Przeszczep skóry

Przeszczep skóry to plaster skóry, który jest usuwany chirurgicznie z jednego obszaru ciała i przeszczepiany lub przyczepiany do innego obszaru.

Ta operacja jest zwykle wykonywana podczas znieczulenia ogólnego. Oznacza to, że będziesz spać bez bólu.

Zdrowa skóra jest pobierana z miejsca na ciele zwanego miejscem dawcy. Większość osób, które mają przeszczep skóry, ma przeszczep skóry o pośredniej grubości. Pobiera to dwie górne warstwy skóry z miejsca pobrania (naskórka) i warstwę pod naskórkiem (skórę właściwą).

Miejscem dawcy może być dowolny obszar ciała. Najczęściej jest to obszar ukryty pod ubraniem, taki jak pośladek lub wewnętrzna strona uda.

Przeszczep jest ostrożnie rozprowadzany na odsłoniętym obszarze, w którym jest przeszczepiany. Jest utrzymywany na miejscu albo przez delikatny nacisk dobrze wyściełanym opatrunkiem, który ją zakrywa, albo przez zszywki lub kilka małych szwów. Miejsce pobrania przykrywa się sterylnym opatrunkiem na 3 do 5 dni.

Osoby z głębszą utratą tkanki mogą potrzebować przeszczepu skóry o pełnej grubości. Wymaga to całej grubości skóry z miejsca pobrania, a nie tylko dwóch górnych warstw.

Przeszczep skóry o pełnej grubości to bardziej skomplikowana procedura. Typowe miejsca dawcy dla przeszczepów skóry o pełnej grubości obejmują ścianę klatki piersiowej, plecy lub ścianę brzucha.

Przeszczepy skóry mogą być zalecane w przypadku:

• Obszary, w których doszło do infekcji, która spowodowała dużą utratę skóry
• Oparzenia
• Przyczyny kosmetyczne lub operacje rekonstrukcyjne w przypadku uszkodzenia lub utraty skóry skin
• Operacja raka skóry
• Operacje wymagające przeszczepów skóry do wygojenia
• Owrzodzenia żylne, odleżyny lub nie gojące się owrzodzenia cukrzycowe
• Bardzo duże rany
• Rana, której chirurg nie był w stanie prawidłowo zamknąć

Przeszczepy pełnej grubości wykonuje się, gdy dochodzi do utraty dużej ilości tkanki. Może się to zdarzyć w przypadku otwartych złamań podudzia lub po ciężkich infekcjach.

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi lub infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją to:

• Krwawienie
• Ból przewlekły (rzadko)
• Zakażenie
• Utrata przeszczepionej skóry (przeszczep nie goi się lub przeszczep goi się powoli)
• Zmniejszone lub utracone czucie skóry lub zwiększona wrażliwość
• blizny
• przebarwienia skóry
• Nierówna powierzchnia skóry

Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce:

• Jakie leki zażywasz, nawet leki lub zioła kupione bez recepty.
• Jeśli piłeś dużo alkoholu.

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen, warfaryna (Coumadin) i inne.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Palenie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemów, takich jak powolne gojenie. Poproś swojego lekarza o pomoc w rzuceniu palenia.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Zażywaj leki, które zalecił ci chirurg, popijając małym łykiem wody.

Powinieneś szybko dojść do siebie po przeszczepie skóry o pośredniej grubości. Przeszczepy na całej grubości wymagają dłuższego czasu rekonwalescencji. Jeśli otrzymałeś ten rodzaj przeszczepu, być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 1 do 2 tygodni.

Po wypisaniu ze szpitala postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o przeszczep skóry, w tym:

• Noszenie opatrunku przez 1 do 2 tygodni. Zapytaj swojego dostawcę, jak powinieneś dbać o opatrunek, na przykład chronić go przed zamoczeniem.
• Ochrona przeszczepu przed urazem przez 3 do 4 tygodni. Obejmuje to unikanie uderzenia lub wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń, które mogą zranić lub rozciągnąć przeszczep.
• Poddanie się fizjoterapii, jeśli zaleci to chirurg.

Większość przeszczepów skóry kończy się powodzeniem, ale niektóre nie goją się dobrze. Możesz potrzebować drugiego przeszczepu.

Przeszczep skóry; Autoprzeszczep skóry; FTSG; STSG; Przeszczep skóry o podzielonej grubości; Przeszczep skóry pełnej grubości

• Zapobieganie odleżynom
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Przeszczep skóry
• Warstwy skóry
• Przeszczep skóry - seria

McGrath MH, Pomerantz JH. Operacja plastyczna. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 68.

Ratner D, premier Nayyara. Grafts, W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Przeszczep skóry. W: Gurtner GC, Neligan PC, wyd. Chirurgia Plastyczna, Tom 1: Zasady. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 15.