Zaburzenia mowy u dorosłych

Upośledzenie mowy i języka może być jednym z kilku problemów, które utrudniają komunikację.

Poniżej wymieniono powszechne zaburzenia mowy i języka.

AFAZJA

Afazja to utrata zdolności rozumienia lub wyrażania języka mówionego lub pisanego. Często występuje po udarach lub urazach mózgu. Może również wystąpić u osób z guzami mózgu lub chorobami zwyrodnieniowymi, które wpływają na obszary językowe mózgu. Termin ten nie dotyczy dzieci, które nigdy nie rozwinęły umiejętności komunikacyjnych. Istnieje wiele różnych rodzajów afazji.

W niektórych przypadkach afazji problem w końcu sam się koryguje, ale w innych nie poprawia się.

DYSARTRIA

W przypadku dyzartrii osoba ma problemy z wyrażaniem pewnych dźwięków lub słów. Mają słabo wymawianą mowę (np. bełkotanie), a rytm lub szybkość mowy ulega zmianie. Zwykle zaburzenia nerwowe lub mózgowe utrudniają kontrolowanie języka, warg, krtani lub strun głosowych, które wytwarzają mowę.

Dyzartria, która jest trudnością w wymawianiu słów, jest czasami mylona z afazją, która jest trudnością w wymawianiu języka. Mają różne przyczyny.

Osoby z dyzartrią mogą również mieć problemy z połykaniem.

ZAKŁÓCENIA GŁOSU

Wszystko, co zmienia kształt strun głosowych lub sposób ich pracy, powoduje zaburzenia głosu. Winne mogą być guzki przypominające guzki, polipy, torbiele, brodawczaki, ziarniniaki i nowotwory. Zmiany te powodują, że głos brzmi inaczej niż normalnie.

Niektóre z tych zaburzeń rozwijają się stopniowo, ale każdy może nagle rozwinąć się zaburzenia mowy i języka, zwykle w traumie.

AFAZJA

• choroba Alzheimera
• Guz mózgu (częściej w afazji niż w dyzartrii)
• Demencja
• Uraz głowy
• Udar mózgu
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA)

DYSARTRIA

• Zatrucie alkoholem
• Demencja
• Choroby, które wpływają na nerwy i mięśnie (choroby nerwowo-mięśniowe), takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga), porażenie mózgowe, miastenia lub stwardnienie rozsiane (MS)
• Uraz twarzy
• Osłabienie twarzy, takie jak porażenie Bella lub osłabienie języka
• Uraz głowy
• Chirurgia raka głowy i szyi
• Zaburzenia układu nerwowego (neurologiczne), które wpływają na mózg, takie jak choroba Parkinsona lub choroba Huntingtona (częściej w dyzartrii niż w afazji)
• Źle dopasowane protezy
• Działania niepożądane leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak narkotyki, fenytoina lub karbamazepina
• Udar mózgu
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA)

ZAKŁÓCENIA GŁOSU

• Narośla lub guzki na strunach głosowych
• Osoby, które intensywnie używają głosu (nauczyciele, trenerzy, wykonawcy wokalni) są bardziej podatni na zaburzenia głosu.

W przypadku dyzartrii sposoby poprawy komunikacji obejmują powolne mówienie i używanie gestów rąk. Rodzina i przyjaciele muszą zapewnić osobom z zaburzeniem dużo czasu na wyrażenie siebie. Pisanie na urządzeniu elektronicznym lub używanie pióra i papieru również może pomóc w komunikacji.

W przypadku afazji członkowie rodziny mogą potrzebować częstych przypomnień orientacyjnych, takich jak dzień tygodnia. W przypadku afazji często występuje dezorientacja i dezorientacja. Pomocne może być również używanie niewerbalnych sposobów komunikowania się.

Ważne jest, aby utrzymać zrelaksowane, spokojne środowisko i ograniczyć do minimum bodźce zewnętrzne.

• Mów normalnym tonem głosu (ten stan nie jest problemem słuchowym ani emocjonalnym).
• Używaj prostych zwrotów, aby uniknąć nieporozumień.
• Nie zakładaj, że dana osoba rozumie.
• Zapewnij pomoce komunikacyjne, jeśli to możliwe, w zależności od osoby i stanu.

Poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego może pomóc w depresji lub frustracji, które ma wiele osób z zaburzeniami mowy.

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli:

• Upośledzenie lub utrata komunikacji pojawia się nagle
• Wystąpiły niewyjaśnione zaburzenia mowy lub języka pisanego

O ile problemy nie rozwinęły się po zdarzeniu nagłym, usługodawca przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Historia choroby może wymagać pomocy rodziny lub przyjaciół.

Usługodawca prawdopodobnie zapyta o upośledzenie mowy. Pytania mogą obejmować, kiedy problem się rozwinął, czy doszło do urazu i jakie leki przyjmuje dana osoba.

Testy diagnostyczne, które można wykonać, obejmują:

• Badania krwi
• Angiografia mózgowa w celu sprawdzenia przepływu krwi w mózgu
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy w celu sprawdzenia problemów, takich jak guz
• EEG do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu
• Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia stanu zdrowia mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie
• Nakłucie lędźwiowe w celu sprawdzenia płynu mózgowo-rdzeniowego otaczającego mózg i rdzeń kręgowy
• Testy moczu
• Prześwietlenia czaszki

Jeśli badania wykryją inne problemy zdrowotne, konieczna będzie konsultacja z innymi lekarzami specjalistami.

Aby uzyskać pomoc w problemach z mową, prawdopodobnie trzeba będzie skonsultować się z logopedą lub pracownikiem socjalnym.

Upośledzenie językowe; Upośledzenie mowy; Niezdolność do mówienia; Afazja; Dyzartria; Bełkotliwa wymowa; Dysfonia zaburzenia głosu

Kirshnera HS. Afazja i zespoły afatyczne. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 13.

Kirshnera HS. Dyzartria i apraksja mowy. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Zaburzenia mowy i języka. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 155.