośne, które zaopatrują jelito cienkie i grube.

Angiografia to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zajrzeć do wnętrza tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne odprowadzające krew z serca.

Ten test jest wykonywany w szpitalu. Położysz się na stole rentgenowskim. Możesz poprosić o lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować (środek uspokajający), jeśli tego potrzebujesz.

• Podczas testu sprawdzane będzie ciśnienie krwi, tętno i oddech.
• Pracownik służby zdrowia ogoli i oczyści pachwinę. Lek znieczulający (znieczulający) jest wstrzykiwany w skórę przez tętnicę. Do tętnicy wprowadza się igłę.
• Przez igłę przechodzi cienka elastyczna rurka zwana cewnikiem. Jest on przemieszczany do tętnicy i w górę przez główne naczynia w okolicy brzucha, aż zostanie prawidłowo umieszczony w tętnicy krezkowej. Lekarz kieruje się promieniami rentgenowskimi. Lekarz może oglądać na żywo obrazy okolicy na monitorze podobnym do telewizora.
• Barwnik kontrastowy jest wstrzykiwany przez tę rurkę, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy z naczyniami krwionośnymi. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie tętnicy.

Podczas tej procedury można wykonać pewne zabiegi. Przedmioty te są przepuszczane przez cewnik do obszaru w tętnicy, który wymaga leczenia. Obejmują one:

• Rozpuszczanie zakrzepów krwi za pomocą leków
• Otwarcie balonem częściowo zablokowanej tętnicy
• Umieszczenie małej rurki zwanej stentem w tętnicy, aby pomóc utrzymać ją otwartą

Po zakończeniu prześwietleń lub zabiegów cewnik jest usuwany. Na miejsce nakłucia przykłada się nacisk przez 20 do 45 minut, aby zatrzymać krwawienie. Po tym czasie obszar jest sprawdzany i nakładany jest ciasny bandaż. Noga jest najczęściej trzymana prosto przez kolejne 6 godzin po zabiegu.

Nie należy nic jeść ani pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem.

Zostaniesz poproszony o założenie fartucha szpitalnego i podpisanie formularza zgody na zabieg. Usuń biżuterię z obrazowanego obszaru.

Powiedz swojemu dostawcy:

• Jeśli jesteś w ciąży
• Jeśli kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek reakcje alergiczne na kontrast rentgenowski, skorupiaki lub substancje jodowe
• Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
• Jakie leki przyjmujesz (w tym wszelkie preparaty ziołowe)
• Jeśli kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek problemy z krwawieniem

Po podaniu leku znieczulającego możesz poczuć krótkie ukłucie. Podczas zakładania i przesuwania cewnika do tętnicy poczujesz krótki, ostry ból i ucisk. W większości przypadków poczujesz tylko uczucie ucisku w okolicy pachwiny.

Po wstrzyknięciu barwnika poczujesz ciepłe, zaczerwienione uczucie. Po badaniu możesz mieć tkliwość i siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika.

Ten test jest wykonywany:

• Gdy w jelitach występują objawy zwężenia lub zablokowania naczynia krwionośnego
• Aby znaleźć źródło krwawienia w przewodzie pokarmowym
• Aby znaleźć przyczynę utrzymującego się bólu brzucha i utraty wagi, gdy nie można zidentyfikować przyczyny
• Gdy inne badania nie dostarczają wystarczających informacji o nieprawidłowych naroślach wzdłuż przewodu pokarmowego
• Przyjrzeć się uszkodzeniom naczyń krwionośnych po urazie brzucha

Angiogram krezki można wykonać po bardziej czułych badaniach medycyny nuklearnej, które wykryją aktywne krwawienie. Radiolog może następnie zlokalizować i leczyć źródło.

Wyniki są prawidłowe, jeśli badane tętnice mają prawidłowy wygląd.

Częstym nieprawidłowym objawem jest zwężenie i stwardnienie tętnic zaopatrujących jelito grube i cienkie. Nazywa się to niedokrwieniem krezki. Problem pojawia się, gdy na ścianach tętnic gromadzi się tłuszcz (płytka nazębna).

Nieprawidłowe wyniki mogą być również spowodowane krwawieniem w jelicie cienkim i grubym. Może to być spowodowane:

• Angiodysplazja okrężnicy
• Pęknięcie naczynia krwionośnego z powodu urazu

Inne nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Zakrzepy
• Marskość
• Guzy

Istnieje pewne ryzyko uszkodzenia tętnicy przez cewnik lub oderwania fragmentu ściany tętnicy. Może to zmniejszyć lub zablokować przepływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanki. To rzadka komplikacja.

Inne zagrożenia obejmują:

• Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego, do którego wprowadzana jest igła i cewnik
• Nadmierne krwawienie lub zakrzep krwi w miejscu wprowadzenia cewnika, co może zmniejszyć dopływ krwi do nogi
• Zawał serca lub udar
• Krwiak, nagromadzenie krwi w miejscu nakłucia igły
• Zakażenie
• Uraz nerwów w miejscu nakłucia igły
• Uszkodzenie nerek spowodowane barwnikiem
• Uszkodzenie jelita w przypadku zmniejszenia dopływu krwi

Arteriogram brzucha; Arteriogram - brzuch; Angiogram krezki

• Arteriografia krezkowa

Desai SS, Hodgson KJ. Technika diagnostyki wewnątrznaczyniowej. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Choroba tętnic krezkowych: epidemiologia, patofizjologia i ocena kliniczna. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografia rezonansu magnetycznego sercowo-naczyniowego: tętnice szyjne, aorta i naczynia obwodowe. W: Manning WJ, Pennell DJ, wyd. Rezonans magnetyczny sercowo-naczyniowy. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 44.