Rekonstrukcja głowy i twarzy

Rekonstrukcja głowy i twarzy to zabieg chirurgiczny mający na celu naprawę lub przekształcenie deformacji głowy i twarzy (twarzy twarzoczaszki).

Sposób wykonywania operacji deformacji głowy i twarzy (rekonstrukcja twarzoczaszki) zależy od rodzaju i nasilenia deformacji oraz stanu pacjenta. Termin medyczny dla tej operacji to rekonstrukcja twarzoczaszki.

Naprawy chirurgiczne obejmują czaszkę (czaszkę), mózg, nerwy, oczy oraz kości i skórę twarzy. Dlatego czasami chirurg plastyczny (dla skóry i twarzy) i neurochirurg (mózg i nerwy) współpracują ze sobą. Chirurdzy głowy i szyi wykonują również operacje rekonstrukcji twarzoczaszki.

Operacja jest wykonywana podczas głębokiego snu i jest bezbolesna (w znieczuleniu ogólnym). Operacja może trwać od 4 do 12 godzin lub dłużej. Niektóre kości twarzy są wycinane i przesuwane. Podczas zabiegu dochodzi do przesunięcia tkanek oraz ponownego połączenia naczyń krwionośnych i nerwów przy użyciu mikroskopowych technik chirurgicznych.

Kawałki kości (przeszczepy kostne) można pobrać z miednicy, żeber lub czaszki w celu wypełnienia przestrzeni, w których poruszały się kości twarzy i głowy. Do unieruchomienia kości można użyć małych śrub i płytek wykonanych z tytanu lub urządzenia mocującego wykonanego z materiału wchłanialnego. Można również stosować implanty. Szczęki mogą być połączone ze sobą, aby utrzymać nowe pozycje kości na miejscu. Aby zakryć dziury, klapki mogą być zdjęte z dłoni, pośladków, ściany klatki piersiowej lub uda.

Czasami operacja powoduje obrzęk twarzy, ust lub szyi, który może trwać tygodniami. Może to zablokować drogi oddechowe. W tym celu może być konieczna tymczasowa tracheostomia. Jest to mały otwór wykonany w szyi, przez który rurka (rurka dotchawicza) jest umieszczana w drogach oddechowych (tchawicy). Pozwala to na oddychanie, gdy twoja twarz i górne drogi oddechowe są spuchnięte.

Rekonstrukcję twarzoczaszki można wykonać, jeśli występują:

• Wady wrodzone i deformacje spowodowane stanami takimi jak rozszczep wargi lub podniebienia, kraniosynostoza, zespół Aperta
• Deformacje spowodowane operacją wykonaną w celu leczenia guzów
• Urazy głowy, twarzy lub szczęki
• Guzy

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Problemy z oddychaniem
• Reakcje na leki
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia związane z operacją głowy i twarzy to:

• Nerw (dysfunkcja nerwów czaszkowych) lub uszkodzenie mózgu
• Konieczność dalszej operacji, szczególnie u dorastających dzieci
• Częściowa lub całkowita utrata przeszczepów kostnych
• Trwałe blizny

Te powikłania występują częściej u osób, które:

• Palić
• Mają złe odżywianie
• Masz inne schorzenia, takie jak toczeń
• Masz słabe krążenie krwi
• Miej przeszłe uszkodzenie nerwów

Pierwsze 2 dni po zabiegu możesz spędzić na oddziale intensywnej terapii. Jeśli nie masz komplikacji, będziesz mógł opuścić szpital w ciągu 1 tygodnia. Całkowite wyleczenie może potrwać 6 tygodni lub dłużej. Obrzęk poprawi się w kolejnych miesiącach.

Po zabiegu można spodziewać się znacznie bardziej normalnego wyglądu. Niektóre osoby muszą przejść procedury kontrolne w ciągu najbliższych 1 do 4 lat.

Ważne jest, aby nie uprawiać sportów kontaktowych przez 2 do 6 miesięcy po zabiegu.

Osoby, które doznały poważnej kontuzji, często muszą przepracować emocjonalne problemy związane z traumą i zmianą wyglądu. Dzieci i dorośli, którzy doznali poważnych obrażeń, mogą cierpieć na zespół stresu pourazowego, depresję i zaburzenia lękowe. Pomocna może być rozmowa ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego lub przyłączenie się do grupy wsparcia.

Rodzice dzieci z deformacjami twarzy często czują się winni lub zawstydzeni, zwłaszcza gdy deformacje wynikają z uwarunkowań genetycznych. Gdy dzieci rosną i stają się świadome swojego wyglądu, objawy emocjonalne mogą się rozwinąć lub pogorszyć.

Rekonstrukcja twarzoczaszki; Chirurgia oczodołowa i twarzoczaszki; Rekonstrukcja twarzy

• Czaszka
• Czaszka
• Naprawa rozszczepu wargi - seria
• Rekonstrukcja twarzoczaszki - seria

Baker SR. Rekonstrukcja wad twarzy. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Operacja plastyczna. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 68.