Anizocoria

Anisocoria ma nierówną wielkość źrenic. Źrenica to czarna część pośrodku oka. Powiększa się w słabym świetle, a zmniejsza w jasnym.

Niewielkie różnice w wielkości źrenic występują u 1 na 5 zdrowych osób. Najczęściej różnica średnic jest mniejsza niż 0,5 mm, ale może wynosić do 1 mm.

Dzieci urodzone z źrenicami różnej wielkości mogą nie mieć żadnych podstawowych zaburzeń. Jeśli inni członkowie rodziny również mają podobnych uczniów, różnica w wielkości źrenic może być genetyczna i nie ma się czym martwić.

Również z nieznanych powodów źrenice mogą tymczasowo różnić się wielkością. Jeśli nie ma innych objawów, a źrenice wracają do normy, nie ma się czym martwić.

Nierówne rozmiary źrenic większe niż 1 mm, które rozwijają się w późniejszym życiu i NIE wracają do tej samej wielkości, mogą być oznaką choroby oczu, mózgu, naczyń krwionośnych lub nerwów.

Stosowanie kropli do oczu jest częstą przyczyną nieszkodliwej zmiany wielkości źrenicy. Inne leki, które dostają się do oczu, w tym leki z inhalatorów na astmę, mogą zmieniać rozmiar źrenicy.

Inne przyczyny nierównych rozmiarów źrenic mogą obejmować:

• Tętniak w mózgu
• Krwawienie wewnątrz czaszki spowodowane urazem głowy
• Guz mózgu lub ropień (takie jak zmiany mostu)
• Nadciśnienie w jednym oku spowodowane jaskrą
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu obrzęku mózgu, krwotoku śródczaszkowego, ostrego udaru lub guza śródczaszkowego
• Infekcja błon wokół mózgu (zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu)
• Migrenowy ból głowy
• Napad (różnica wielkości źrenicy może pozostać długo po zakończeniu napadu)
• Guz, guz lub węzeł chłonny w górnej części klatki piersiowej lub węzeł chłonny powodujący ucisk na nerw może powodować zmniejszenie pocenia się, małą źrenicę lub opadającą powiekę po stronie dotkniętej chorobą (zespół Hornera)
• Porażenie nerwu okoruchowego w przebiegu cukrzycy
• Wcześniejsza operacja oka na zaćmę
  

Leczenie zależy od przyczyny nierównej wielkości źrenic. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz nagłe zmiany, które powodują nierówny rozmiar źrenic.

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli masz trwałe, niewyjaśnione lub nagłe zmiany wielkości źrenic. Jeśli ostatnio nastąpiła jakakolwiek zmiana wielkości źrenicy, może to być oznaką bardzo poważnego stanu.

Jeśli masz inny rozmiar źrenicy po urazie oka lub głowy, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Zawsze zwracaj się o natychmiastową pomoc lekarską, jeśli występuje inny rozmiar źrenicy wraz z:

• Rozmazany obraz
• Podwójne widzenie
• Wrażliwość oczu na światło
• Gorączka
• Bół głowy
• Utrata wzroku
• Nudności lub wymioty
• Ból oka
• Sztywny kark

Twój dostawca przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące twoich objawów i historii medycznej, w tym:

• Czy to dla ciebie nowe, czy też twoi źrenice mieli kiedyś różne rozmiary? Kiedy to się zaczęło?
• Czy masz inne problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub wrażliwość na światło?
• Czy masz jakąś utratę wzroku?
• Czy masz ból oczu?
• Czy masz inne objawy, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, gorączka lub sztywność karku?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badania krwi, takie jak CBC i różnicowanie krwi
• Badania płynu mózgowo-rdzeniowego (nakłucie lędźwiowe)
• Tomografia komputerowa głowy
• EEG
• Skanowanie MRI głowy
• Tonometria (w przypadku podejrzenia jaskry)
• RTG szyi

Leczenie zależy od przyczyny problemu.

Powiększenie jednego ucznia; Uczniowie różnej wielkości; Oczy/źrenice różnej wielkości

• Normalny uczeń

Baloh RW, Jen JC. Neurooftalmologia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 396.

Cheng KP. Okulistyka. W: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nieprawidłowości źrenic i powiek. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 18.