Wymiana stawu kolanowego

Wymiana stawu kolanowego to operacja polegająca na zastąpieniu stawu kolanowego sztucznym stawem sztucznym. Sztuczny staw nazywany jest protezą.

Uszkodzona chrząstka i kość są usuwane ze stawu kolanowego. Kawałki wykonane przez człowieka są następnie umieszczane w kolanie.

Kawałki te można umieścić w następujących miejscach w stawie kolanowym:

• Dolny koniec kości udowej -- Ta kość nazywana jest kością udową. Część zamienna jest zwykle wykonana z metalu.
• Górny koniec kości piszczelowej, która jest dużą kością w dolnej części nogi -- ta kość nazywa się piszczelową. Część zamienna jest zwykle wykonana z metalu i mocnego tworzywa sztucznego.
• Tylna strona rzepki – Twoja rzepka nazywana jest rzepką. Część zamienna jest zwykle wykonana z mocnego tworzywa sztucznego.

Podczas zabiegu nie odczujesz bólu. Będziesz mieć jeden z tych dwóch rodzajów znieczulenia:

• Znieczulenie ogólne — oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
• Znieczulenie miejscowe (podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe) — lek wprowadzany jest w plecy, aby znieczulić poniżej talii. Otrzymasz również lekarstwa na senność. I możesz dostać lekarstwo, które sprawi, że zapomnisz o zabiegu, nawet jeśli nie śpisz.

Po otrzymaniu znieczulenia chirurg wykona nacięcie nad kolanem, aby je otworzyć. Ten krój ma często od 20 do 25 centymetrów długości od 8 do 10 cali. Wtedy twój chirurg:

• Odsuń rzepkę (rzepkę), a następnie odetnij końce kości udowej i goleniowej (podudzia), aby pasowały do ​​części zamiennej.
• Odetnij spód rzepki, aby przygotować ją na nowe elementy, które zostaną tam przymocowane.
• Przymocuj dwie części protezy do kości. Jedna część zostanie przymocowana do końca kości udowej, a druga do kości goleniowej. Kawałki można mocować za pomocą cementu kostnego lub śrub.
• Przymocuj spód rzepki. Do mocowania tej części używa się specjalnego cementu kostnego.
• Napraw mięśnie i ścięgna wokół nowego stawu i zamknij cięcie chirurgiczne.

Zabieg trwa około 2 godzin.

Większość sztucznych kolan ma zarówno metalowe, jak i plastikowe części. Niektórzy chirurdzy używają teraz różnych materiałów, w tym metalu na metalu, ceramiki na ceramice lub ceramiki na plastiku.

Najczęstszym powodem wymiany stawu kolanowego jest złagodzenie silnego bólu stawów. Lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego, jeśli:

• Odczuwasz ból związany z zapaleniem stawów kolanowych, który uniemożliwia spanie lub wykonywanie normalnych czynności.
• Nie możesz chodzić i dbać o siebie.
• Ból kolana nie poprawił się po innym leczeniu.
• Rozumiesz, jak będzie wyglądała operacja i powrót do zdrowia.

W większości przypadków wymiana stawu kolanowego jest wykonywana u osób w wieku 60 lat i starszych. Młodsze osoby, które mają wymieniony staw kolanowy, mogą dodatkowo obciążać sztuczne kolano i powodować jego przedwczesne zużycie i krótsze działanie.

Zawsze mów swojemu lekarzowi, jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom.
• Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub klopidogrel (Plavix) i inne leki (Xarelto).
• Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zakażenia organizmu. Należą do nich metotreksat, Enbrel lub inne leki hamujące układ odpornościowy.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg może poprosić Cię o wizytę u dostawcy, który leczy Cię w związku z tymi schorzeniami, aby sprawdzić, czy operacja jest bezpieczna.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, musisz przestać. Poproś swoich dostawców o pomoc. Palenie spowalnia gojenie się ran i kości. Twój powrót do zdrowia może nie być tak dobry, jeśli nadal będziesz palić.
• Zawsze informuj swojego lekarza o przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie przed operacją.
• Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się kilku ćwiczeń do wykonania przed operacją.
• Skonfiguruj swój dom, aby ułatwić codzienne zadania.
• Ćwicz prawidłowe używanie laski, chodzika, kul lub wózka inwalidzkiego.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Zażywaj leki, które kazano ci przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Zostaniesz w szpitalu od 1 do 2 dni. W tym czasie wyzdrowiejesz po znieczuleniu i po samej operacji. Zostaniesz poproszony o rozpoczęcie poruszania się i chodzenia już pierwszego dnia po zabiegu.

Pełne wyzdrowienie zajmie od 4 miesięcy do roku.

Niektóre osoby potrzebują krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala i przed powrotem do domu. W ośrodku rehabilitacyjnym dowiesz się, jak samodzielnie bezpiecznie wykonywać codzienne czynności.

Wyniki całkowitej wymiany stawu kolanowego są często doskonałe. Operacja łagodzi ból u większości ludzi. Większość ludzi nie potrzebuje pomocy w chodzeniu po pełnym wyzdrowieniu.

Większość sztucznych stawów kolanowych utrzymuje się od 10 do 15 lat. Niektóre wytrzymują nawet 20 lat, zanim się poluzują i trzeba je ponownie wymienić. Całkowite wymiany stawu kolanowego można ponownie wymienić, jeśli się poluzują lub zużyją. Jednak w większości przypadków wyniki nie są tak dobre, jak za pierwszym razem. Ważne jest, aby nie przeprowadzać operacji zbyt wcześnie, więc będziesz potrzebować kolejnej operacji w młodym wieku lub mieć ją zbyt późno, gdy nie odniesiesz największych korzyści. Po zabiegu należy okresowo sprawdzać u chirurgów, czy części sztucznego stawu są w dobrej pozycji i stanie.

Całkowita wymiana stawu kolanowego; Artroplastyka stawu kolanowego; Wymiana stawu kolanowego - całkowita; Trójprzedziałowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego; Wymiana stawu kolanowego Subvastus; Wymiana stawu kolanowego – minimalnie inwazyjna; Artroplastyka stawu kolanowego - minimalnie inwazyjna; TKA - endoprotezoplastyka stawu kolanowego; Choroba zwyrodnieniowa stawów - wymiana; OA - endoprotezoplastyka stawu kolanowego

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Przygotowanie domu – operacja kolana lub biodra
• Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego – po – o co zapytać lekarza
• Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - przed - o co zapytać lekarza
• Wymiana stawu kolanowego - rozładowanie
• Zapobieganie upadkom
• Zapobieganie upadkom – o co zapytać lekarza
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Proteza zastępcza stawu kolanowego
• Wymiana stawu kolanowego - seria

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS). Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: wytyczne oparte na dowodach 2. wydanie. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-edition-clinical-practice-guideline.pdf. Zaktualizowano 18 maja 2013 r. Dostęp 1 października 2020 r.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego. W: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 80.

Michałko WM. Artroplastyka stawu kolanowego. W: Azar FM, Beaty JH, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella.14 ​​wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 7.

Cena AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Wymiana kolana. Lancet. 2018;392(10158):1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF i in. Istotne dla pacjenta wyniki alloplastyki jednoprzedziałowej lub całkowitej stawu kolanowego: przegląd systematyczny i metaanaliza. BMJ. 2019;21;364:1352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.