Napięcia skóry

Turgor skóry to elastyczność skóry. To zdolność skóry do zmiany kształtu i powrotu do normy.

Turgor skóry jest oznaką utraty płynów (odwodnienia). Biegunka lub wymioty mogą powodować utratę płynów. Niemowlęta i małe dzieci z tymi schorzeniami mogą szybko stracić dużo płynów, jeśli nie piją wystarczającej ilości wody. Gorączka przyspiesza ten proces.

Aby sprawdzić turgor skóry, pracownik służby zdrowia chwyta skórę dwoma palcami, aby była napięta. Zwykle sprawdza się na przedramieniu lub brzuchu. Skóra jest przytrzymywana przez kilka sekund, a następnie uwalniana.

Skóra z normalnym turgorem szybko wraca do swojej normalnej pozycji. Skóra ze słabym turgorem potrzebuje czasu, aby powrócić do normalnej pozycji.

Brak turgoru skóry występuje przy umiarkowanej do ciężkiej utracie płynów. Łagodne odwodnienie występuje, gdy utrata płynów wynosi 5% masy ciała. Umiarkowane odwodnienie to 10% utrata masy ciała, a ciężkie odwodnienie to 15% lub więcej utraty masy ciała.

Obrzęk to stan, w którym płyn gromadzi się w tkankach i powoduje obrzęk. Powoduje to, że skóra jest niezwykle trudna do uszczypnięcia.

Najczęstsze przyczyny słabego turgoru skóry to:

• Zmniejszone spożycie płynów
• Odwodnienie
• Biegunka
• Cukrzyca
• Ekstremalna utrata wagi
• Wyczerpanie cieplne (nadmierne pocenie się bez wystarczającej ilości płynów)
• Wymioty

Zaburzenia tkanki łącznej, takie jak twardzina i zespół Ehlersa-Danlosa, mogą wpływać na elastyczność skóry, ale nie jest to związane z ilością płynów w organizmie.

Możesz szybko sprawdzić odwodnienie w domu. Uszczypnij skórę z tyłu dłoni, na brzuchu lub z przodu klatki piersiowej pod obojczykiem. To pokaże turgor skóry.

Łagodne odwodnienie spowoduje, że skóra będzie powoli wracać do normy. Aby się nawodnić, pij więcej płynów – zwłaszcza wody.

Poważny turgor wskazuje na umiarkowaną lub ciężką utratę płynów. Skontaktuj się z dostawcą od razu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Słaby turgor skóry występuje z wymiotami, biegunką lub gorączką.
• Skóra bardzo wolno wraca do normy lub podczas kontroli skóra „napina się”. Może to wskazywać na poważne odwodnienie, które wymaga szybkiego leczenia.
• Masz zmniejszony turgor skóry i nie jesteś w stanie zwiększyć spożycia płynów (na przykład z powodu wymiotów).

Dostawca przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące Twojej historii medycznej, w tym:

• Jak długo masz objawy?
• Jakie inne objawy pojawiły się przed zmianą turgoru skóry (wymioty, biegunka, inne)?
• Co zrobiłeś, aby spróbować wyleczyć ten stan?
• Czy są rzeczy, które powodują, że stan jest lepszy lub gorszy?
• Jakie masz inne objawy (takie jak suchość warg, zmniejszone wydalanie moczu i zmniejszone łzawienie)?

Testy, które można wykonać:

• Chemia krwi (np. chem-20)
• CBC
• Analiza moczu

W przypadku poważnej utraty płynów mogą być potrzebne płyny dożylne. Możesz potrzebować leków do leczenia innych przyczyn słabego turgoru i elastyczności skóry.

Skórka ciastowata; Słaby turgor skóry; Dobry turgor skóry; Zmniejszony turgor skóry

• Napięcia skóry

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Skóra, włosy i paznokcie. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizykalnym. 9. wydanie. St Louis, MO: Elsevier; 2019:rozdział 9.

Greenbaum LA. Terapia deficytu. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 70.

McGrath JL, Bachmann DJ. Pomiar parametrów życiowych. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 1.

Van Mater HA, Rabinowicz CE. Twardzina i zjawisko Raynauda. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 185.