Zgaga

Zgaga to bolesne uczucie pieczenia tuż pod lub za mostkiem. Przez większość czasu pochodzi z przełyku. Ból często narasta w klatce piersiowej z żołądka. Może również rozprzestrzenić się na szyję lub gardło.

Prawie każdy ma czasami zgagę. Jeśli bardzo często masz zgagę, możesz mieć chorobę refluksową przełyku (GERD).

Zwykle, gdy pokarm lub płyn dostają się do żołądka, mięsień na dolnym końcu przełyku zamyka przełyk. Ten zespół nazywa się dolnym zwieraczem przełyku (LES). Jeśli ta opaska nie zamyka się wystarczająco ciasno, pokarm lub kwas żołądkowy mogą cofać się (refluks) do przełyku. Treść żołądka może podrażniać przełyk i powodować zgagę i inne objawy.

Zgaga jest bardziej prawdopodobna, jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego. Przepuklina rozworu przełykowego to stan, który pojawia się, gdy górna część żołądka wbija się w klatkę piersiową. To osłabia LES, dzięki czemu kwas może łatwiej cofać się z żołądka do przełyku.

Ciąża i wiele leków może wywołać zgagę lub ją pogorszyć.

Leki, które mogą powodować zgagę obejmują:

• Antycholinergiczne (stosowane w chorobie morskiej)
• Beta-blokery na wysokie ciśnienie krwi lub choroby serca
• Blokery kanału wapniowego na wysokie ciśnienie krwi
• Leki podobne do dopaminy na chorobę Parkinsona
• Progestyna w przypadku nieprawidłowego krwawienia miesiączkowego lub kontroli urodzeń
• Środki uspokajające na niepokój lub problemy ze snem (bezsenność)
• Teofilina (na astmę lub inne choroby płuc)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że jeden z twoich leków może powodować zgagę. Nigdy nie zmieniaj ani nie przestawaj zażywać leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Powinieneś leczyć zgagę, ponieważ refluks może uszkodzić wyściółkę przełyku. Z czasem może to spowodować poważne problemy. Zmiana nawyków może być pomocna w zapobieganiu zgadze i innym objawom GERD.

Poniższe wskazówki pomogą Ci uniknąć zgagi i innych objawów GERD. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli po wykonaniu tych kroków nadal niepokoi Cię zgaga.

Po pierwsze, unikaj pokarmów i napojów, które mogą wywołać refluks, takich jak:

• Alkohol
• Kofeina
• Napój gazowany
• Czekolada
• Owoce i soki cytrusowe
• Mięta pieprzowa i mięta zielona
• Potrawy pikantne lub tłuste, pełnotłuste produkty mleczne
• Pomidory i sosy pomidorowe

Następnie spróbuj zmienić swoje nawyki żywieniowe:

• Unikaj schylania się lub ćwiczeń tuż po jedzeniu.
• Unikaj jedzenia na 3-4 godziny przed snem. Leżenie z pełnym żołądkiem powoduje, że treść żołądka mocniej naciska na dolny zwieracz przełyku (LES). To pozwala na wystąpienie refluksu.
• Jedz mniejsze posiłki.

W razie potrzeby wprowadź inne zmiany stylu życia:

• Unikaj obcisłych pasków lub ubrań, które przylegają do talii. Te przedmioty mogą ściskać żołądek i mogą zmuszać jedzenie do refluksu.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę. Otyłość zwiększa ciśnienie w żołądku. To ciśnienie może wepchnąć zawartość żołądka do przełyku. W niektórych przypadkach objawy GERD ustępują, gdy osoba z nadwagą traci od 4,5 do 6,75 kilograma od 10 do 15 funtów.
• Śpij z głową podniesioną na około 15 centymetrów. Spanie z głową powyżej żołądka pomaga zapobiegać cofaniu się strawionego pokarmu do przełyku. Umieść książki, cegły lub klocki pod nogami u wezgłowia łóżka. Pod materac można również zastosować poduszkę w kształcie klina. Spanie na dodatkowych poduszkach NIE działa dobrze na łagodzenie zgagi, ponieważ poduszki można zsunąć w nocy.
• Rzuć palenie lub używanie tytoniu. Substancje chemiczne zawarte w dymie papierosowym lub wyrobach tytoniowych osłabiają LES.
• Redukować stres. Spróbuj jogi, tai chi lub medytacji, aby się zrelaksować.

Jeśli nadal nie odczuwasz pełnej ulgi, wypróbuj leki dostępne bez recepty:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Maalox, Mylanta lub Tums, pomagają neutralizować kwas żołądkowy.
• Blokery H2, takie jak Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR i Zantac, zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego.
• Inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec OTC, Prevacid 24 HR i Nexium 24 HR, zatrzymują prawie całą produkcję kwasu żołądkowego.

Uzyskaj pilną opiekę medyczną, jeśli:

• Wymiotujesz materiał, który jest zakrwawiony lub wygląda jak fusy z kawy.
• Twoje stolce są czarne (jak smoła) lub bordowe.
• Masz pieczenie i ściskanie, miażdżenie lub ucisk w klatce piersiowej. Czasami ludzie, którzy myślą, że mają zgagę, mają atak serca.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Często masz zgagę lub nie ustępuje ona po kilku tygodniach samoopieki.
• Tracisz wagę, której nie chciałeś stracić.
• Masz problemy z połykaniem (jedzenie jest zablokowane podczas przełykania).
• Masz kaszel lub świszczący oddech, które nie ustępują.
• Twoje objawy nasilają się w przypadku leków zobojętniających, blokerów H2 lub innych metod leczenia.
• Myślisz, że jeden z twoich leków może powodować zgagę. NIE NALEŻY samodzielnie zmieniać ani przerywać przyjmowania leku.

W większości przypadków zgaga jest łatwa do zdiagnozowania na podstawie objawów. Czasami zgagę można pomylić z innym problemem żołądkowym zwanym niestrawnością. Jeśli diagnoza jest niejasna, możesz zostać skierowany do lekarza zwanego gastroenterologiem w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Najpierw Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące zgagi, takie jak:

• Kiedy to się zaczęło?
• Jak długo trwa każdy odcinek?
• Czy po raz pierwszy miałeś zgagę?
• Co zazwyczaj jesz przy każdym posiłku? Zanim poczujesz zgagę, czy zjadłeś pikantny lub tłusty posiłek?
• Pijesz dużo kawy, innych napojów z kofeiną lub alkoholem? Czy palisz papierosy?
• Czy nosisz ubrania ciasne w klatce piersiowej lub brzuchu?
• Czy odczuwasz również ból w klatce piersiowej, szczęce, ramieniu lub w innym miejscu?
• Jakie leki bierzesz?
• Czy zwymiotowałeś krwią lub czarnym materiałem?
• Czy masz krew w stolcu?
• Czy masz czarne, smoliste stolce?
• Czy występują inne objawy zgagi?

Twój dostawca może zasugerować jeden lub więcej z następujących testów:

• Ruchliwość przełyku do pomiaru ciśnienia LES pressure
• Esophagogastroduodenoskopia (górna endoskopia) w celu obejrzenia wewnętrznej wyściółki przełyku i żołądka
• Seria górnego GI (najczęściej wykonywana przy problemach z połykaniem)

Jeśli objawy nie ustąpią dzięki opiece domowej, może być konieczne zażycie leków w celu zmniejszenia kwasu, który jest silniejszy niż leki dostępne bez recepty. Wszelkie oznaki krwawienia będą wymagały dalszych badań i leczenia.

piroza; GERD (choroba refluksowa przełyku); Zapalenie przełyku

• Operacja antyrefluksowa – wypis
• Zgaga – o co zapytać lekarza
• Przyjmowanie leków zobojętniających

• Układ trawienny
• Przepuklina rozworu przełykowego - prześwietlenie
• przepuklina rozworu przełykowego
• Choroba refluksowa przełyku

Dew. KR. Objawy choroby przełyku. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 13.

Mayera EA. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego: zespół jelita drażliwego, niestrawność, ból w klatce piersiowej przypuszczalnie pochodzenia przełykowego i zgaga. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 137.